Översikt
Förstoppning är ett av de vanligaste matsmältningsproblemen i USA och drabbar cirka 2,5 miljoner människor.
Det definieras som att ha hårda, torra tarmrörelser eller gå färre än tre gånger i veckan.
Vad orsakar förstoppning?
Din kolons huvuduppgift är att ta upp vatten från restmat när det passerar genom ditt matsmältningssystem. Det skapar sedan avföring (avfall).
Kolonens muskler driver så småningom avfallet ut genom ändtarmen för att elimineras. Om avföring förblir i kolon för länge kan den bli hård och svår att passera.
Dålig kost orsakar ofta förstoppning. Kostfiber och adekvat vattenintag är nödvändigt för att hålla avföringen mjuk.
Fiberrik mat tillverkas vanligtvis av växter. Fiber finns i lösliga och olösliga former. Den lösliga fibern kan upplösas i vatten och skapar ett mjukt, gelliknande material när det passerar genom matsmältningssystemet.
Olöslig fiber behåller större delen av sin struktur när den går igenom matsmältningssystemet. Båda formerna av fiber förenas med avföringen, ökar dess vikt och storlek samtidigt som de mjuknar upp. Detta gör det lättare att passera genom ändtarmen.
Stress, förändringar i rutin och förhållanden som långsammar muskelsammandragningar i kolon eller försenar din lust att gå kan också leda till förstoppning.
Vanliga orsaker till förstoppning inkluderar:
- diet med låg fiber, särskilt dieter med mycket kött, mjölk eller ost
- uttorkning
- brist på träning
- försena impulsen att ha en tarmrörelse
- resor eller andra förändringar i rutinen
- vissa mediciner, såsom antacida med högt kalcium och smärtmedicin
- graviditet
Underliggande medicinska problem
Följande är några underliggande medicinska problem som kan leda till förstoppning:
- vissa sjukdomar, såsom stroke, Parkinsons sjukdom och diabetes
- problem med tjocktarmen eller ändtarmen, inklusive tarmobstruktion, irritabel tarmsyndrom (IBS) eller divertikulos
- överanvändning eller missbruk av laxermedel (mediciner för att lossa avföringen)
- hormonella problem, inklusive en underaktiv sköldkörtel
Vilka är tecken på förstoppning?
Varje persons definition av normala tarmrörelser kan vara annorlunda. Vissa individer går tre gånger om dagen, medan andra går tre gånger i veckan.
Men du kan vara förstoppad om du får följande symtom:
- färre än tre tarmar i veckan
- passerar hårt, torrt avföring
- ansträngning eller smärta under tarmrörelser
- en känsla av fullhet, även efter att ha haft en tarmrörelse
- upplever en rektal blockering
Vem riskerar för förstoppning?
Att äta en dålig diet och inte träna är viktiga riskfaktorer för förstoppning. Du kan också ha större risk om du:
- Ålder 65 eller äldre. Äldre vuxna tenderar att vara mindre fysiskt aktiva, ha underliggande sjukdomar och äta sämre dieter.
- Sluten till sängen. De som har vissa medicinska tillstånd, såsom ryggmärgsskador, har ofta svårigheter med tarmrörelser.
- En kvinna eller barn. Kvinnor har oftare episoder av förstoppning än män, och barn drabbas oftare än vuxna.
- Gravid. Hormonförändringar och tryck på tarmen från ditt växande barn kan leda till förstoppning.
Hur diagnostiseras förstoppning?
Många som drabbas av förstoppning väljer att självbehandla genom att ändra sina dieter, öka träningen eller använda diskmedel-laxeringsmedel.
Men laxermedel bör inte användas i mer än två veckor utan att konsultera en läkare. Din kropp kan bli beroende av dem för kolonfunktion.
Du bör prata med din primärvårdsleverantör om:
- du har haft förstoppning i mer än tre veckor
- du har blod i avföringen
- du har buksmärta
- du upplever smärta under tarmrörelser
- du går ner i vikt
- du har plötsliga förändringar i dina tarmrörelser
Din läkare ställer frågor om dina symtom, sjukdomshistoria och eventuella mediciner eller underliggande tillstånd.
En fysisk undersökning kan omfatta en rektal undersökning och blodprover för att kontrollera ditt blodantal, elektrolyter och sköldkörtelfunktion.
I svåra fall kan ytterligare tester krävas för att identifiera orsaken till dina symtom. Tester kan innehålla följande:
Markörstudie
En markörstudie, även kallad en kolorektal transitstudie, används för att testa hur mat rör sig genom din kolon. För detta test sväljer du en piller som innehåller små markörer som kommer att dyka upp på en röntgenstråle.
