Bekämpad spondylit och ditt kön
Ankyloserande spondylit (AS) är en form av artrit. AS är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar din ryggrad, vilket orsakar smärta och begränsande rörelserikt. Det kan handla om uppblåsningar av sjukdomar som orsakar akuta symtom, följt av remissioner där symtomen underlättar.
AS varierar mycket från person till person. Symtomen kan vara allvarliga, men inte alla med AS utvecklar ryggradssmältning eller har allvarliga komplikationer. Varken ålder eller kön påverkar sjukdomens svårighetsgrad.
Även om det en gång ansågs vara vanligare hos män, kan det bero på underdiagnos hos kvinnor. Kvinnor kan också ha en mer avancerad sjukdom i början av behandlingen på grund av försenad diagnos.
En del forskning tyder på skillnader i kvinnor jämfört med män, men resultaten har varit inkonsekventa.
En del av problemet är att forskningen har fokuserat mycket på män, men det börjar förändras. Några nyligen genomförda studier har inkluderat fler kvinnor, men det finns inte tillräckligt med data för att nå slutsatser om könsskillnader i AS.
Fortsätt läsa när vi utforskar rollen som kön i AS.
Orsaker och primära symtom
Den exakta orsaken till AS är inte klar, men genetik spelar en roll. En riskfaktor för AS är att ha en familjehistoria av sjukdomen.
AS inträffar när ryggraden i ryggraden, och ligament och senor som fäster sig till dessa ben i ryggraden, blir inflammerade. Med tiden orsakar denna svullnad allvarliga problem i ryggen.
Först kan du uppleva ofta ryggsmärta eller generell styvhet, vilket kan vara värre på morgonen. Du kanske märker att det förbättras lite efter en varm dusch eller lite träning.
När AS fortskrider kan smärtan bli försvagande och orsaka ett reducerat rörelsefält. Du kan också uppleva smärta i andra delar av kroppen, inklusive hals, axlar, armbågar, knän eller vrister.
Vissa människor upplever endast intermittent ryggsmärta och obehag, medan andra har svår smärta och stelhet över flera områden i kroppen under långa tidsperioder. AS kan vara försvagande och i vissa fall leda till funktionshinder.
Tidiga symtom kan också inkludera mild feber och aptitlöshet. Andra symtom kan vara trötthet, anemi och inflammation i ögonen (irit eller uveit) eller tarm.
Personer med AS kan ha högre risk för depression. En studie från 2014 visade att jämfört med den allmänna befolkningen finns det 80 procent ökad depression hos kvinnor och 50 procent hos män med AS.
Genetisk predisposition
Många med AS har en gen som heter HLA-B27. Att ha denna gen betyder dock inte att du kommer att utveckla AS.
Länken mellan HLA-B27 och AS varierar beroende på ras och etnicitet. Till exempel, bland kaukasier, är cirka 95 procent av dem som har AS-test positiva för genen. Cirka 80 procent av människorna från Medelhavsländerna gör, medan bara ungefär hälften av afroamerikaner med AS testar positivt för denna gen.
Genetiska riskfaktorer verkar vara desamma för män och kvinnor.
Ålder
Artrit betraktas ofta som en sjukdom som kommer med åldern. Men AS förekommer ofta hos personer mellan 17 och 45 år. Vissa personer diagnostiseras redan i tonåren.
Åldern för början är ungefär densamma hos män och kvinnor.
Smärta plats
Man trodde tidigare att män med AS är mer benägna att smärta i ryggraden och ryggen än kvinnor. Senare forskning indikerar att ryggsmärta är det främsta symptomet för både män och kvinnor som söker diagnos.
Dessutom kan kvinnor ha mer smärta i nacke, höft och knän, medan män har mer smärta i foten.
Frågor om reproduktiv hälsa
AS drabbar män och kvinnor under deras höga reproduktionsår, men verkar inte påverka fertiliteten. Men för män kan vissa mediciner som används för att behandla AS minska antalet spermier. Om du försöker bli gravid, granska dina mediciner med din läkare.
Kvinnor med AS som är gravida eller försöker bli gravid bör samarbeta med sina läkare för att hitta rätt mediciner och för att hålla inflammation under kontroll.
Symtom som styv ryggrad och ryggsmärta kan fortsätta under hela graviditeten. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil) hjälper ofta till att lindra smärta från AS, men kan skada ditt ofödda barn. Andra mediciner kan passera genom bröstmjölk till ditt barn.
Diagnos hos kvinnor kontra män
Diagnosen av AS ställs vanligtvis av en reumatolog. Det finns inget enda test för AS, så att nå diagnosen hos både män och kvinnor kan innehålla:
- individuell och familjesjukhistoria
- utvärdering av symtom
- fysisk undersökning
- avbildningstester
- blod fungerar
Blodprover kan inte definitivt diagnostisera AS, men de kan vara till nytta. De kan utesluta andra sjukdomar och testa för HLA-B27-genen.
Vissa markörer, såsom förhöjd erytrocytsedimentationsgrad (ESR eller SED) och C-reaktivt protein (CRP) är inflammationsindikatorer. Men inte alla med AS har dem. De kan också bero på sådana tillstånd som anemi, infektion eller cancer.
Ny forskning fann att män med AS har förhöjningar av IL-17A- och Th17-celler, men detta var inte sant för kvinnor.
Antagandet att AS är ett övervägande manligt tillstånd kan försena diagnosen hos kvinnor. Dessutom har studier i allmänhet inkluderat många fler män än kvinnor. Nyare studier behandlar detta. Men mycket mer forskning behövs för att bredda förståelsen för könsskillnader.
Söker hjälp
Om du har symtom på AS, såsom rygg- eller nacksmärta, kontakta din läkare så snart som möjligt. Om det verkar vara ett inflammatoriskt tillstånd kommer du förmodligen att hänvisas till en reumatolog för utvärdering.
Efter diagnos är det viktigt att du ser din reumatolog minst en gång om året, även om dina symptom för närvarande är milda.
Det finns inget botemedel mot AS. Men tidig upptäckt och behandling kan hjälpa till att lindra smärta och kan förhindra progression av sjukdomar hos både män och kvinnor.
