Ulcerös kolit smärta
Ulcerös kolit (UC) är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom som kan orsaka varierande smärtnivåer.
UC orsakas av kronisk, långvarig inflammation som leder till öppna sår som kallas sår i innersta foder i din kolon, eller tjocktarmen och ändtarmen. Att ha en högre smärtnivå kan vara ett tecken på att sjukdomen blossar upp eller till och med blir värre.
Hur mycket inflammation du har i din kolon och var denna inflammation är vanligtvis avgör var du troligtvis känner smärta. Kramp i buken och mild till svår smärta i både buken och ändtarmen är vanliga. Smärtan kan vara långvarig, eller den kan blekna när inflammationen avtar.
Långa perioder med remission mellan uppblåsningar är vanliga. Under remission kan dina symtom minska eller försvinna helt.
Personer med mild UC kan bara uppleva tryck och kramper. Allteftersom sjukdomen utvecklas med mer inflammation och sår i din kolon, kan smärtan uppstå som känslor av gripande eller extremt tryck som strammar och frigörs om och om igen.
Gassmärta och uppblåsthet kan också uppstå, vilket gör att känslan känner sig sämre.
Om du har en typ av UC som kallas vänstersidig ulcerös kolit, kan din vänstra sida också känna öm vid beröring.
Om den inte behandlas kan smärtan i samband med UC göra det svårt att arbeta, träna eller njuta av dagliga aktiviteter. Att hålla sjukdomen under kontroll genom medicinering, stressminskning och kost kan hjälpa till att hantera och minska smärta.
Smärtan i samband med UC kan minska din totala livskvalitet. Om du har kronisk, ohanterlig smärta på någon nivå, det finns många behandlingsalternativ som du kan diskutera med din läkare som kan hjälpa dig att må bättre.
Dessa behandlingar kan också få dig tillbaka till den dagliga verksamheten. Din läkare kan rekommendera en kombination av mediciner, koständringar och andra kompletterande behandlingar för att hantera din UC-smärta.
Heltäckande mediciner
Om du har mild smärta kan mediciner som acetaminophen (Tylenol) räcka för att göra susen.
Men vänd dig inte till andra populära medicinska smärtstillande mediciner i stället. Följande OTC-läkemedel ska inte tas för UC-smärta, eftersom de kan orsaka uppblåsningar och göra andra symtom, såsom diarré, värre:
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- aspirin (buffert)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Förändringar i kosten
Det du äter orsakar inte UC, men vissa livsmedel kan förvärra dina symtom och kan orsaka ytterligare kramper och smärta. Att hålla en matdagbok kan hjälpa dig att identifiera eventuella matutlösare du kan ha.
Vanliga livsmedel att undvika inkluderar:
- mejeriprodukter med mycket laktos, som mjölk
- livsmedel med hög fetthalt, som feta eller stekta föremål, nötkött och socker- och fettsnåla desserter
- bearbetade livsmedel, som frysta middagar och boxade ris
- livsmedel med hög fiber, som fullkorn
- gasproducerande grönsaker, som rosenkål och blomkål
- kryddstark mat
- alkoholhaltiga drycker
- koffeinhaltiga drycker, såsom kaffe, te och cola
Det kan hjälpa till att äta flera små måltider om dagen snarare än tre stora måltider. Du bör också dricka mycket vatten - minst åtta 8-uns glas per dag. Detta kan sätta mindre belastning på ditt matsmältningssystem, producera mindre gas och hjälpa tarmrörelser att röra sig genom ditt system smidigt.
Stressreduktionsstrategier
En gång tänkt att orsaka UC, anses stress nu vara en trigger för UC-uppblåsningar hos vissa människor. Att hantera och minska stress kan hjälpa till att lindra UC-symtom, såsom inflammation och smärta.
