Vad är det autonoma nervsystemet?
Det autonoma nervsystemet (ANS) styr flera grundläggande funktioner, inklusive:
- hjärtfrekvens
- kroppstemperatur
- andningstakt
- matsmältning
- känsla
Du behöver inte tänka medvetet om dessa system för att de ska fungera. ANS ger anslutningen mellan din hjärna och vissa kroppsdelar, inklusive inre organ. Till exempel ansluter den till ditt hjärta, lever, svettkörtlar, hud och till och med de inre musklerna i ögat.
ANS inkluderar det sympatiska autonoma nervsystemet (SANS) och det parasympatiska autonoma nervsystemet (PANS). De flesta organ har nerver från både det sympatiska och parasympatiska systemet.
SANS stimulerar vanligtvis organ. Till exempel ökar det hjärtfrekvensen och blodtrycket vid behov. PANS bromsar vanligtvis kroppsliga processer. Till exempel sänker det hjärtfrekvensen och blodtrycket. Men PANS stimulerar matsmältningen och urinsystemet, och SANS bromsar dem.
SANS huvudansvar är att utlösa nödåtgärder vid behov. Dessa kamp-eller-flight-svar gör dig redo att svara på stressiga situationer. PANS sparar din energi och återställer vävnader för vanliga funktioner.
Vad är autonom dysfunktion?
Autonom dysfunktion utvecklas när nervsystemet i ANS skadas. Detta tillstånd kallas autonom neuropati eller dysautonomi. Autonom dysfunktion kan variera från mild till livshotande. Det kan påverka en del av ANS eller hela ANS. Ibland är de tillstånd som orsakar problem tillfälliga och vändbara. Andra är kroniska eller på lång sikt och kan fortsätta att förvärras med tiden.
Diabetes och Parkinsons sjukdom är två exempel på kroniska tillstånd som kan leda till autonom dysfunktion.
Symtom på autonom dysfunktion
Autonom dysfunktion kan påverka en liten del av ANS eller hela ANS. Vissa symtom som kan indikera förekomsten av en autonom nervstörning inkluderar:
- yrsel och besvimning när du står upp eller ortostatisk hypotension
- en oförmåga att förändra hjärtfrekvensen med träning eller träningsintolerans
- svettningsavvikelser, som kan växla mellan att svettas för mycket och inte svettas tillräckligt
- matsmältningssvårigheter, såsom aptitlöshet, uppblåsthet, diarré, förstoppning eller svårigheter att svälja
- urinproblem, såsom svårigheter att börja urinera, inkontinens och ofullständig tömning av urinblåsan
- sexuella problem hos män, till exempel svårigheter med utlösning eller upprätthålla erektion
- sexuella problem hos kvinnor, såsom torrhet i vaginal eller svårigheter att få en orgasm
- synproblem, såsom oskarp syn eller elevernas oförmåga att snabbt reagera på ljus
Du kan uppleva ett eller alla av dessa symtom beroende på orsaken, och effekterna kan vara lindriga till allvarliga. Symtom som tremor och muskelsvaghet kan uppstå på grund av vissa typer av autonom dysfunktion.
Ortostatisk intolerans är ett tillstånd där din kropp påverkas av förändringar i position. En upprätt position utlöser symtom på yrsel, lätthet, illamående, svettningar och svimning. Att ligga förbättrar symtomen. Ofta är detta relaterat till en felaktig reglering av ANS.
Ortostatisk hypotension är en typ av ortostatisk intolerans. Ortostatisk hypotension uppstår när ditt blodtryck sjunker betydligt när du står upp. Detta kan orsaka lätthet, svimning och hjärtklappning. Skador på nerver från tillstånd som diabetes och Parkinsons sjukdom kan orsaka episoder av ortostatisk hypotension på grund av autonom dysfunktion.
Andra typer av ortostatisk intolerans på grund av autonom dysfunktion inkluderar:
- postural ortostatisk takykardiasyndrom
- neurokardiogent synkope eller vasovagalt synkope
Typer av autonom dysfunktion
Autonom dysfunktion kan variera i symtom och svårighetsgrad, och de härrör ofta av olika underliggande orsaker. Vissa typer av autonom dysfunktion kan vara mycket plötsliga och allvarliga men ändå också reversibla.
Olika typer av autonom dysfunktion inkluderar:
Postural ortostatisk takykardiasyndrom (POTS)
POTS påverkar allt från 1 till 3 miljoner människor i USA. Nästan fem gånger så många kvinnor har detta tillstånd jämfört med män. Det kan påverka barn, tonåringar och vuxna. Det kan också förknippas med andra kliniska tillstånd såsom Ehlers-Danlos syndrom, ett ärftligt tillstånd av onormal bindväv.
