Vad är penilcancer?
Penilcancer, eller cancer i penis, är en relativt sällsynt form av cancer som påverkar hudens och vävnaderna i penis. Det inträffar när normalt friska celler i penis blir cancer och börjar växa ut ur kontroll och bildar en tumör.
Kräften kan så småningom spridas till andra delar av kroppen, inklusive körtlar, andra organ och lymfkörtlar. American Cancer Society uppskattar cirka 2300 fall av cancer i penis diagnostiseras i USA varje år.
Vilka är symtomen på pencancer?
Det första märkbara symptomet på pencancer är vanligtvis en klump, massa eller magsår på penis. Det kan se ut som en liten, obetydlig ojämnhet eller en stor, infekterad öm. I de flesta fall kommer den att placeras på huvudet eller forhuden istället för på penisens axel.
Andra symtom på pencancer inkluderar:
- klåda
- brinnande
- ansvarsfrihet
- förändringar i penisens färg
- förtjockning av penishuden
- blödning
- rodnad
- irritation
- svullna lymfkörtlar i ljumsken
Ring genast din läkare om du upplever något av dessa symtom. Att få en tidig diagnos och behandling är avgörande för att öka chansen för ett positivt resultat.
Vilka är riskfaktorerna för pencancancer?
Män som är omskuren är mer benägna att utveckla pencancer. Detta kan bero på att omskuren män löper risk för andra tillstånd som påverkar penis, till exempel phimosis och smegma.
Fimos är ett tillstånd där forhuden blir snäv och svår att dra tillbaka. Män med phimosis har en hög risk att utveckla smegma. Smegma är ett ämne som bildas när döda hudceller, fukt och olja samlas under forhuden. Det kan också utvecklas när omskuren män inte rengör området under forhuden ordentligt.
Män har också en ökad risk för penicancer om de:
- är över 60 år
- röka cigaretter
- utöva dålig personlig hygien
- bor i en region med dålig sanitets- och hygienpraxis
- har en sexuellt överförd infektion, såsom humant papillomavirus (HPV)
Hur diagnostiseras penilcancer?
Din läkare kan göra en diagnos av cancer i penis genom att utföra en fysisk undersökning och använda vissa diagnostiska test.
Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att titta på din penis och inspektera eventuella klumpar, massor eller sår. Om man misstänker cancer kommer din läkare sannolikt att utföra en biopsi. En biopsi innebär att ett litet prov av hud eller vävnad tas bort från penis. Provet analyseras sedan för att bestämma om cancerceller är närvarande.
Om biopsi-resultaten visar tecken på cancer kan din läkare vilja utföra en cystoskopi för att se om cancern har spridit sig. En cystoskopi är en procedur som involverar användning av ett instrument som kallas ett cystoskop. Ett cystoskop är ett tunt rör med en liten kamera och ljus i slutet.
Under en cystoskopi kommer din läkare försiktigt att sätta in cystoskopet i penisöppningen och genom urinblåsan. Detta gör att din läkare kan se de olika områdena i penis och de omgivande strukturerna, vilket gör det möjligt att avgöra om cancer har spridit sig.
I vissa fall genomförs ibland en MRI av penis för att se till att cancer inte har invaderat de djupare vävnaderna i penis.
Stadier av pencancancer
Cancerstadiet beskriver hur långt cancern har spridit sig. Baserat på resultaten från diagnostiska tester kommer din läkare att avgöra vilket stadium cancern befinner sig i. Det hjälper dem att fastställa den bästa behandlingsplanen för dig och låta dem uppskatta dina synpunkter.
Iscensättningskriterierna för peniscancer beskrivs enligt följande:
Steg 0
- Cancer finns bara på det övre skiktet av huden.
- Cancer behöver inte sprida några körtlar, lymfkörtlar eller andra delar av kroppen.
Steg 1
- Cancer har spridit sig i bindevävnaden strax under huden.
- Cancer har inte spridit sig till några körtlar, lymfkörtlar eller andra delar av kroppen.
Steg 2
- Cancer har spridit sig till bindvävnad under huden och till lymfkärl eller blodkärl eller celler ser mycket annorlunda ut än normala celler, eller cancer har spridit sig till erektila vävnader eller urinröret.
- Cancer har inte spridit sig till andra delar av kroppen.
