Översikt
Det finns flera typer av cancer som kan påverka urinblåsan. Det är ovanligt att blåscancer körs i familjer, men vissa typer kan ha en ärftlig länk.
Att ha en eller flera närmaste familjemedlemmar med blåscancer betyder inte att du får denna sjukdom. Även om genetik kan spela en roll, är andra faktorer som påverkar din risk, till exempel livsstilsval, under din kontroll.
orsaker
Rökning tredubblar din risk att utveckla blåscancer. Hälften av all cancer i urinblåsan är kopplad till rökning.
Vissa personer med cancer i urinblåsan har en sällsynt mutation i RB1-genen. Denna gen kan orsaka retinoblastom, en ögoncancer. Det kan också öka risken för blåscancer. Denna genmutation kan ärvas.
Andra ärftliga och sällsynta genetiska syndrom kan öka risken för urinblåsan. Det ena är Cowden-syndrom, som orsakar flera icke-cancerösa tillväxter som kallas hamartomas. Ett annat är Lynch-syndrom, som är närmare förknippat med ökad risk för koloncancer.
Riskfaktorer
Det finns många potentiella riskfaktorer för blåscancer, inklusive följande:
Fosterskador på urinblåsan: Två sällsynta födelsedefekter kan öka risken. Den ena är en rest av urachus. Urachus ansluter din magknapp till urinblåsan före födseln. Det försvinner vanligtvis före födseln. I sällsynta fall kan en del av det förbli och bli cancer.
Den andra är exstrofi, som uppstår när urinblåsan och bukväggen framför den smälter samman under fostrets utveckling. Det gör att blåsväggen är yttre och exponerad. Även efter kirurgisk reparation ökar denna defekt risken för blåscancer.
Tidigare cancerdiagnos: En personlig historia med urinblåscancer ökar din risk att få sjukdomen igen. Att ha andra typer av cancer, till exempel cancer i urinvägarna, kan också öka risken.
Infektioner: Kroniska infektioner i urinblåsan eller urinvägarna kan öka risken, inklusive sådana som orsakas av långvarig användning av urinblåsarkatetrar.
Parasiter: En infektion orsakad av en parasitisk mask, kallad schistosomiasis, är en riskfaktor. Men detta inträffar mycket sällan i USA.
Etnicitet: Kaukasier får blåscancer i högre takt än afroamerikaner, latinamerikaner och asiater.
Ålder: Risken för urinblåsan ökar med åldern. Medelåldern för diagnos är 73.
Kön: Män är tre till fyra gånger mer benägna att få blåscancer än kvinnor, även om kvinnor som röker kan ha större risk än män som inte gör det.
HealthGrove | Graphiq
Ärftlighet: Att ha en nära familjemedlem med sjukdomen kan öka din risk, även om ärftlig blåscancer är sällsynt. Diagnos på urinblåsan kan kluster i familjer som exponeras konsekvent för samma miljöutlösare, till exempel cigarettrök eller arsenik i vatten. Detta skiljer sig från att ha en ärftlig länk.
Rökning: sambandet mellan cigarettrökning och blåscancer är betydande. Nuvarande rökare har större risk än tidigare rökare, men risken är högre för båda grupperna än för människor som aldrig har rökt.
Kemisk exponering: Exponering för gifter som arsenik i förorenat dricksvatten ökar risken. Personer som arbetar med textilier, färgämnen, färg och tryckprodukter kan utsättas för bensidin och andra farliga kemikalier kopplade till blåscancer. Betydande exponering för dieselångar kan också vara en faktor.
Medicinering: Långvarig användning av receptbelagda läkemedel som innehåller pioglitazon kan öka risken. Dessa inkluderar flera mediciner som används för att behandla typ 2-diabetes:
- pioglitazon (Actos)
- metformin-pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepiride-pioglitazone (Duetact)
Ett annat läkemedel som kan öka risken är kemoterapi läkemedlet cyklofosfamid.
Dåligt vätskeintag: Personer som inte dricker tillräckligt med vatten kan ha ökad risk, eventuellt på grund av toxinuppbyggnad i urinblåsan.
Frekvens
I USA diagnostiseras ungefär 2,4 procent av människor med blåscancer någon gång under deras livstid.
