Översikt
Smärta avser uppfattningen av kroppens nervsystem att vävnadsskador uppstår. Smärta är komplex och varierar mycket från person till person. Läkare och sjuksköterskor klassificerar ofta smärta i olika kategorier, varav två av de vanligaste är somatiska och viscerala. Läs vidare för några av de vanliga symtomen, behandlingarna och underliggande orsakerna till varje typ av smärta.
Symptom och identifiering
Somatisk smärta
Somatisk smärta uppstår när smärtreceptorer i vävnader (inklusive hud, muskler, skelett, leder och bindväv) aktiveras. Typiskt aktiverar stimuli såsom kraft, temperatur, vibration eller svullnad dessa receptorer. Denna typ av smärta beskrivs ofta som:
- kramper
- gnagande
- värk
- skarp
Somatisk smärta är ofta lokaliserad till ett visst område. Det är konstant och stimuleras av rörelse. Smärta i bäckenet, huvudvärk och skador på huden alla faller under somatisk smärta.
Somatisk smärta delas ofta i två former. Den första, kallad ytlig smärta, uppstår när smärtreceptorer i hud, slem och slemhinnor aktiveras. Vanliga vardagskador orsakar vanligtvis ytlig somatisk smärta.
Den andra formen av somatisk smärta kallas djup somatisk smärta. Djup somatisk smärta uppstår när stimuli aktiverar smärtreceptorer djupare i kroppen inklusive senor, leder, ben och muskler. Djup somatisk smärta känns vanligtvis mer "värkande" än ytlig somatisk smärta.
Dessutom kan somatisk smärta begränsas lokalt eller spridas över större delar av kroppen beroende på skadans omfattning.
Visceral smärta
Visceral smärta uppstår när smärtreceptorer i bäcken, buken, bröstet eller tarmen aktiveras. Vi upplever det när våra inre organ och vävnader skadas eller skadas. Visceral smärta är vag, inte lokaliserad och inte väl förstått eller tydligt definierad. Det känns ofta som en djup pressning, tryck eller värk.
Vilka är orsakerna till varje typ av smärta?
Somatisk smärta
Eftersom somatisk smärta uppstår från olika källor har den många olika potentiella orsaker. Dessa inkluderar:
- en liten eller stor skada på leder eller ben
- något traumat eller skuren på huden
- ett fall eller kollision som skadar bindväv
- en ansträngd muskel på grund av överdriven användning
- ett benfraktur
- sjukdomar som påverkar bindväv såsom osteoporos
- cancer som påverkar ben eller hud
- artrit som leder till svullnad i lederna
Visceral smärta
Visceral smärta uppstår när det finns skador eller störningar i inre organ och vävnader. Orsakerna inkluderar följande:
- skador på inre organ, såsom gallblåsan, tarmen, urinblåsan eller njurarna
- skada på kärnmusklerna eller bukväggen
- spasmer i kärnmusklerna
- sura uppstötningar
- andra matsmältningsproblem som förstoppning
- infektioner i matsmältnings- och njursystemet
- problem i specifika organ som bukspottkörteln eller levern
- cancer som påverkar inre organ såsom magcancer
- endometrios
- mensvärk
- prostataskada
Riskfaktorer
Generellt sett är kvinnor mer benägna att uppleva båda typerna av smärta. Detta beror på två huvudskäl. För det första har kvinnor i allmänhet högre känslighet för smärta än män. För det andra har kvinnor en högre sannolikhet för att utveckla tillstånd som frakturer, osteoporos och problem med reproduktionsorganen som orsakar dessa typer av smärta.
Genetik kan också spela en roll i uppfattningen av båda dessa typer av smärta. Vanligtvis, om du har fler smärtreceptorer, kommer du att uppleva mer smärta. Psykiska hälsotillstånd som depression och stress kan också bidra till en högre uppfattning av smärta.
Faktorer associerade med specifika smärtsamma tillstånd är också riskfaktorer för smärta. Exempel inkluderar lågt kalciumintag för somatisk smärta orsakad av osteoporos och ökad rökning för visceral smärta orsakad av magcancer.
