Kommer det att öka min mjölkförsörjning? Kommer det att skada min mjölkförsörjning? Är det säkert att ta medan du ammar eller pumpar?
Det här är postpartumfrågorna som styr varje steg när du ammar. Och med tanke på att så många spädbarn föds varje år, år över år, skulle du tro att vi skulle ha alla svar nu. Visar sig långt ifrån.
Förskrivna medicinska och medicinska mediciner kräver medicinsk övervakning, och din läkare kommer att kunna informera dig om risker och fördelar med att ta en Rx, baserat på riktlinjer för märkning från Food and Drug Administration (FDA).
Men när det gäller te, tinkturer, kosttillskott och örter, är det en annan historia. Din OB-GYN kommer, ärligt talat, förmodligen inte ha någon aning. Och det är inte deras fel.
Tillskott är förvirrande
"Problemet med kosttillskott är att eftersom de inte regleras av FDA, finns det inte mycket incitament att studera dem eller finansiera studier," säger Los Angeles-baserade OB-GYN läkare assistent Kristy Goodman, från OBGYN PA. Som ett resultat är "de flesta av dessa saker i praktiken ganska anekdotiska. Resultaten är så varierande, det är svårt att se om det är till hjälp eller inte.”
När en patient frågar henne om en viss ört eller ett tillskott, tenderar Goodman att skjuta upp försök och misstag om det inte finns någon känd eller uppenbar skada. Hennes motto: Om det fungerar, bra. Stoppa om du får negativa symtom.
"Från min erfarenhet av kvinnors hälsa finns det många leverantörer som, om de inte vet svaret på något, deras standard - särskilt med graviditet och postpartum - är ett" nej. " Jag hatar den metoden eftersom det också kan vara skadligt att förbjuda människor att prova saker. Alla är så riskaverse i obstetrik. Vi vill inte bli stämda eller skyllda. Det är så mycket ångest med det okända när det gäller nya mammor.”
Där ligger gnuggan. För all vår kollektiva medicinska visdom gäller inte mycket av det för fjärde trimestern. Vi sitter kvar med en amorf klump av "se vad som händer", vilket kan vara frustrerande och skrämmande eftersom postpartum är när vi är oerhört sårbara, överväldigade och i behov av vägledning. Sammanfattningsvis: Uggggggh.
Här är dock goda nyheterna. Det är några saker som vi känner till, kanske, kanske säkert, och jag kommer att leda dig igenom var och en just nu.
Den goda
Gör plats för moringa
"Jag ska vara ärlig, jag lutar mig från att rekommendera fenegrreek idag för att jag har upptäckt moringa," säger Gina Boling, IBCLC, klinisk chef för ammningscentret för Greater Washington.
"Det har använts i amning runt om i världen i många, många år, men under de senaste 5 åren har det börjat få mer uppmärksamhet i Nordamerika," konstaterar hon.”Anekdotiskt har jag sett det göra fantastiska saker för några av mina kunder. Det är mitt favorittillskott.”
Moringa Oleifera-anläggningen har studerats på djur, och den är berömd för dess robusta näringsinnehåll och dess antioxidant och antiinflammatoriska effekter, enligt en översyn 2017. Även om fler studier på människor behövs, fann en liten studie om ammande mödrar inga negativa biverkningar.
Du kan hitta moringa i te, i kapselform eller i pulverform, vilket Boling säger lätt kan läggas till en morgonsmoothie. Det hänvisas också till med dess filippinska namn, malunggay.
Låt oss höra det för lecitin
Oavsett om soja- eller solrosbaserade, lecitintillskott kan användas för att hjälpa mjölkflödet, och det "anses säkert genom graviditet och postpartum," säger Goodman.
Precis som sin roll i livsmedelsprodukter fungerar lecitin som en emulgator, vilket förhindrar mjölk från att koagulera i kanalen. Boling rekommenderar vanligtvis det för klienter som har kroniska pluggkanaler eller mastit.
Det dåliga
Sayonara, vismann
Av alla diskutabla ingredienser finns det en som alla är överens om: salvia. "Detta är den enda örten jag känner som minskar mjölken," säger Ilana Stanger-Ross, en registrerad jordmor i British Columbia och författaren till A är för råd. "Ibland om vi har någon som inte vill amma, eller som ger upp ett barn för adoption, rekommenderar vi salte te tillsammans med andra saker."
Mamma till tre Katie M. kan intyga dess styrka:”Jag gjorde misstaget att använda salte-te när jag fick ett överutbud - en liten kopp - och förlorade nästan mitt utbud. Jag fick reda på att min kropp reagerar snabbare och i större utsträckning än andra. Medan vissa mammor behöver hela flaskor salvia te varje dag för att få sin leverans att försvinna, behövde jag bara en kopp! Att känna till din kropp är avgörande och att prova saker själv är också viktigt. Det som fungerar för en fungerar inte för alla.”
