Behandlingar för artros
Artros orsakas av nedbrytning av brosk. Detta leder till symtom som:
- smärta
- inflammation
- styvhet
Den bästa OA-behandlingen beror på dina symtom. Det kommer också att bero på dina behov och svårighetsgraden av din OA vid diagnostiden.
De flesta läkare börjar OA-behandling med enkla, icke-invasiva alternativ. "Noninvasive" betyder att behandlingen inte innebär att man sätter in något i kroppen
Men du kan behöva mer intensiv behandling om dina symtom inte är hanterbara med livsstilsförändringar och medicinering. För vissa människor kan operation (en invasiv behandling) vara det bästa sättet att hantera symtomen på svår OA.
Livsstilsbehandlingar för artros
Många kan hjälpa till att kontrollera sina OA-symtom med grundläggande livsstilsförändringar. Prata med din läkare om dessa alternativ kan vara rätt för dig.
Träning
Motion kan spela en viktig roll för att minska smärtan som följer med OA. En aktiv livsstil kan hjälpa dig:
- upprätthålla friska leder
- lindra styvhet
- minska smärta och trötthet
- öka muskel- och benstyrkan
- förbättra balansen för att förhindra fall
Personer med OA bör hålla sig till en mild och låg effekt övning. Det är viktigt att sluta träna om du börjar känna någon ny eller ökad ledvärk. Eventuella värk som pågår i mer än några timmar efter att du har tränat betyder att du antagligen har gjort för mycket.
Till exempel kan du tänka på vattenlevande övning, som anses vara perfekt för personer med OA. Det är mindre viktbärande, så det är mildare mot dina leder. Träning i varmt vatten ökar också blodflödet till lederna, vilket ger näringsämnen och proteiner viktiga för att reparera skadad vävnad.
När det gäller OA handlar träning inte bara om aerob konditionering. Du måste också arbeta med styrka och stretch för att stödja dina leder och för att bibehålla din flexibilitet.
Diet
Att upprätthålla en sund vikt kan minska belastningen på lederna. Om du har övervikt eller fetma, tala med din läkare om hur du går ner i vikt säkert. Viktminskning kan hjälpa till med smärtan vid OA, särskilt för OA i knäet. Det kan också minska inflammation i kroppen.
En hälsosam kost kan också hjälpa dig att få viktiga näringsämnen som kan minska inflammation och kan bromsa utvecklingen av artrit.
Resten
Om dina leder är svullna och ömma, ge dem en paus. Försök undvika att använda en inflammerad led i 12 till 24 timmar för att låta svullnaden sjunka. Det är också en bra idé att få tillräckligt med sömn. Trötthet kan öka din uppfattning om smärta.
Kyla och värme
Både kyla och värme kan hjälpa till att behandla OA-symtom. Att applicera is på ett värkande område i 20 minuter hjälper till att begränsa blodkärlen. Detta minskar vätska i vävnaden och minskar svullnad och smärta. Du kan upprepa behandlingen två eller tre gånger om dagen.
En påse med frysta grönsaker gör ett fantastiskt ispaket. Se bara till att packa in isis som du använder i en T-shirt eller handduk. Annars kan förkylningen skada eller till och med skada huden.
Du kan göra samma 20-minuters behandlingsmönster med en varmvattenflaska eller en värmedyna. Båda finns i din lokala apotek. Värme öppnar blodkärlen och ökar cirkulationen, vilket som tidigare nämnts hjälper till att reparera skadad vävnad. Värme är också bra för att hjälpa till med styvhet.
Du kan hitta lättnad med både kyla och värme. Experimentera för att se vad som fungerar bäst för dig. Begränsa din användning till högst 20 minuter åt gången. Ge sedan din kropp en paus.
Heltäckande mediciner för artros
Flera typer av receptfria mediciner (OTC) kan hjälpa till att lindra OA-symtom. Men olika typer av läkemedel har olika effekter. Det är viktigt att välja rätt läkemedel för att hjälpa till med dina symtom.
paracetamol
Acetaminophen (Tylenol) är ett OTC smärtstillande medel. Det minskar smärta, men inte inflammation. Att ta för mycket kan orsaka leverskador.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att bekämpa flera OA-symtom. Som antyds av deras namn, minskar de inflammation. De hjälper också till med smärta. OTC NSAID inkluderar:
- aspirin (buffert)
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Det är viktigt att notera att NSAID kan ge betydande biverkningar över tid. Dessa kan inkludera:
- magproblem
- hjärt-kärlsjukdom
- ringer i öronen
- leverskada
- njurskada
- blödningsproblem
Att använda en aktuell NSAID (en applicerad på din hud) kan minska risken för dessa biverkningar, eftersom mindre av medicinen cirkulerar i kroppen.
Aktuella mediciner
En mängd krämer och geler finns tillgängliga som kan hjälpa till att lindra OA-smärta. Dessa kan innehålla aktiva ingredienser som mentol (Bengay, Stopain) eller capsaicin (Capzasin, Zostrix). Capsaicin är det ämne som gör att paprika är "het".
Diclofenac, en NSAID, finns i en gelform (Voltaren gel) eller lösning (Pennsaid), som kräver recept.