När ska du se en läkare för smärta?
Vanligtvis kommer både somatisk och visceral smärta att avta inom några dagar. Men om du får svår smärta eller ihållande smärta under minst en vecka, bör du kontakta din läkare. De kommer att fråga dig om dina symtom, var smärtan är, hur illa den är, hur ofta den inträffar och vad som påverkar den. När du träffar din läkare är det viktigt att ge dem följande information:
- hur länge du har haft smärta
- när du började uppleva smärtan
- intensiteten av smärtan
- där du känner smärtan
- din medicinska historia
De kommer sedan att placera dina symtom i samband med din medicinska historia och andra hälsoproblem du kan ha. Ofta kommer en läkare också att genomföra objektiva tester som laboratorieanalyser och fysiska undersökningar.
Efter att ha granskat dina symtom och andra faktorer kommer en läkare att ge dig en behandlingsplan. Detta kan inkludera att man ser en specialist för att hantera den underliggande orsaken, till exempel ortoped för ledvärk eller gastroenterolog för magproblem. De kan också rekommendera att du ser en läkare för smärtbehandling.
Behandling
Smärta är komplex och mycket subjektiv. Därför kan det vara lite knepigt att behandla smärta. Läkare behandlar både somatisk och visceral smärta genom att hantera den underliggande orsaken till smärta. Till exempel, om någon upplever artros, kan en läkare förskriva ett av flera mediciner för att minska symtomen.
Somatisk smärta
Läkare använder ofta läkemedel för att behandla somatisk smärta. Kalkylmedicin som du kan ta inkluderar:
- NSAID, såsom aspirin, naproxen (Aleve) och ibuprofen (Advil)
- acetaminophen (Tylenol)
Mer allvarliga former av smärta kan behandlas med receptbelagda mediciner. Din läkare kan ordinera mediciner som:
- baklofen
- cyklobenzaprin (Flexeril)
- metaxalon
- opioider, inklusive hydrokodon och oxykodon
Det är viktigt att vara mycket försiktig med dessa mediciner eftersom de är beroendeframkallande. Läkare, särskilt ortopedister och reumatologer, kan använda injektioner för att behandla smärta i leder och ben.
Visceral smärta
Läkare använder ibland smärtstillande läkemedel också för att behandla visceral smärta. Eftersom visceral smärta är mindre definierad och mer utspridd, är det dock svårare att fastställa den exakta medicinen som kommer att hjälpa. Dessutom kan vissa mediciner som NSAID orsaka magbesvär. När forskarna lär sig mer om visceral smärta kommer nya metoder att utvecklas för att behandla den.
Livsstilsförändringar
Medicinering och behandling av den underliggande smärtkällan är inte det enda sättet att hantera symtom på smärta. Ofta kan du koppla ihop traditionella medicinska metoder med följande livsstilsförändringar för att hantera smärta:
- gör avkopplande aktiviteter
- bra näring, speciellt för visceral smärta
- yoga
- meditation
- tai chi
- sjukgymnastik
- hålla en dagbok där du kan uttrycka dina tankar
- lågeffektövningar, som simning och promenader
- högintensiv träning (med rimliga gränser)
- beteendeterapi
- få tillräckligt med sömn
- minska eller sluta röka och dricka
- akupunktur (med blandat bevis)
- osteopatisk manipulationsterapi (OMT)
Kom ihåg: det är viktigt att kontakta din läkare innan du gör några av dessa aktiviteter. Om du till exempel har knäsmärta orsakad av en skada kanske vissa övningar inte är kloka.
Syn
De flesta viscerala och somatiska smärta är inte allvarliga och kommer att försvinna inom några dagar. Om din smärta är svår och eller beständig bör du kontakta en läkare. De kommer att kunna ge dig en behandlingsplan som minskar smärta genom att både behandla den underliggande orsaken och direkt minska känslan av smärta. Dessutom kan du komplettera din läkares behandling med olika hemmetoder, förutsatt att de inte påverkar din hälsa negativt.
