Översikt
Cerebral venøs trombos (CVT) är en blodpropp i hjärnven i hjärnan. Denna ven är ansvarig för att tappa blod från hjärnan. Om blod samlas i denna ven kommer det att börja läcka in i hjärnvävnaderna och orsaka blödning eller svår svullnad i hjärnan.
När man fångas tidigt kan CVT behandlas utan att orsaka livshotande komplikationer.
Vilka är vanliga riskfaktorer för CVT?
Det finns mer troligt att blodproppar inträffar i kroppen när det finns ett avbrott i regelbundet blodflöde. Medan CVT är ett ovanligt tillstånd, kan det utlöses av ett antal faktorer.
Några av de vanligaste riskfaktorerna inkluderar:
- födelsekontroll eller överskott av östrogen
- uttorkning
- öron-, ansikts- eller nackinfektion
- proteinbrister
- huvud trauma eller skada
- fetma
- cancer
- tumör
Mindre vanliga riskfaktorer för CVT inkluderar graviditet och andra blodproppar. Båda förhållandena kan göra blodpropp lättare, vilket påverkar korrekt blodflöde i hela kroppen och hjärnan.
Hos spädbarn är den vanligaste orsaken till CVT infektion, speciellt i örat.
I vissa fall av CVT är orsaken okänd.
Om det inte behandlas kan CVT få livshotande konsekvenser.
Symtom på cerebral venös trombos
En blodpropp i hjärnven kan orsaka tryck som leder till svullnad i hjärnan. Detta tryck kan orsaka huvudvärk och i allvarligare fall skada hjärnvävnaden.
Symtomen varierar beroende på var blodproppen uppträder i hjärnan. Mer vanliga symptom på CVT kan emellertid inkludera:
- svår huvudvärk
- suddig syn
- illamående
- kräkningar
Om du har ett allvarligare fall av cerebral venøs trombos, kan du få stroke-liknande symtom. Dessa kan inkludera:
- talnedsättning
- ensidig kroppssömnad
- svaghet
- minskad vakenhet
Om du börjar uppleva något av dessa symtom, ring omedelbart 911 eller låt någon ta dig till en akutmottagning.
Andra symtom från svår CVT inkluderar:
- svimning
- begränsad rörlighet i delar av kroppen
- kramper
- koma
- död
Diagnostisera CVT
Vid diagnos av cerebral venetrombos kommer läkare att utvärdera de symtom du upplever och kommer också att ta hänsyn till din medicinska och familjehistoria. En slutlig diagnos beror dock på att kontrollera blodcirkulationen i hjärnan. För att kontrollera blodflödet kan läkare använda avbildningstester för att upptäcka blodproppar och svullnad.
En läkare kan felaktigt diagnostisera en CVT om de använder fel test. Även om det finns ett antal avbildningstester tillgängliga, är vissa inte lika användbara för att diagnostisera detta tillstånd, till exempel en enkel röntgenstråle av skallen.
De två bästa avbildningstesterna för att upptäcka CVT är:
- MR-venogram. Ett MR-venogram, även kallad MRV, är ett avbildningstest som producerar bilder av blodkärlen i huvud- och nackområdet. Det kan hjälpa till att utvärdera blodcirkulationen, oregelbundenheter, stroke eller hjärnblödningar. Under denna MRI kommer läkare att injicera ett speciellt färgämne i blodomloppet för att visa blodflödet och för att avgöra om blodet koagulerar för att diagnostisera trombos. Detta test används vanligtvis för att klargöra bilder från en CT-skanning.
- CT-venogram. CT-genomsökningar använder röntgenavbildning för att visa din läkare dina ben och artärkärl. I kombination med ett venogram kommer läkare att injicera ett färgämne i venerna för att producera bilder av blodcirkulationen och hjälpa till att upptäcka blodproppar.
Alternativ för behandling av cerebral venös trombos
CVT-behandlingsalternativ beror på svårighetsgraden av tillståndet. Primära behandlingsrekommendationer fokuserar på att förebygga eller lösa blodproppar i hjärnan.
Medicin
Läkare kan förskriva antikoagulantia eller blodförtunnare för att förhindra blodkoagulation och ytterligare tillväxt av blodpropp. Det mest förskrivna läkemedlet är heparin, och det injiceras direkt i venerna eller under huden.
När din läkare tror att du är stabil kan de rekommendera en oral tunnare tunnare som warfarin som en periodisk behandling. Detta kan hjälpa till att förhindra återkommande blodproppar, särskilt om du har en diagnostiserad blodproppsstörning.
Andra än att hjälpa till att förhindra blodproppar kommer läkare också att behandla symtom på CVT. Om du har upplevt ett anfall från detta tillstånd, kommer läkare att förskriva antikroppmedicinering för att kontrollera episoden. På samma sätt, om du börjar uppleva stroke-liknande symptom, kommer en läkare att lägga in dig i en stroke eller intensivvårdsavdelning.
Övervakning
I alla fall av CVT kommer läkare att övervaka hjärnaktivitet. Uppföljningsvenogram och avbildningstester rekommenderas för att bedöma trombos och för att säkerställa att det inte finns några ytterligare blodproppar. Uppföljningar är också avgörande för att se till att du inte utvecklar koagulationsstörningar, tumörer eller andra komplikationer från cerebral venetrombos. Läkarna kommer sannolikt att genomföra ytterligare blodprover för att se om du har några koagulationsstörningar som kan ha ökat din risk att utveckla CVT.
Kirurgi
I mer allvarliga fall av cerebral venetrombos kan läkare rekommendera operation för att ta bort blodproppen eller trombi och fixera blodkärlet. Denna procedur kallas trombektomi. I vissa trombektomiförfaranden kan läkare sätta in en ballong eller liknande enhet för att förhindra att blodkärlen stängs.
Outlook för CVT
Även om det är ovanligt kan cerebral venetrombos bli ett livshotande tillstånd om den inte behandlas. När man fångas tidigt kan CVT behandlas noninvasivt med medicinering.
Om du börjar uppleva oregelbunden huvudvärk eller motsvarande symtom, meddela din läkare omedelbart.
