Översikt
Vissa forskare säger att testosteronterapi kan öka din risk för prostatacancer, men mer forskning behövs för att förstå länken.
Testosteron är ett manligt könshormon som kallas en androgen. Det produceras i en mans testiklar. Kvinnors kroppar producerar också testosteron, men i mindre mängder.
Hos män hjälper testosteron att upprätthålla:
- spermieproduktion
- muskel- och benmassa
- ansikts- och kroppshår
- sexdrift
- produktion av röda blodkroppar
I medelåldern börjar en mans testosteronproduktion sakta. Många män utvecklar symtom på låg testosteron eller "låg T", som inkluderar:
- erektil dysfunktion
- minskad sexlyst
- låg energi
- minskad muskelmassa och bentäthet
När dessa symtom är allvarliga kallas de hypogonadism.
Hypogonadism drabbar uppskattningsvis 2,4 miljoner män över 40 år i USA. Vid 70-talet kommer en fjärdedel av män att ha detta tillstånd.
Testosteronterapi kan förbättra livskvaliteten hos män med låg testosteron. Det har emellertid varit en kontroversiell praxis eftersom en del forskning tyder på att testosteron bränsle tillväxt av prostatacancer.
Vad är kopplingen?
I början av 1940-talet upptäckte forskarna Charles Brenton Huggins och Clarence Hodges att när testosteronproduktionen för män minskade, deras prostatacancer slutade växa. Forskarna fann också att det att ge testosteron till män med prostatacancer fick sin cancer att växa. De drog slutsatsen att testosteron främjar tillväxt av prostatacancer.
Som ytterligare bevis, en av de viktigaste behandlingarna för prostatacancer - hormonbehandling - bromsar cancertillväxten genom att sänka testosteronnivåerna i kroppen. Tron att testosteron drivs med prostatacancertillväxt har lett till att många läkare undviker att förskriva testosteronterapi för män som har en historia av prostatacancer.
Under senare år har forskning utmanat kopplingen mellan testosteron och prostatacancer. Vissa studier har motsägt det och hittat en högre risk för prostatacancer bland män med låga testosteronnivåer.
En metaanalys av forskning 2016 fann inga samband mellan en mans testosteronnivå och hans risk att utveckla prostatacancer. En annan granskning av studier visade att testosteronterapi inte ökar risken för prostatacancer eller gör den mer allvarlig hos män som redan har diagnostiserats.
Enligt en översyn från 2015 i tidskriften Medicine ökar inte testosteronersättningsterapi även nivåerna av prostata-specifikt antigen (PSA). PSA är ett protein som är förhöjt i blodomloppet hos män med prostatacancer.
Huruvida testosteronterapi är säkert för män med en historia av prostatacancer är fortfarande en öppen fråga. Fler studier behövs för att förstå sambandet. De befintliga bevisen tyder på att testosteronterapi kan vara säkert för vissa män med lågt testosteron som framgångsrikt har avslutat behandling av prostatacancer och har låg risk för återfall.
Vad orsakar prostatacancer?
Även om testosteronens roll i prostatacancer fortfarande är en fråga om en viss debatt, är andra riskfaktorer kända för att påverka dina odds för att få denna sjukdom. Dessa inkluderar din:
- Ålder. Din risk för prostatacancer ökar ju äldre du blir. Medianåldern för diagnos är 66, med majoriteten av diagnoserna som förekommer hos män mellan 65 och 74 år.
- Familjehistoria. Prostatacancer körs i familjer. Om du har en släkting med sjukdomen är det dubbelt så troligt att du utvecklar den. Gener och livsstilsfaktorer som familjer delar båda bidrar till risken. Några av de gener som har kopplats till prostatacancer är BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX och CAPB.
- Lopp. Afroamerikanska män är mer benägna att få prostatacancer och ha mer aggressiva tumörer än vita eller latinamerikanska män.
- Diet. En fetthaltig, kolhydrathaltig och mycket bearbetad kost kan öka din risk för prostatacancer.
Hur kan du minska din risk?
Även om du inte kan göra något åt faktorer som din ålder eller ras, finns det risker du kan kontrollera.
Justera din diet
Ät en mestadels växtbaserad diet. Öka mängden frukt och grönsaker i din diet, särskilt kokta tomater och kruciferösa grönsaker som broccoli och blomkål, vilket kan vara skyddande. Skär ner rött kött och fullfet mejeriprodukter som ost och helmjölk.
Män som äter mycket mättat fett har en ökad risk för prostatacancer.
Ät mer fisk
Lägg till fisk i dina veckostider. De friska omega-3-fettsyrorna som finns i fisk som lax och tonfisk har kopplats till en minskad risk för prostatacancer.
Hantera din vikt
Kontrollera din vikt. Ett kroppsmassaindex (BMI) på 30 eller högre kan öka din risk för denna cancer. Du kan tappa extra vikt genom att justera din diet och träningsrutinen.
Sluta röka
Rök inte. Tobaksrök har kopplats till många olika typer av cancer.
Vilka är de tidiga varningstecknen?
Prostatacancer orsakar ofta inga symtom förrän den sprider sig. Det är viktigt att känna till dina risker och se din läkare för regelbundna kontroller för att få cancer tidigt.
När symtom uppstår kan de inkludera:
- ett akut behov av att urinera
- problem med att starta eller stoppa urinflödet
- ett svagt eller driblande urinflöde
- smärta eller brännande när du tänker
- problem med att få erektion
- smärtsam utlösning
- blod i urinen eller sperma
- tryck eller smärta i ändtarmen
- smärta i nedre delen av ryggen, höfter, bäcken eller lår
Dessa kan också vara symtom på många andra tillstånd - särskilt när du blir äldre. Om du har något av dessa symtom, se en urolog eller läkare för primärvård för att få utcheckning.
Vad är utsikterna?
Även om läkarna en gång var oroliga för att testosteronterapi kan orsaka eller påskynda tillväxt av prostatacancer, utmanar nyare forskning denna uppfattning. Om du har lågt testosteron och det påverkar din livskvalitet, tala med din läkare. Diskutera fördelarna och riskerna med hormonterapi, särskilt om du har haft en prostatacancer.