Det finns flera typer av blåscancer. Det vanligaste är urotelcancer. Denna cancer börjar i celler som linjer insidan av urinblåsan och står för 90 procent av alla cancer i urinblåsan. Mindre vanliga cancer i urinblåsan är skivepitelcancer och adenokarcinom.
symtom
Det vanligaste tidiga symptomet på urinblåscancer är blod i urinen eller hematuri. Om du har blåscancer kan urinen verka rosa, ljusröd eller brun. Blodet kan synas endast när din urin kontrolleras under ett mikroskop.
Andra tidiga symtom inkluderar:
- ryggont
- bäckensmärta
- smärta under urinering
- ofta behov av att urinera
Test av blåscancer
Screening för cancer i urinblåsan rekommenderas inte för personer med genomsnittlig risk.
Personer med hög risk bör diskutera regelbunden screening med sin läkare. Du kan ha en ökad risk om du:
- kommer regelbundet i kontakt med kemikalier
- föddes med en blåsrelaterad födelse defekt
- har en personlig historia av blåscancer
- är en tung rökare
Screeningprocedurer
Din läkare kan använda en urinalys för att leta efter blod i urinen. Du måste tillhandahålla ett urinprov för detta test. En urinalys ger inte en definitiv diagnos av urinblåsan, men den kan användas som ett första steg.
Andra screeningtest inkluderar:
- Urincytologi: Detta test kontrollerar för cancerceller i urinen. Det kräver också ett urinprov.
- Cystoskopi: Under detta test sätter din läkare in ett smalt rör med en lins i urinröret för att se inuti urinblåsan. Det kräver lokalbedövning.
- Transuretral resektion av blåstumör (TURBT): För denna operation använder din läkare ett styvt cystoskop med en trådögla i slutet för att ta bort onormala vävnader eller tumörer från urinblåsan. Vävnaden skickas sedan till ett laboratorium för analys. Det kräver antingen allmän anestesi eller regional anestesi. Denna procedur kan också användas för att behandla blåscancer i tidigt stadium.
- Intravenöst pyelogram: I detta förfarande injicerar din läkare ett färgämne i dina vener. De använder sedan röntgenstrålar för att se dina njurar, urinblåsa och urinledare.
- CT-scan: En CT-scan ger detaljerad visuell information om urinblåsan och urinvägarna.
Om du får diagnosen blåscancer kan du behöva ytterligare test för att bestämma stadium av din cancer. Dessa inkluderar röntgen på bröstet, benskanning och MR-skanning.
Läs mer: Förstå stadierna i urinblåscancer »
Behandling
Vilken typ av behandling du behöver beror på stadium och typ av urinblåscancer du har, liksom din ålder och allmän hälsa. Behandling kan inkludera:
- kirurgisk tumörborttagning, med eller utan en del av urinblåsan
- immunterapi
- operation för urinblåsan
- kemoterapi
- strålning
Syn
Blåscancer kan botas framgångsrikt, särskilt när de diagnostiseras och behandlas i sina tidiga stadier. Dina synpunkter beror på scenen och din allmänna hälsa vid diagnos.
Enligt American Cancer Society är den 5-åriga relativa överlevnadsgraden för steg 1 88 procent. Det betyder att din chans att överleva 5 år är 88 procent så hög som någon utan blåscancer.
För steg 2 sjunker antalet till 63 procent och för steg 3 46 procent. För steg 4, eller metastaserande urinblåscancer, är den 5-åriga överlevnaden 15 procent.
Det är viktigt att förstå att dessa siffror är uppskattningar och inte kan förutsäga din chans att överleva. Om du utvecklar något av de angivna symtomen, se din läkare direkt så att du kan diagnostiseras och behandlas tidigt vid behov.
Nästa steg
Det bästa sättet att undvika de flesta typer av blåscancer är att sluta röka. Det är också viktigt att skydda dig mot gifter i din miljö när det är möjligt. Om du regelbundet utsätts för farliga kemikalier på jobbet bör du bära skyddsutrustning, t.ex. handskar och ansiktsmask.
Om du är orolig för en genetisk länk, prata med dina familjemedlemmar. Be dem var och en om en detaljerad hälsohistoria som inkluderar livsstilsvanor. Se till att dela denna information med din läkare. Om din läkare fastställer att din risk är hög, fråga dem om du bör ha regelbundna screeningundersökningar.
