Vad är perineurala cyster?
Perineurala cyster, som också är kända som Tarlov-cyster, är vätskefyllda säckar som bildas på nervrotmanteln, oftast i ryggradens sakrala område. De kan också förekomma någon annanstans i ryggraden. De bildas runt nervrötterna. Perineurala cyster skiljer sig från andra cyster som kan bildas i korsbenet eftersom nervfibrerna från ryggraden finns i cysterna. Kvinnor är mer benägna än män att utveckla dem.
En person med sådana cyster skulle förmodligen aldrig veta det, eftersom de nästan aldrig orsakar symtom. När de orsakar symtom är emellertid en av de vanligaste smärta i korsryggen, skinkorna eller benen. Detta inträffar i sällsynta fall när cysterna förstoras med ryggradsvätska och tryck på nerverna.
Eftersom de sällan orsakar symtom diagnostiseras ofta inte perineurala cyster. En läkare kan bestämma om du har cysterna med hjälp av bildtekniker. Perineurala cyster diagnostiseras ofta felaktigt eftersom symtomen är så sällsynta. Cystorna kan dräneras för att ge tillfällig lindring av symtomen. Endast kirurgi kan hindra dem från att komma tillbaka eller fylla på igen med vätska och producera symtom igen. Emellertid bör kirurgi endast ses som en sista utväg, eftersom den medför betydande risker. Dessutom är operationen inte alltid framgångsrik och kan göra att patienten har större problem. I sällsynta fall kan cyster som orsakar symtom och inte behandlas orsaka permanent skada på nervsystemet.
Symtom på perineurala cyster
Personer med perineurala cyster har troligtvis inga symtom. De flesta människor som har dem vet aldrig att de är där. Symtom förekommer endast när cysterna fylls på ryggmärgen och expanderar i storlek. När detta händer kan de förstorade cysterna komprimera nerverna och orsaka andra problem.
Det vanligaste symptom förknippat med perineurala cyster är smärta. De förstorade cysterna kan komprimera ischiasnerven och orsaka ischias. Detta tillstånd kännetecknas av smärta i korsryggen och skinkorna, och ibland ner på benens baksida. Smärtan kan vara skarp och plötslig eller mer mild och ömt. Ischias åtföljs ofta av domningar i samma områden och muskelsvaghet i fötter och ben.
I svåra fall där perineurala cyster har förstorats kan det bli en förlust av blåsans kontroll, förstoppning eller till och med sexuell dysfunktion. Att ha dessa symtom är möjligt, men mycket sällsynt.
Orsaker till perineurala cyster
Orsaken till cyster i ryggraden är okänd. Men det finns skäl till varför dessa cyster kan växa och orsaka symtom. Om en person upplever någon typ av trauma i ryggen, kan perineurala cyster börja fyllas med vätska och orsaka symtom. Typer av trauma som kan utlösa symptom inkluderar:
- falls
- skador
- tung ansträngning
Diagnos av perineurala cyster
Eftersom de flesta perineurala cyster orsakar inga symtom, diagnostiseras de vanligtvis aldrig. Din läkare kan beställa avbildningstester för att identifiera dem om du har symtom. MRT kan visa cyster. En CT-skanning med ett färgämne som injiceras i ryggraden kan visa om vätska rör sig från ryggraden till cyster i korsbenet.
Behandlingar av perineurala cyster
För de flesta fall av perineurala cyster behövs ingen behandling. Men om du har symtom kan de behöva behandling för att lindra tryck och obehag. En snabb åtgärd är att dränera cystorna i vätska. Detta kan lindra symtomen omedelbart, men det är inte en långvarig behandling. Cystorna fylls vanligtvis igen.
Den enda permanenta behandlingen för perineurala cyster är att ta dem bort kirurgiskt. Kirurgi rekommenderas vanligtvis vid allvarlig, kronisk smärta, såväl som blåsproblem från cysterna.
Syn
I de flesta fall av perineurala cyster är utsikterna utmärkta. De flesta människor med dessa cyster kommer aldrig att ha några symtom eller behöver någon behandling. Endast 1 procent av personer med perineurala cyster upplever symtom. För dem med symtom är aspiration och injektion med fibrinlim användbart, åtminstone tillfälligt. Kirurgi för att ta bort cyster är ett farligt förfarande som medför betydande risker. Neurologisk skada kan uppstå hos personer med symtomatiska cyster som inte söker behandling, men kan också uppstå hos de som genomgår kirurgisk behandling. Riskerna och fördelarna måste diskuteras och vägas noga innan kirurgiskt ingripande görs.
