Vad är BPH och prostatacancer?
Både godartad prostatahyperplasi (BPH) och prostatacancer påverkar prostatakörteln. Prostata är en valnötstorle körtlar som sitter under en mans urinblåsan. Det gör den flytande delen av sperma. Prostatan sveper runt urinröret. Detta är röret som transporterar urin från urinblåsan ur kroppen.
I både BPH och prostatacancer blir prostatakörteln större. BPH är godartad. Det betyder att det inte är cancer och att det inte kan spridas. Prostatacancer kan spridas till andra delar av kroppen.
Både BPH och prostatacancer är vanliga. Cirka 1 av var 7 män kommer att diagnostiseras med prostatacancer, och 1 av var 2 män i 50-årene kommer att ha BPH.
Vilka är symptomen på BPH och prostatacancer?
BPH och prostatacancer har liknande symtom, så det är ibland svårt att skilja de två tillstånden från varandra. När prostata växer av någon anledning pressar den urinröret. Detta tryck förhindrar urin från att komma ner urinröret och ur kroppen. Prostatacancersymtom börjar ofta inte förrän cancern har blivit tillräckligt stor för att sätta tryck på urinröret.
Symtom på både BPH och prostatacancer inkluderar:
- ett akut behov av att urinera
- känna lust att urinera många gånger under dagen och natten
- problem med att börja urinera eller behöva pressa för att släppa urin
- svag eller driblande urinström
- urinflöde som stoppar och börjar
- känslan som att urinblåsan aldrig är helt tom
Om du har prostatacancer, kanske du också märker dessa symtom:
- smärtsam eller brinnande urinering
- blod i urinen
- problem med att få erektion
- smärtsam utlösning
- mindre vätska när du ejakulerar
- blod i din sperma
Vad orsakar varje tillstånd?
En mans prostata växer naturligt när han blir äldre. Läkarna vet inte det exakta skälet till denna tillväxt. Ändring av hormonnivåer kan utlösa det.
All cancer startar när celler börjar föröka sig utan kontroll. Cancer orsakas av förändringar i DNA, det genetiska materialet som styr celltillväxt. Du kan ärva DNA-förändringar från dina föräldrar. Eller dessa förändringar kan utvecklas under din livstid.
Vilka är riskfaktorerna?
Du är mer benägna att få BPH och prostatacancer när du åldras. Båda villkoren är sällsynta hos män under 40 år.
Några andra faktorer kan öka din risk för BPH och prostatacancer, inklusive:
- Din ras: BPH och prostatacancer är vanligare hos afroamerikanska män än hos asiatamerikanska män.
- Din familjehistoria: Båda dessa villkor löper i familjer. Det är mer troligt att du får BPH- eller prostatacancer om en manlig släkting har det. Om din far eller bror hade prostatacancer, är din risk att få sjukdomen mer än fördubblas.
- Din vikt: Att vara överviktig ökar din risk för BPH. Det är inte klart hur vikt påverkar prostatacancer, men forskning har visat en korrelation mellan ökad BMI och förekomst av cancer, inklusive prostatacancer.
Andra risker för BPH inkluderar:
- Dina andra hälsotillstånd: Att ha diabetes eller hjärtsjukdom kan göra dig mer benägna att få BPH.
- Dina läkemedel: Blodtryckssänkande läkemedel som kallas betablockerare kan påverka din BPH-risk.
Andra risker för prostatacancer inkluderar:
- Din plats: Män som bor i Nordamerika och Västeuropa löper högre risk än de i Asien, Afrika, Centralamerika och Sydamerika. Din risk att dö av prostatacancer är högst om du bor i ett nordligt område, till exempel Boston eller Ohio. Detta kan bero på låga nivåer av vitamin D. Din hud producerar detta vitamin när den utsätts för solen.
- Miljöexponering: Brandmän arbetar med kemikalier som kan öka deras risk. Agent Orange, en ogräsdödare som användes under Vietnamkriget, har också varit kopplad till prostatacancer.
- Din kondition: Motion kan minska risken för prostatacancer.
- Din diet: Mat verkar inte direkt orsaka prostatacancer. Ändå äter för få grönsaker kan leda till en mer aggressiv form av sjukdomen.
Hur diagnostiseras varje tillstånd?
Du ser en specialist som kallas en urolog för att diagnostisera BPH eller prostatacancer. Läkare använder många av samma tester för att diagnostisera båda dessa tillstånd.