POTS-symtom kan variera från milda till svåra. Upp till en av fyra personer med POTS har betydande aktivitetsbegränsningar och kan inte arbeta på grund av deras tillstånd.
Neurocardiogenic syncope (NCS)
NCS är också känt som vasovagalt synkope. Det är en vanlig orsak till synkope eller svimning. Besvimningen är ett resultat av en plötslig avtagande av blodflödet till hjärnan och kan utlösas av uttorkning, sittande eller stående under lång tid, varma omgivningar och stressande känslor. Individer har ofta illamående, svettningar, överdriven trötthet och dåliga känslor före och efter en episod.
Multipel systematrofi (MSA)
MSA är en dödlig form av autonom dysfunktion. Tidigt har det symtom som liknar Parkinsons sjukdom. Men personer med detta tillstånd har vanligtvis bara en livslängd på cirka 5 till 10 år från diagnosen. Det är en sällsynt störning som vanligtvis förekommer hos vuxna över 40 år. Orsaken till MSA är okänd, och ingen bot eller behandling bromsar sjukdomen.
Ärftliga sensoriska och autonoma neuropatier (HSAN)
HSAN är en grupp relaterade genetiska störningar som orsakar utbredd nervdysfunktion hos barn och vuxna. Tillståndet kan orsaka oförmåga att känna smärta, temperaturförändringar och beröring. Det kan också påverka en mängd olika kroppsfunktioner. Störelsen klassificeras i fyra olika grupper beroende på ålder, ärftliga mönster och symtom.
Holmes-Adie syndrom (HAS)
HAR påverkar mestadels nerverna som styr musklerna i ögat och orsakar synproblem. En elev kommer troligen att vara större än den andra, och den kommer att snäva långsamt i starkt ljus. Ofta involverar det båda ögonen. Djupa senreflexer, som de i akillessena, kan också vara frånvarande.
HAR kan uppstå på grund av en virusinfektion som orsakar inflammation och skada neuroner. Förlusten av djupa senreflexer är permanent, men HAN anses inte vara livshotande. Ögondroppar och glasögon kan hjälpa till att korrigera synproblem.
Andra typer
Andra typer av autonom dysfunktion kan bero på sjukdom eller skada på din kropp. Autonom neuropati avser skador på nerver från vissa mediciner, skador eller sjukdomar. Vissa sjukdomar som orsakar denna neuropati inkluderar:
- okontrollerat högt blodtryck
- långvarig tung dricka
- diabetes
- autoimmuna störningar
Parkinsons sjukdom kan orsaka ortostatisk hypotoni och andra symtom på ANS-skador. Detta orsakar ofta betydande funktionshinder hos individer med denna sjukdom.
Hur behandlas autonom dysfunktion?
Din läkare kommer att behandla autonom dysfunktion genom att hantera symtomen. Om en underliggande sjukdom orsakar problemet är det viktigt att få det under kontroll så snart som möjligt.
Ofta kan ortostatisk hypotension hjälpa till med livsstilsförändringar och receptbelagda mediciner. Symtomen på ortostatisk hypotension kan reagera på:
- lyfta huvudet på din säng
- dricker tillräckligt med vätskor
- lägga till salt till din diet
- bära kompressionsstrumpor för att förhindra att blod samlas i benen
- ändrar positioner långsamt
- tar mediciner som midodrine
Nervskador är svåra att bota. Fysioterapi, gånghjälpmedel, matningsrör och andra metoder kan vara nödvändiga för att hjälpa till att behandla mer allvarlig nerv involvering.
Hantering och support
Att hitta stöd som hjälper dig att hantera autonom dysfunktion kan vara lika viktigt för att förbättra livskvaliteten som att hantera fysiska symtom.
Metoder för att hantera och förbättra livskvaliteten inkluderar följande:
- Depression kan uppstå vid autonom dysfunktion. Terapi med en kvalificerad rådgivare, terapeut eller psykolog kan hjälpa dig att hantera.
- Fråga din läkare eller terapeut om stödgrupper i ditt område. De är tillgängliga för olika förhållanden.
- Du kanske upptäcker att du har fler begränsningar än innan din diagnos. Ställ in prioriteringar som hjälper dig att se till att du gör de saker som är viktiga för dig.
- Acceptera hjälp och stöd från familj och vänner om du behöver det.
- Be om hjälp om du behöver det.
Syn
Skador på nervsystemet i ANS är ofta irreversibla. Prata med din läkare om du har några symtom på autonom dysfunktion. Tidig diagnos och behandling av det underliggande tillståndet kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av sjukdomen och minska symtomen. Detta kan förbättra din livskvalitet oavsett svårighetsgraden av tillståndet.
