Vad betyder det att nå den ofta beskrivna”mystiska” tidsramen för klimakteriet? Som kvinna och gynekolog har jag kommit att omfamna denna fas i livet. Jag gillar att förklara klimakteriet inte som en sjukdom utan snarare som en transformativ tid i en kvinnas liv - en som kan vara ganska fantastisk. Det är precis som ordspråket:”Ålder är en fråga om sinne över materien. Om du inte har något emot spelar det ingen roll.
Kliniskt definierade menopaus är slutet på regelbundna månatliga menstruationer hos kvinnor. När du inte har haft någon menstruation eller blödning i 12 månader i följd (och kanske några av biverkningarna), anses det menopaus.
Komplexiteten i denna övergång meddelar kvinnors skönhet och deras resa genom livet.
Många kvinnor kan förbli asymptomatiska, men en stor majoritet kommer att genomgå någon typ av symptom. Och ibland kan symtomen - nattsvett, värmevallningar, torrhet i vaginal, ångest etc. - vara så allvarliga att de har en negativ inverkan på kvinnors liv. Dessa symtom är relaterade till minskningen av produktionen av östrogen och progesteron.
Ett av de mest förbises symtomen i klimakteriet är minskat sex och intimitet. Bristen på lust, torrhet i vaginalen och smärta med sex kan vara ett resultat av förändrade hormonnivåer, eller till och med stressen i själva klimakteriet.
Mellan alla dessa symtom får många kvinnor inte den hjälp de behöver för att hålla sexuell intimitet och samlag prioriterat. Men de borde vara det.
1. Upptäck igen vad libido betyder för dig
På mitt kontor talar kvinnor om förändringar i deras sexuella liv. Vår konversation omger ofta vad man ska göra och vad som är tillgängligt för behandling. Ofta kräver det att man öppnar maskburkar för att diskutera vad libido är och vad som driver det.
Libido är en komplex aspekt av sexualitet. Många människor är obekväma att diskutera det. Och många gånger är det inte förrän klimakteriet händer att vi försöker hitta tid att dra tillbaka skikten och ta reda på vad libido verkligen betyder för oss individuellt.
Att hitta nya sätt att förändra upphetsning och ögonblick av spänning - till exempel fysisk terapi i bäcken eller laserföryngring - återställer också intimiteten i relationer. Införlivandet av livsstilsförändringar, teknik och mediciner kan tillsammans hjälpa till att upprätthålla resultaten av upphetsning med vaginal smörjning och vaginal vävnadsförändring.
Sexterapeuter är också extremt effektiva för att främja en ny känsla av intimitet med partner. Deras tips kan inkludera:
- förändrade sexuella rutiner
- fokusera på förspel
- med vibratorer och sexleksaker
Ännu viktigare är att en väl avrundad strategi för att behandla minskad libido bör integrera medicinska och psykoseksuella behandlingar, inklusive bäckenövningar, parrådgivning och holistiska förändringar.
2. Sätt i kavalleriet för att få symptomstöd
En del av denna resa inkluderar att ändra berättelsen om hur vi traditionellt tänkte på klimakteriet. Du kan behöva mer än en professionell hjälp, mer än en behandling och mer förståelse. Menopaus är inte bara fysiska förändringar.
Psykologiska symtom, som ångest, stress och depression, kan också hända. Dessa förändringar kan påverka samlag och sexuell lust.
Det finns en mängd behandlingar, mediciner och resurser för kvinnor i klimakteriet som kan hantera känslan av att förlora kvinnlighet och sexuell attraktivitet. Att delta i kroppsaktiviteter kan hjälpa till att lindra de symtom som stör sexuell intimitet, lust och till och med sömnkvalitet. Dessa inkluderar:
- mindfulness
- tai chi
- akupunktur
- yoga
Det finns inget svar på närmande menopaus. Det kräver många tillvägagångssätt, och ofta tar det lite tid att hitta rätt terapi och livsstilsförändring.