Olika spänningstekniker fungerar för olika människor, och du kanske tycker att en enkel promenad i skogen och djup andning är det som gynnar dig mest. Yoga, mindfulness-meditation och träning kan också bidra till att minska stress hos personer med UC.
Antiinflammatorisk medicin
Inflammation är grundorsaken till de flesta UC-relaterade smärta. Ett antal mediciner kan hjälpa till att minska inflammation i din kolon. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vilken typ som är rätt för dig baserat på vilken del av din kolon som påverkas samt din smärtnivå.
Antiinflammatoriska läkemedel som kan hjälpa till inkluderar kortikosteroider, såsom prednison och hydrokortison.
Aminosalicylater är en annan klass av antiinflammatorisk medicin. Dessa föreskrivs ibland för UC-smärta. Det finns många slag, inklusive:
- mesalamin (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfasalazin (Azulfidine)
- balsalazid (Colazal, Giazo)
- olsalazin (Dipentum)
Antiinflammatoriska läkemedel kan tas oralt som tabletter eller kapslar eller administreras via suppositorier eller lavemang. De kan också ges intravenöst. De flesta antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka biverkningar av olika slag.
Du kan behöva prova mer än en typ innan du hittar den bästa för dina symtom. Varje medicin säljs under ett antal varumärken.
Immunsuppressant medicin
Immunsuppressiva läkemedel kan förskrivas ensamma eller utöver antiinflammatoriska läkemedel. De minskar smärta genom att arbeta för att hindra ditt immunsystem från att utlösa inflammation. Det finns ett antal olika typer, inklusive:
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- merkaptururin (Purixan)
- cyklosporin (Sandimmune)
Immunsuppressiva läkemedel används vanligtvis hos personer som inte svarar bra på andra typer av läkemedel och är avsedda för kortvarig användning. De kan skada levern och bukspottkörteln.
De kan orsaka allvarliga biverkningar, inklusive en sänkt förmåga att bekämpa allvarliga infektioner, och vissa cancerformer, till exempel hudcancer. Cyklosporin har kopplats till dödliga infektioner, kramper och njurskador.
Biologics
Biologi är en annan typ av immunsuppressiva läkemedel. En typ av biologisk är tumörnekrosfaktor alfahämmare (TNF-alfa).
TNF-alfa-mediciner är avsedda att användas hos personer med måttlig till svår UC som inte har svarat bra på andra typer av behandling. De hjälper till att stoppa smärta genom att upphäva ett protein som produceras av immunsystemet. En typ av TNF-alfamedicin är infliximab (Remicade).
Integrinreceptorantagonister är en annan form av biologi. Dessa inkluderar vedolizumab (Entyvio), som har godkänts för att behandla UC hos vuxna.
Biologi har kopplats till allvarliga infektionsformer och tuberkulos.
Kirurgi
I extrema fall kan kirurgi vara det bästa sättet att eliminera UC och dess smärta. Den operation som mest används kallas en proctocolectomy. Det kräver att du tar bort hela tjocktarmen och ändtarmen.
Under operationen är en påse som är konstruerad från slutet av tunntarmen fäst på din anus. Detta möjliggör förhållandevis normal eliminering av avfall, vilket innebär att du inte behöver bära en extern påse.
Kompletterande och alternativa åtgärder
Alternativa behandlingar såsom akupunktur kan hjälpa till att minska och reglera tarminflammation, vilket minskar UC-smärta.
En annan form av alternativ behandling som kallas moxibustion kan också ha en positiv effekt på UC-symtom. Moxibustion är en typ av värmeterapi. Den använder torkade växtmaterial som bränns i ett rör för att värma huden, ofta i samma områden som är riktade mot akupunktur.
En genomgång av flera studier indikerade att akupunktur och moxibustion kan vara effektiva när de används ensamma, tillsammans eller som komplement till medicinering. Men granskarna indikerade att mer forskning behövs innan dessa tekniker kan betraktas som beprövade behandlingar för UC-symtom och smärta.