Receptbelagda mediciner för artros
För vissa personer med OA är OTC-smärtstillande medel tillräckligt bra. Du kan behöva receptbelagda mediciner om symtomen börjar påverka din livskvalitet. Att hantera smärta och svullnad kan hjälpa dig att utföra normala vardagliga uppgifter.
kortikosteroider
Kortikosteroider minskar inflammation, vilket minskar svullnad och smärta i lederna. För OA ges kortikosteroider vanligtvis genom injektion, så de bör administreras endast av en erfaren kliniker och användas med omsorg för att undvika komplikationer och biverkningar.
Injektioner av kortikosteroider kan behövas endast en gång till förmån. De kan emellertid ges tre eller fyra gånger per år om det behövs.
För närvarande är triamcinolonacetonid (Zilretta) den enda FDA-godkända kortikosteroiden som behandlar artros i knäet. Detta märkesläkemedel är dyrare än generisk triamcinolonacetonid, som är tillgänglig för andra former av OA.
NSAID-receptbelagda recept
NSAID-receptbelagda recept gör samma sak som OTC-NSAID. Men de finns i starkare doser som fungerar under längre perioder. NSAID-recept är:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- receptbelagd ibuprofen och naproxen
- diklofenak
NSAID-receptbelagda recept kan ibland orsaka oönskade biverkningar. Prata med din läkare om hur du kan minska din risk.
Narkotika
Starka smärtstillande medel kan lindra allvarlig smärta, men det bör noteras att de också kan orsaka missbruk och rekommenderas inte för behandling av OA. Dessa inkluderar:
- kodein
- meperidin (Demerol)
- morfin
- oxikodon (OxyContin)
- propoxyfen (Darvon)
- tramadol (Ultram)
Andra medicinska behandlingar för artros
Förutom läkemedel och kirurgi finns andra medicinska behandlingar för OA tillgängliga. Dessa behandlingar syftar till att återställa korrekt funktion i dina leder.
Knäinjektioner
Konstgjord ledvätska är ett alternativ för personer som har symptomatisk OA-knä. Behandlingen innebär vanligtvis en serie injektioner i knäleden, även om produkter med en dos är tillgängliga. Vätskan smörjer och dämpar lederna. Detta gör det lättare att röra sig.
Tillgängliga alternativ inkluderar Synvisc och Hyalgan. Injektioner kan vara 3 till 6 månader eller längre.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik kan vara användbart för vissa personer med OA. Det kan hjälpa:
- förbättra muskelstyrkan
- öka rörelseområdet för styva leder
- minska smärta
- förbättra gång och balans
En sjukgymnast kan hjälpa dig att utveckla ett träningsprogram som passar dina behov. Fysioterapeuter kan också hjälpa dig med hjälpmedel som:
- spjälor
- tandställning
- skoinsatser
Dessa kan ge stöd till försvagade leder. De kan också ta av skadade ben och minska smärta.
Dessutom kan en fysioterapeut visa hur man använder käppar eller vandrare. De kan också försöka tejpa delar av knäet, som patella, för att underlätta knäsmärta för vissa människor.
Kirurgi för artros
Allvarliga fall av OA kan kräva kirurgi för att ersätta eller reparera skadade leder. Det finns flera typer av operationer och typer av implantat som används i OA.
Gemensam ersättning
Om kirurgi för OA krävs, är gemensamt utbyte av leder i allmänhet det bästa alternativet. Detta gäller särskilt för personer som är äldre, eftersom de troligtvis inte behöver någon andra ersättare.
Gemensam ersättningskirurgi är också känd som artroplastik. Denna procedur tar bort skadade ledytor från kroppen och ersätter dem med proteser av plast eller metall. Höft- och knäersättningar är de vanligaste typerna av ledutbyte. Andra leder kan dock bytas ut, inklusive axlar, armbågar, fingrar och vrister.
Protesfogar kan pågå i två decennier eller mer. Livslängden för en ledutbyte beror dock på hur den fogen används och hur starka stödvävnaderna är över tiden.
Benjustering
Osteotomi är en typ av kirurgi som används för att anpassa ben skadade av artrit. Detta lindrar stress på den skadade delen av ben eller led. Osteotomi utförs vanligtvis endast på yngre personer med OA, för vilka ledersättning inte är att föredra.
Benfusion
Benen i en led kan fusioneras permanent för att öka ledens stabilitet och minska smärta.
Denna operation resulterar vanligtvis i svårt begränsat eller inget rörelseområde i lederna. Men i allvarliga OA-fall kan det vara det bästa sättet att lindra kronisk, försvagande smärta.
Benfusion är också känd som artrodesis.
Artroskopisk kirurgi
I detta förfarande trimmar en kirurg rivna och skadade brosk från en led. Detta görs med hjälp av ett artroskop. Ett artroskop är en liten kamera på änden av ett rör. Det gör att läkare kan se in i knäleden medan de utför procedurer på lederna. Artroskopi kan också användas för att ta bort bensporrar.
Tidigare var detta en populär operation för att behandla artros i knäet. Forskning har emellertid visat att artroskopi inte är mer effektivt vid behandling av långvarig smärta än medicinering eller fysioterapi.
Avhämtningen
Det finns många alternativ för behandling av artros. Om du har OA, arbeta med en läkare för att hitta rätt behandling för dig.