Hoppa över CBD och eteriska oljor för att vara på den säkra sidan
Det här är två helt separata saker, men CBD och eteriska oljor är båda super trendiga - och kontroversiella.
Det finns lovande forskning om de positiva effekterna av CBD-olja, men det är oklart vilken inverkan intag skulle ha på graviditet eller under amning. Cannabidiol, den aktiva substansen i CBD, har inte studerats specifikt, men enligt NIH har den upptäckts i bröstmjölk.
Eteriska oljor är lika komplicerade. De har använts i evigheter, härrör från botanik, och många svär vid dem.
På baksidan är de extremt koncentrerade versioner av dessa naturliga ingredienser, har kända negativa effekter och är särskilt oroande för aktuella och diffusa applikationer under graviditet och postpartum (tills barn fyller 6 år för vissa oljor).
"När någonting blir trendigt blir jag försiktig," säger Stanger-Ross.”Det finns inget botemedel. Det är vettigt att vara försiktig, särskilt när vi har att göra med ett nyfött barn.”
Vidarebefordra pepparmynta
När jag var ny gravid nämnde min OB-GYN att jag skulle undvika pepparmintte, utöver alla mina andra älskade: blåmögelost, sushi, opaste grön juice.
Överväldigad och överlycklig frågade jag aldrig varför; Jag tog helt enkelt hennes ord som faktum. Men nu vet jag! Menthol är skylden. Varför? Vem vet. Bokstavligen. Studierna är alla entydiga. (Även om en rapport från 2014 noterar att pepparmynta har potential att torka upp mjölkförsörjningen.)
Anekdotiskt säger Boling att om du kämpar med leveransen eller försöker etablera din leverans är det bäst att undvika pepparmynta. Som sagt, en kopp eller två borde inte säga dig. Te är i allmänhet ett mycket mildare sätt att testa något mot kapslar, som kan innehålla upp till 10 gånger dosen te.
Kanske
Fenugreek är en blandad väska
"Bockhornklockan gav mig fruktansvärda magsmärtor!" säger Emily F., mor till en. Inte konstigt. Det är förmodligen den mest kända och mest använda galaktagogen (ämne som används för att öka mjölkförsörjningen), men "det har fler biverkningar än något annat alternativ", säger Boling.
"Om du har en känslig mage kan det orsaka diarré, gas eller GI-problem", konstaterar hon.”Det kan sänka sköldkörtelhormon, och detsamma med blodsocker. Om du har problem med blodsocker eller diabetes vill du undvika det.”
Uppgifterna (det finns faktiskt några!) Säkerhetskopierar det. Enligt en liten studie av 85 ammande kvinnor som använde bukkehorn, rapporterade 45 procent en biverkning. (Det är stort.)
Det är också värt att notera att fenegrreek är en del av baljväxfamiljen. Det är okänt om det orsakar korsreaktioner, men de som är allergiska mot jordnötter, kikärter och baljväxter bör fortsätta med extra försiktighet.
Get's rue till undsättning?
Get's rue är en växt som är infödd i Mellanöstern, och den påstås inte bara hjälpa till med amning utan matsmältning, binjurarna och levern. Du hittar det som sitt eget tillskott eller blandat i mjölkförstärkande blandningar med andra galaktagoger.
Tyvärr har de flesta studier som gjorts på getts rue varit små, inte slumpmässiga eller dåligt kontrollerade - i allmänhet av mycket dålig kvalitet. Så även om forskning inte tydligt stöder användning av get-rue, kan det vara värt ett försök.
National Institute of Health rapporterar, "I allmänhet tolereras get-rue väl, men det kan orsaka hypoglykemi, så försiktighet bör användas vid kvinnor som tar antidiabetiska läkemedel."
När allt annat misslyckas, ring en amningspecialist
Vad du än går igenom, veta detta: "Örter är sekundära till mjölkavlägsnande," säger Boling.
”Du måste ha effektivt bort mjölk för att leverera. Om en mamma kämpar med försörjningen bör de se en IBCLC [International Board Certified Lactation Consultant] för hjälp,”föreslår hon. Du behöver kanske ett tillägg av något slag, men det kan också vara en mekanikproblem (tänk: positionering och spärr).
Du kanske känner till detta råd och undrar, men hur är det med min läkare?
Läkareassistent Goodman håller med om att nå ut till en amningspecialist:”Många leverantörer, jag själv ingår, utbildas inte mycket i [postpartum-ämnen]. Så såvida du inte bedriver [postpartum] särskilt … ja, jag skulle aldrig säga att jag har den kunskapsnivå som en amningskonsult gör. Erkänna att [din OB-GYN] inte har samma utbildning som någon som tränar och ser hundratals och hundratals ammande kvinnor gör.”
Mandy Major är en mamma, journalist, certifierad postpartum doula PCD (DONA) och grundaren av Motherbaby Network, ett online-community för stöd efter födseln. Följ henne på @ motherbabynetwork.com.
