Översikt
Phthisis bulbi är ett okulärt tillstånd som kännetecknas av allvarliga ögonskador. Också kallat slutstadiumöga, detta tillstånd är relaterat till en mängd olika orsaker som leder till ärrbildning, inflammation och jordorganisation. Ögonbollet kan se ut kollapsat i form.
När det gäller ögons hälsa, anses phthisis bulbi vara det sista steget. Detta innebär att behandling eller operation är nödvändig.
symtom
Eftersom phisisisbulbi är en degenerativ sjukdom kan symtomen uppträda och förvärras med tiden. Du kan uppleva ett eller flera av följande i det eller de drabbade ögonen:
- suddig, molnig syn
- flottörer (mörka fläckar som flyter över ögonen)
- ljuskänslighet
- smärta
- rodnad
- svullnad
- ömhet runt ögat
- visuell förlust
Med phthisis bulbi krymper också ditt ögonklot i storlek. Den vita delen av ögat (sclera) kan tjockare. Sklera kan också bli så tjock att det skapar en vikningseffekt på ögat.
Under en CT-avbildning av ögat kan din läkare notera förkalkning. Detta avser kalciumuppbyggnad i dina vävnader som kan hårdna över tid. Förkalkning har ibland ett tumörliknande utseende som kan misstas för ett annat tillstånd, såsom cancer eller en benväxt.
orsaker
Orsaker till phthisis bulbi kan inkludera:
- Infektion. Obehandlade infektioner kan leda till ögonskador. Detta inkluderar fisisisbulbi.
- Kronisk frigöring av näthinnan. Retinal lossning är processen där näthinnan skiljer sig från koroid. Detta sällsynta, men allvarliga tillstånd kräver ett akutbesök hos näthinnespecialist. En netthinneavskiljning stör blodflödet genom ögat och tappar nödvändiga komponenter såsom syre. I sin tur kan dina ögonvävnader skadas eller dö.
- Komplikationer från operation. Alla typer av operationer medför risken för biverkningar. Detta inkluderar ögonkirurgi. Vissa personer med phthisis bulbi kan ha vävnadsskador från ögonkirurgi som utvecklas till detta tillstånd.
- Långvarig inflammation. Även kallad uveit kan långvarig inflammation i ögat skada relaterade vävnader. Enligt brittiska forskare bakom en studie publicerad i Acta Ophthalmologica är uveit den vanligaste orsaken till slutstadiet.
- Persistent hyperplastisk primär glasart. Även känd som PHPV, detta är ett genetiskt tillstånd som är närvarande vid födseln. Spädbarn födda med PHPV har ett missbildat öga. Fosterögonutveckling sker mellan veckan 7 och 20 i dräktigheten.
- Retinoblastom. Detta tillstånd avser en massa som ackumuleras och förkalkas i ögat. Så småningom kan förkalkningen bilda en tumörliknande enhet. Det är vanligast hos barn och är härdbart. Men snabb behandling krävs för full återhämtning.
- Trauma för ögat. Betydande skador på ögat kan så småningom leda till fisisisk bulbi. Även om ditt öga har läkt från traumatiska händelser, till exempel en bilolycka, kan det finnas kvarvarande vävnadsskada som du kanske inte kan se. Så småningom kan vävnaderna bryta ner och leda till ytterligare komplikationer.
Behandlingsalternativ
Vid en fysisk ögonundersökning och med avbildningstester kommer din ögonläkare att rekommendera specifika behandlingsåtgärder. Om det slutliga ögat inte är tydligt ännu kan det fortfarande vara dags att behandla de underliggande orsakerna. Steroider kan till exempel hjälpa till uveit, medan antibiotika kan behandla infektioner. Immunsuppressing mediciner kan förskrivas om ett autoimmunt tillstånd orsakar ögonskador.
Ögekirurgi behövs för mer avancerade fall av ögonskador. För att ta bort näthinnan kommer en kirurg att behöva fästa näthinnan på koroid.
I totalt slutstadiumöga kan en protes behövas. Detta kommer i form av ett falskt öga som implanteras via operation. Din kirurg kommer först att genomföra enukleaktionskirurgi, vilket innebär att hela det skadade ögat tas bort. Både ett orbitalimplantat och ett protetiskt öga sätts in på dess plats. Protetiska ögon har kommit långt under de senaste åren - de ser verkliga ut och du kan fortfarande utföra vardagliga uppgifter när du har läkt från operationen.
Komplikationer och tillhörande tillstånd
I sällsynta fall kan sådana förändringar i okulära celler skapa ben i ögongloben. Denna effekt kallas ett intraokulärt ben.
Spädbarn födda med PHPV kräver särskild övervakning för ytterligare komplikationer, såsom grå starr, fibros och retinal avskiljning.
Allvarlig visuell förlust är möjlig med phthisis bulbi. Du kan bli juridiskt blind innan du tappar hela synet. Beroende på orsaken kan synförlust också spridas till det andra ögat.
Om du har ett inflammatoriskt tillstånd eller en autoimmun sjukdom är det viktigt att övervaka ögonen för inflammation. Följande tillstånd, enligt National Eye Institute, kan vara relaterade till uveit. Dessa inkluderar:
- psoriasis
- Reumatoid artrit
- Bekämpad spondylit (artrit i ryggraden)
- ulcerös kolit
- herpes
- aIDS
- multipel skleros
- Kawasaki sjukdom (blodkärlsinflammation)
- syfilis
- tuberkulos