Stressavlastningstekniker bör också utforskas mycket. De kan också förbättra sexuell intimitet, stimulering och känna sig mer bekväm med sexuell aktivitet efter klimakteriet.
3. Det finns ingen skam att rebalansera dig själv med mediciner
För vissa kan lusten efter sex fortfarande vara stark, men andra fysiska symtom kan komma i vägen. Exempelvis kan effekterna av minskad östrogen orsaka vaginal atrofi, vilket minskar och förkortar slidan. Livmodern kan också försvinna och leda till obehag, smärtsamt sex och läckage i urin.
Dessa symtom kan hanteras med läkemedel, inklusive hormonell ersättningsterapi (HRT). HRT kan komma i olika former, som piller, skum, lappar och vaginal krämer. Målet med denna terapi är att hjälpa vasomotoriska symtom och vulvovaginal atrofi.
HRT är en effektiv behandling mot vaginala förändringar och libido, men diskutera dina behov i detalj med en läkare innan du börjar en behandling. De kan säkerställa att inga medicinska risker förbises.
Ett annat alternativ är testosteron. Medan US Food and Drug Administration (FDA) inte har godkänt detta alternativ ännu, administrerar vissa kliniker det. Några studier har visat att det har lett till en märkbar förbättring av sexuell dysfunktion. Alternativ för testosteronterapi inkluderar piller, lappar, krämer och oral terapi. Alla dessa bör övervakas noggrant. Det finns specifik dosering för varje typ av transdermal testosteronprodukt.
Om du vill gå naturligt finns det växtbaserade kosttillskott som kan hjälpa till att öka libido. Vissa kosttillskott som har rekommenderats för att öka libido hos kvinnor inkluderar:
- soja
- svart cohosh
- röd klöver
Även om de enkelt kan köpas online, är det viktigt att komma ihåg att FDA inte reglerar örter och kosttillskott. Se alltid till att du köper dina tillskott från en ansedd källa.
Bli din mästare för den nya du
Många människor redogör inte för, förutser eller planerar inte de förändringar som följer av klimakteriet. Men resan som börjar i klimakteriet behöver inte vara eländig eller ensam. Och ofta tolkar samhället menopausen som negativ, färgar kvinnors erfarenhet och resa med förspänningar - redan innan den börjar.
Som vårdgivare, särskilt gynekologer, är vi utbildade att tänka på dessa symtom, hur de påverkar kvinnor individuellt och vad de bästa terapierna är för att minimera dem. Allt börjar med att implementera bättre förståelse för god hälsa och att främja hälsosam livsstil. Integriteten hos vår sexuella hälsa och vårt välbefinnande borde verkligen inte vara något undantag.
Det finns tillgängliga metoder för att ta itu med låg libido. Att hantera den med ny kunskap kan minimera negativa effekter på din livskvalitet, känslomässiga tillfredsställelse och intimitet. Det är fullt möjligt att fortsätta ha hälsosamma sexuella relationer.
Kom ihåg: klimakteriet är resan för att återskapa balans och upptäcka nya början i relationen till dig själv.
Dr. Shepherd är en OB-GYN, kvinnors hälsoekspert och grundare av Her Viewpoint, ett onlineforum för kvinnors hälsa som fokuserar på att ta itu med tabuämnen i en bekväm miljö. Som OB-GYN praktiserar hon vid Baylor University Medical Center och har specialiserat sig på minimalt invasiv gynekologi. Dr Shepherd har skrivit för olika publikationer, inklusive Cosmopolitan, Teen Vogue, Women's Health Magazine och Parents. Hon är också en vanlig expert på "Good Morning America", "The Today Show", "Dr. Oz,”“Steve Harvey,”CBS News och FOX News. Som sjukvårdsexpert strävar hon efter att utbilda kvinnor om deras kroppar, och som nationell talare använder hon sin expertis för att hjälpa kvinnor att förstå deras hälsotillstånd och hur man kan hantera dem på lämpligt sätt. Följ henne på Twitter och Instagram.