- Prostataspecifikt antigen (PSA) -test: Detta blodprov upptäcker PSA, ett protein som din prostatakörtel gör. När din prostata växer producerar den mer av detta protein. En hög PSA-nivå kan bara säga till din läkare att din prostata har vuxit. Det kan inte säga säkert att du har BPH eller prostatacancer. Du behöver fler tester för att bekräfta diagnosen.
- Digital rektal undersökning (DRE): Din läkare kommer att sätta in en handskar, smord finger i rektum. Detta test kan visa om din prostata är förstorad eller onormalt formad. Du behöver fler tester för att ta reda på om du har BPH- eller prostatacancer.
Test för att diagnostisera BPH
Din läkare kan använda dessa andra tester för att bekräfta att du har BPH:
- Ett urinflödestest mäter hastigheten på urinflödet.
- Ett restvolymtest efter tomgång mäter hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter att du tappat.
Test för att diagnostisera prostatacancer
Dessa test kan bekräfta en prostatacancerdiagnos:
- Ultraljud låter vågor för att göra bilder av din prostatakörtel.
- En biopsyremoving av ett prov av prostatavävnad och kontrollerar det under ett mikroskop för cancer.
Hur behandlas BPH och prostatacancer?
Vilka behandlingar du får för BPH beror på storleken på din prostata och hur allvarliga dina symtom är.
För milda till måttliga symtom kan din läkare förskriva något av dessa läkemedel:
- Alfa-blockerare slappnar av muskler i urinblåsan och prostata för att hjälpa dig att urinera lättare. De inkluderar alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura) och tamsulosin (Flomax).
- 5-alfa-reduktashämmare krymper din prostata. De inkluderar dutasterid (Avodart) och finasteride (Proscar).
Läkare använder kirurgi för att behandla svåra BPH-symtom:
- Transuretral resektion av prostata tar bort endast den inre delen av prostata.
- Transuretralt snitt av prostata gör små snitt i prostata för att tillåta urin att passera genom den.
- Transuretral nålablation använder radiovågor för att bränna av extra prostatavävnad.
- Laserterapi använder laserenergi för att ta bort överskott av prostatavävnad.
- Öppen prostatektomi görs endast om din prostata är mycket stor. Kirurgen gör ett snitt i nedre mage och tar bort prostatavävnad genom öppningen.
Läs mer: Vad du behöver veta om prostatakirurgi »
Behandlingar av prostatacancer inkluderar:
- Aktiv övervakning eller vaken väntan: Du behandlas inte direkt. Istället tittar din läkare på dina symtom eller gör regelbundna DRE- och PSA-tester för att kontrollera om cancertillväxt är.
- Kirurgi: En procedur som kallas en radikal prostatektomi tar bort prostatakörteln och en del av vävnaden runt den.
- Strålterapi: Strålning använder röntgenstrålar med hög energi för att förstöra prostatacancer. Du utsätts för strålning från en maskin utanför kroppen. Eller så kan du få det genom små radioaktiva pellets eller frön som placeras i din prostata.
- Cryoterapi: Denna behandling använder intensiv förkylning för att förstöra prostata vävnad.
- Hormonterapi: Du tar medicin för att blockera de manliga hormonerna som stimulerar tillväxten av prostatacancer.
Vad är utsikterna?
Behandlingar bör förbättra BPH-symtom. Du kanske måste fortsätta att ta samma medicin eller gå på en ny behandling för att förhindra att dina symtom kommer tillbaka. Kirurgi och andra BPH-behandlingar kan ha biverkningar såsom problem med erektion eller urinering.
Utsikterna för prostatacancer beror på scenen för din cancer, eller om den har spridit sig och hur långt. Vid behandling är den femåriga överlevnadsnivån för alla stadier av prostatacancer nästan 100 procent jämfört med män utan denna cancer. Det betyder att när du eliminerar andra faktorer som inte är relaterade till prostatacancer lever nära 100 procent av män som diagnostiseras och behandlas för prostatacancer fortfarande fem år efter behandlingen.
Hur ofta ska du screenas?
Om du redan har diagnostiserats med BPH eller prostatacancer, se din läkare för regelbundna uppföljningar. Även om rutinmässig screening inte rekommenderas för prostatacancer, kanske du vill screenas med ett DRE- eller PSA-test baserat på din ålder och risker. Fråga din läkare om det är värt för dig att bli screenad och vilka test du bör göra.