Många röntgenbilder i buken kommer att tas under de närmaste dagarna så att läkaren kan visualisera hur maten rör sig genom din kolon och hur väl dina tarmmuskler fungerar.
Du kan också bli ombedd att äta en diet med mycket fiber i testet.
Anorektal manometri
En anorektal manometri är ett test som används för att utvärdera anal sphincter muskelfunktion. För detta test kommer din läkare att sätta in ett tunt rör med en ballongspets i din anus.
När röret är inne kommer läkaren att blåsa upp ballongen och dra den långsamt ut. Det här testet gör det möjligt för dem att mäta din anal sphincters muskelstyrka och se om dina muskler drar sig rätt.
Barium lavemang röntgen
En röntgenstråle av barium lavemang är en typ av test som används för att undersöka kolon. För detta test dricker du en speciell vätska kvällen före testet för att rengöra tarmen.
Det faktiska testet innebär infogning av ett färgämne som kallas barium i rektum, med ett smörjat rör. Barium belyser ändtarmen och kolonområdet, vilket gör att läkaren bättre kan se dem på en röntgenstråle.
koloskopi
En koloskopi är en annan typ av test som läkare använder för att undersöka tjocktarmen. I detta test kommer din läkare att undersöka din kolon med ett rör som är utrustat med en kamera och ljuskälla (koloskop).
Ett lugnande medel och smärtmedicinering ges ofta, så du kommer sannolikt inte ens att komma ihåg undersökningen och borde inte känna någon smärta.
För att förbereda dig för det här testet kommer du att äta en vätskediet i 1 till 3 dagar och du kan behöva ta ett laxermedel eller lavemang kvällen före testet för att rensa ut tarmen.
Hur man behandlar och förhindrar förstoppning
Att ändra din diet och öka din fysiska aktivitetsnivå är de enklaste och snabbaste sätten att behandla och förhindra förstoppning. Prova också följande tekniker:
- Drick 1 1/2 till 2 liter osötad, koffeinfri vätska, som vatten, varje dag för att hydrera kroppen.
- Begränsa konsumtionen av alkohol och koffeinhaltiga drycker, som orsakar uttorkning.
- Lägg till fiberrik mat till din kost, såsom rå frukt och grönsaker, fullkorn, bönor, katrinplommon eller kli spannmål. Ditt dagliga intag av fiber bör vara mellan 20 och 35 gram.
- Skär ner på lågfibermat som kött, mjölk, ost och bearbetade livsmedel.
- Sikta på cirka 150 minuters måttlig träning varje vecka, med ett mål på 30 minuter per dag minst fem gånger per vecka. Prova att gå, simma eller cykla.
- Om du känner lust att ha en tarmrörelse, försena inte. Ju längre du väntar, desto svårare kan din pall bli.
- Lägg till kosttillskott till din diet om det behövs. Kom bara ihåg att dricka mycket vätskor eftersom vätskor hjälper fiber fungerar mer effektivt.
- Använd laxermedel sparsamt. Din läkare kan förskriva laxermedel eller lavemang under en kort tid för att hjälpa till att mildra avföringen. Använd aldrig laxermedel i mer än två veckor utan att prata med din läkare. Din kropp kan bli beroende av dem för korrekt kolonfunktion.
- Överväg att lägga till probiotika i din kost, som de som finns i yoghurt och kefir med levande aktiva kulturer. Studier har visat att denna dietförändring kan vara till hjälp för dem med kronisk förstoppning.
Om du fortfarande har problem med förstoppning kan din läkare förskriva mediciner som hjälp.
Enligt en studie rekommenderas linaklotid (Linzess) för personer med IBS-relaterad förstoppning.
Dessa mediciner fungerar genom att öka utsöndringarna i tarmen, vilket gör avföringen lättare att passera.
Din läkare kan också råda att du slutar ta vissa mediciner som kan orsaka förstoppning.
Mer allvarliga kolon- eller rektalproblem kan kräva manuella procedurer för att rensa kolon från påverkad avföring, terapi för att lägga om långsamma muskler eller kirurgi för att ta bort problemets del av din kolon.
Vad är utsikterna för förstoppning?
De flesta fall av förstoppning är milda och behandlas lätt med förändringar i kost och motion. Om du upplever kronisk förstoppning eller förstoppning tillsammans med andra tarmförändringar är det viktigt att du pratar med din läkare.
