Vad är en thyroglossal kanalcyst?
En cyst i thyroglossal kanal inträffar när din sköldkörtel, en stor körtel i din hals som producerar hormoner, lämnar extra celler medan den bildas under din utveckling i livmodern. Dessa extra celler kan bli cyster.
Den här typen av cysta är medfödd, vilket innebär att de är närvarande i din nacke från det att du föddes. I vissa fall är cysterna så små att de inte orsakar några symtom. Stora cyster kan å andra sidan förhindra att du andas eller sväljer ordentligt och kan behöva tas bort.
Vilka är symtomen på en cyst i en thyroglossalkanal?
Det mest synliga symptom på en cyst i tyroglossalkanalen är närvaron av en klump mitt på framsidan av halsen mellan ditt Adams äpple och hakan. Klumpen rör sig vanligtvis när du sväljer eller sticker ut tungan.
Klumpen kanske inte kommer att bli uppenbar förrän några år eller mer efter att du är född. I vissa fall kanske du inte ens märker en klump eller vet att cysten är där förrän du har en infektion som får cyst att svälla.
Andra vanliga symtom på en thyroglossal kanal inkluderar:
- pratar med en hes röst
- har svårt att andas eller svälja
- en öppning i halsen nära cysten där slem dränerar ut
- känner sig öm nära cystområdet
- rodnad i huden runt cystområdet
Rödhet och ömhet kan bara inträffa om cysten smittas.
Hur diagnostiseras denna cysta?
Din läkare kanske kan berätta om du har en thyroglossalkaniscyst helt enkelt genom att undersöka en klump i halsen.
Om din läkare misstänker att du har en cysta kan de rekommendera ett eller flera blod- eller bildtest för att leta efter cysten i halsen och bekräfta diagnosen. Blodprover kan mäta mängden sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) i ditt blod, vilket indikerar hur väl din sköldkörtel fungerar.
Vissa avbildningstester som kan användas inkluderar:
- Ultraljud: Detta test använder ljudvågor för att generera realtidsbilder av cysten. Din läkare eller ultraljudtekniker täcker halsen i en sval gel och använder ett verktyg som kallas en givare för att titta på cysten på en datorskärm.
- CT-scan: Detta test använder röntgenstrålar för att skapa en 3D-bild av vävnaderna i halsen. Din läkare eller tekniker kommer att be dig ligga platt på ett bord. Tabellen sätts sedan in i en munkformad skanner som tar bilder från flera riktningar.
- MRT: Detta test använder radiovågor och ett magnetfält för att generera bilder av vävnaderna i halsen. Som en CT-skanning ligger du platt på ett bord och förblir stilla. Bordet kommer att läggas in i en stor, rörformad maskin under några minuter medan bilder från maskinen skickas till en dator för visning.
Din läkare kan också utföra fin nålsträng. I detta test sätter din läkare in en nål i cysten för att extrahera celler som de kan undersöka för att bekräfta en diagnos.
Vad orsakar den här typen av cysta?
Normalt börjar din sköldkörtel utvecklas längst ner på tungan och reser genom sköldkörteln för att ta sin plats i din nacke, precis under struphuvudet (även känt som din röstlåda). Sedan försvinner tyroglossskanalen innan du är född.
När kanalen inte försvinner helt, kan cellerna från den kvarvarande kanalvävnaden lämna öppningar som fylls med pus, vätska eller gas. Så småningom kan dessa materielfickor bli cyster.
Hur kan denna typ av cysta behandlas?
Om din cysta har en bakteriell eller viral infektion, kommer din läkare att förskriva antibiotika för att hjälpa till att behandla infektionen.
Thyroglossal kanal kirurgi
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera en operation för att ta bort en cysta, särskilt om den har infekterats eller orsakar att du har svårt att andas eller svälja. Denna typ av operation kallas Sistrunk-proceduren.
För att utföra Sistrunk-proceduren kommer din läkare eller kirurg att:
- Ge dig generell anestesi så att du kan sova under hela operationen.
- Gör ett litet snitt på framsidan av halsen för att öppna huden och musklerna ovanför cysten.
- Ta bort cysta vävnaden från halsen.
- Ta bort en liten bit från insidan av ditt hyoidben (ett ben ovanför ditt Adams äpple som är formad som en hästsko), tillsammans med återstående vävnad i tyroglossalkanalen.
- Stäng muskler och vävnader runt hyoidbenet och områden som opererades med sömmar.
- Stäng snittet på huden med sömmar.
Denna operation tar några timmar. Du kan behöva stanna på sjukhuset över natten efteråt. Ta några dagar ledigt från jobbet eller skolan och se till att en vän eller familjemedlem är tillgänglig för att ta dig hem.
Medan du återhämtar dig:
- Följ alla instruktioner som din läkare ger dig för att ta hand om snittet och bandagen.
- Gå till en uppföljningstid som din läkare planerar för dig.
Finns det några komplikationer i samband med denna cysta?
De flesta cyster är ofarliga och orsakar inga långvariga komplikationer. Din läkare kan fortfarande rekommendera att du tar bort en ofarlig cyste om det gör att du känner dig självmedveten om utseendet på din hals.
Cystor kan växa tillbaka även efter att de har tagits bort helt, men detta händer i mindre än 3 procent av alla fall. Cystkirurgi kan också lämna ett synligt ärr på halsen.
Om en cysta växer eller blir inflammerad på grund av en infektion, kanske du inte kan andas eller svälja ordentligt, vilket kan vara potentiellt skadligt. Om en cysta blir infekterad kan den också behöva tas bort. Detta händer vanligtvis efter att infektionen har behandlats.
I sällsynta fall kan dessa cyster bli cancerösa och kan behöva tas bort omedelbart för att stoppa cancercellerna från att spridas. Detta inträffar i mindre än 1 procent av alla fall av cystor i tyroglossalkanaler.
Avhämtningen
Tyroglossala kanalcystar är vanligtvis ofarliga. Kirurgisk cystborttagning har goda synpunkter: över 95 procent av cysterna är helt botade efter operationen. Chansen att en cysta kommer tillbaka är liten.
Om du märker en klump i nacken, se genast din läkare för att se till att klumpen inte är cancerformig och för att få eventuella infektioner eller överväxt cyster som behandlas eller tas bort.
