Översikt
Skolios är en onormal krökning i ryggraden. Den normala formen på en persons ryggrad inkluderar en kurva längst upp på axeln och en kurva i korsryggen. Om din ryggrad är krökt från sida till sida eller i en "S" eller "C" form, kan du ha skoliose.
Enligt American Association of Neurological Surgeons (AANS) har cirka 80 procent av skoliosfall ingen identifierbar orsak. Tillståndet diagnostiseras ofta under de första sju åren av barnets liv. Vanliga orsaker, när de kan fastställas, är:
- missbildningar
- neurologiska avvikelser
- genetiska tillstånd
Vilka är de vanliga typerna av skolios?
Den största kategorin skolios är idiopatisk skolios, en term som används för att referera till fall som inte har någon bestämd orsak. Idiopatisk skolios uppdelas efter åldersgrupp:
- Spädbarn: 0 till 3 år
- Juvenil: 4 till 10 år
- Ungdom: 11 till 18 år
- Vuxen: 18+ år
Av dessa är ungdomars idiopatisk skolios den vanligaste enligt AANS.
Läkarna identifierar en orsak till uppskattningsvis 20 procent av skoliosfallen. Dessa består av olika typer av skolios, inklusive:
- medfödda, där spinal deformiteter är uppenbara vid födseln
- neurologiska, när nervavvikelser påverkar musklerna i ryggraden
Skolios kan också kategoriseras som antingen strukturell eller icke-strukturell. Vid strukturell skoliose orsakas ryggradens kurva av en sjukdom, skada eller födelsedefekt och är permanent. Icke-strukturell skolios beskriver tillfälliga kurvor som kan fixas.
Vad ska jag leta efter?
Symtomen varierar beroende på graden av skolios. Vanliga symtom förknippade med skoliose inkluderar:
- ett axelblad som är högre än det andra
- ett axelblad som sticker ut mer än det andra
- ojämna höfter
- en roterande ryggrad
- andningsproblem på grund av minskat område i bröstet för att lungorna ska expandera
- ryggont
Vad orsakar skolios?
Orsaken till skolios kan ofta inte fastställas. Vanliga orsaker som läkare kan identifiera inkluderar:
- cerebral pares, en grupp av nervsystemets störningar som påverkar rörelse, lärande, hörsel, se och tänkande
- muskeldystrofi, en grupp genetiska störningar som resulterar i muskelsvaghet
- födelsedefekter som påverkar spädbarnets spinalben, såsom spina bifida
- ryggmärgsskador eller infektioner
Personer med familjehistoria med skolios är mer benägna att utveckla tillståndet. Flickor är mer benägna att ha en mer allvarlig form av skoliose än pojkar.
Hur diagnostiseras skolios?
En fysisk undersökning av ryggraden är det första steget som din läkare tar för att se om du har skoliose. Din läkare kan också beställa några avbildningstester för att se närmare på ryggraden.
Fysisk undersökning
Din läkare kommer att observera ryggen medan du står med armarna på dina sidor. De kommer att kontrollera om ryggradens krökning och om axlarna och midjan är symmetriska.
Därefter kommer din läkare att be dig att böja dig framåt och leta efter någon krökning i övre och nedre ryggen.
Imaging
Avbildningstester som din läkare kan beställa för att leta efter skoliose inkluderar:
- Röntgenstråle: Under detta test används små mängder strålning för att skapa en bild av ryggraden.
- MR-skanning: Detta test använder radio- och magnetvågor för att få en detaljerad bild av ben och vävnaden som omger dem.
- CT-scan: Under detta test tas röntgenstrålar i olika vinklar för att få en 3D-bild av kroppen.
- Benskanning: Detta test upptäcker en radioaktiv lösning som injiceras i ditt blod som koncentrerar sig i områden med ökad cirkulation, vilket belyser ryggmärgsavvikelser.
Vilka är behandlingsalternativen för skolios?
Behandlingen beror på många faktorer, varvid graden av ryggraden är en viktig. Din läkare kommer också att beakta:
- din ålder
- om du sannolikt kommer att fortsätta växa
- mängden och typen av krökning
- typen av skolios
De primära behandlingsalternativen är avstängning och operation.
Uppiggande
Enligt AANS kan en person med skoliose behöva använda ett stag om de fortfarande växer och krökningen är mer än 25 till 40 grader.
Hängslen rätar inte ryggraden, men de kan förhindra att krökningen ökar. Denna metod för behandling är mer effektiv i fall som upptäcks tidigt.
De som kräver stag måste bära det 16 till 23 timmar om dagen tills de slutar växa. Effektiviteten hos ett stag ökar med antalet timmar de bär den per dag.
Läkare rekommenderar vanligtvis att barn bär hängslen tills de når tonåren och inte längre växer.
Det finns två huvudtyper av hängslen:
- Underarm: Tillverkad av plast och passande nära kroppen, denna stag är praktiskt taget osynlig. Det används för att behandla lägre ryggraden och passar runt den nedre delen av kroppen.
- Milwaukee: Denna stag börjar i nacken och täcker hela överkroppen, med undantag för benen och armarna. Det används för kurvor som armstödet inte kan hantera.
Kirurgi
Kirurgi är vanligtvis reserverat för personer med kurvor större än 40 grader. Prata dock med din läkare om detta alternativ om du har fått diagnosen skolios och känner att krökningen avbryter ditt dagliga liv eller orsakar obehag.
Spinal fusion är standard skolios kirurgi. I det här förfarandet smälter läkaren dina ryggkotor tillsammans med ett bentransplantat, stavar och skruvar. Bentransplantatet består av ben eller ett liknande material.
Stängerna håller ryggraden i en rak position och skruvarna håller dem på plats. Så småningom smälter bentransplantatet och ryggkotorna i ett enda ben. Stänger kan justeras hos barn när de växer.
Några av riskerna med spinalfusionskirurgi inkluderar:
- överdriven blödning
- misslyckande med att läka
- infektion
- smärta
- nervskada
Vilka är de långsiktiga utsikterna för skolios?
De långsiktiga utsikterna för skolios beror på hur svår krökningen är. För milda till måttliga fall stör inte tillståndet dagliga aktiviteter och funktioner. Individer med svåra former av skolios kan ha fysiska begränsningar.
Att leva med skolios kan vara svårt. Om du letar efter hjälp med att hantera din skoliose, kanske du vill söka en supportgrupp.
Stödgrupper låter dig träffa andra som upplever samma saker, och du kan hitta uppmuntran och råd om hur du hanterar tillståndet dagligen.
National Scoliosis Foundation (NSF) är en bra utgångspunkt för att hitta resurser.