Steg 3A
- Cancer har spridit sig till bindvävnad under huden och till lymfkärl eller blodkärl eller celler ser mycket annorlunda ut än normala celler, eller cancer har spridit sig till erektila vävnader eller urinröret.
- Cancer har spridit sig till en eller två lymfkörtlar i ljumsken.
- Cancer har inte spridit sig till andra delar av kroppen.
Steg 3B
- Cancer har spridit sig till bindvävnad under huden och till lymfkärl eller blodkärl eller celler ser mycket annorlunda ut än normala celler, eller cancer har spridit sig till erektila vävnader eller urinröret.
- Cancer har spridit sig till flera lymfkörtlar i ljumsken.
- Cancer har inte spridit sig till andra delar av kroppen.
Steg 4
Cancer har spridit sig till närliggande områden, såsom skambenet, utsprången eller pungen, eller cancer har spridit sig till andra områden och organ i kroppen
Hur behandlas penicancer?
De två huvudtyperna av pencancancer är invasiva och icke-invasiva. Icke-invasiv penicancer är ett tillstånd där cancer inte har spridit sig till djupare vävnader, lymfkörtlar och körtlar.
Invasiv penilcancer är ett tillstånd där cancern har rört sig djupt in i penisvävnaden och omgivande lymfkörtlar och körtlar.
Några av de huvudsakliga behandlingarna för icke-invasiv penicancer inkluderar:
- Omskärelse. Förhuden på penis tas bort.
- Laserterapi. Ljus med hög intensitet är fokuserad för att förstöra tumörer och cancerceller.
- Kemoterapi. En aggressiv form av kemisk läkemedelsbehandling hjälper till att eliminera cancerceller i kroppen.
- Strålterapi. Strålning med hög energi krymper tumörer och dödar cancerceller.
- Kryokirurgi. Flytande kväve fryser tumörer och tar bort dem.
Behandling för invasiv penicancer kräver större operationer. Kirurgi kan innebära avlägsnande av tumör, hela penis eller lymfkörtlar i ljumsken och bäckenet. Operationsalternativ inkluderar följande:
Excisional operation
Excisional operation kan utföras för att ta bort tumören från penis. Du får en lokalbedövning för att bedöva området så att du inte känner någon smärta. Din kirurg tar sedan bort tumören och det drabbade området och lämnar en gräns av frisk vävnad och hud. Snittet stängs med sömmar.
Mohs operation
Målet med Mohs operation är att ta bort minsta möjliga vävnad samtidigt som man blir av med alla cancerceller. Under denna procedur tar din kirurg bort ett tunt lager av det drabbade området. De kommer sedan att undersöka det under ett mikroskop för att avgöra om det innehåller cancerceller. Denna process upprepas tills det inte finns några cancerceller i vävnadsproven.
Partiell penektomi
En partiell penektomi tar bort en del av penis. Denna operation fungerar bäst om tumören är liten. För större tumörer kommer hela penis att tas bort. Fullständigt avlägsnande av penis kallas en total penektomi.
Oavsett vilken typ av operation som utförs måste du följa upp med din läkare varannan till fyra månader under det första året efter operationen. Om hela din penis avlägsnas kan du prata med din läkare om huruvida penisrekonstruktiv operation kan vara ett alternativ.
Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med pencancer?
Många människor som får diagnoser av tidig cancer i cancer är ofta en fullständig återhämtning.
Enligt American Cancer Society är den femåriga överlevnadsgraden för personer med tumörer som aldrig sprider sig till körtlarna eller lymfkörtlarna cirka 85 procent. När cancern når lymfkörtlarna i ljumsken eller närliggande vävnader är den femåriga överlevnadsgraden cirka 59 procent.
Det är viktigt att notera att det här är allmän statistik. Dina synpunkter kan variera beroende på din ålder och din allmänna hälsa. Det viktigaste du kan göra för att öka dina chanser att återhämta sig är att följa den behandlingsplan som din läkare föreslår.
Att hantera penilcancer
Det är viktigt att ha ett starkt stödnätverk som kan hjälpa dig att hantera all ångest eller stress du känner. Du kanske också vill överväga att gå med i en cancerstödgrupp för att diskutera dina problem med andra som kan relatera till vad du går igenom.
Fråga din läkare om stödgrupper i ditt område. Du kan också hitta information om stödgrupper på National Cancer Institute och American Cancer Society webbplatser.
