Översikt
Tungecancer är en typ av cancer som börjar i cellerna i tungan och kan orsaka skador eller tumörer på tungan. Det är en typ av huvud- och nackcancer.
Tungecancer kan uppstå på framsidan av tungan, som kallas "oral tungcancer." Eller det kan förekomma vid basen av tungan, nära det som den fäster vid botten av munnen. Detta kallas "orofaryngeal cancer."
Skivepitelcancer är den vanligaste typen av tungcancer. Denna typ av cancer förekommer:
- på hudens yta
- i fodret i munnen, näsan, struphuvudet, sköldkörteln och halsen
- i foder i luftvägarna och matsmältningskanalerna
Alla dessa kroppsdelar täcks av skivepitelceller.
Steg och betyg
Tungecancer klassificeras med hjälp av stadier och betyg. Steget indikerar hur långt cancern har spridit sig. Varje etapp har tre potentiella klassificeringar:
- T hänför sig till tumörens storlek. En liten tumör är T1 och en stor tumör är T4.
- N hänvisar till huruvida cancer har spridit sig till halslymfkörtlar eller inte. N0 betyder att cancern inte har spridit sig, medan N3 betyder att den har spridit sig till många lymfkörtlar.
- M avser huruvida det finns metastaser (ytterligare tillväxter) i andra kroppsdelar eller inte.
Graden av cancer avser hur aggressiv den är och hur trolig den är att sprida sig. Tungecancer kan vara:
- låg (långsamt växande och osannolikt att spridas)
- måttlig
- hög (mycket aggressiv och sannolikt spridd)
Bilder av tungcancer
Vilka är symtomen?
I de tidiga stadierna av tungcancer, särskilt med cancer i basen av tungan, kanske du inte märker några symtom. Det vanligaste tidiga symptomet på tungcancer är en öm på tungan som inte läker och som blöder lätt. Du kanske också märker smärta i munnen eller tungan.
Andra symtom på tungcancer inkluderar:
- en röd eller vit lapp på tungan som kvarstår
- ett tungesår som kvarstår
- smärta vid förtäring
- dumhet i munnen
- en ont i halsen som kvarstår
- blödning från tungan utan någon uppenbar orsak
- en klump på din tunga som kvarstår
Vad orsakar det och vem är i riskzonen?
Orsaken till tungcancer är okänd. Vissa beteenden och villkor kan dock öka din risk, inklusive:
- rökning eller tuggtobak
- kraftigt dricka
- infekteras med humant papillomavirus (HPV), en sexuellt överförd sjukdom
- tugga betel, som är särskilt vanligt i södra och sydöstra Asien
- en familjehistoria med tungan eller andra muncancer
- en personlig historia av vissa cancerformer, såsom andra skivepitelcancer
- en dålig diet (det finns vissa bevis för att en diet låg i frukt och grönsaker ökar risken för alla orala cancer)
- dålig munhygien (konstant irritation från skuggade tänder eller dåligt passande proteser kan öka din risk för tungcancer)
Tungecancer är också vanligare hos äldre män än hos kvinnor eller yngre människor. Orala cancer är vanligast hos personer över 55 år.
Hur diagnostiseras det?
För att diagnostisera tungcancer tar din läkare först en sjukhistoria. De kommer att fråga dig om någon familj eller personlig historia av cancer, om du röker eller dricker och hur mycket, och om du någonsin testat positivt för HPV-viruset. Då gör de en fysisk undersökning av munnen för att leta efter tecken på cancer, till exempel ohärdade sår. De kommer också att undersöka lymfkörtlar i närheten för att kontrollera svullnad.
Om din läkare ser några tecken på tungcancer kommer de att göra en biopsi av området med misstänkt cancer. En incisional biopsi är den vanligaste typen av biopsi. Vid denna typ av biopsi tar din läkare bort en liten bit av den misstänkta cancer. Detta görs vanligtvis under lokalbedövning på din läkarmottagning.
Istället för en snittbiopsi kan din läkare göra en nyare typ av biopsi som kallas en penselbiopsi. I denna biopsi kommer de att rulla en liten borste över området med misstänkt cancer. Detta orsakar mindre blödning och gör att din läkare kan samla celler för testning.
Celler från båda typerna av biopsi skickas till ett laboratorium för analys. Om du har tungcancer kan din läkare göra en CT-skanning eller MR-undersökning för att se hur djupt det går och hur långt det sprids.
Hur behandlas det?
Behandling för tungcancer beror på hur stor tumören är och hur långt cancern har spridit sig. Du kanske bara behöver en behandling eller om du behöver en kombination av behandlingar.
Tidig muncancer som inte har spridit kan vanligtvis behandlas med en liten operation för att ta bort det drabbade området. Större tumörer behöver vanligtvis tas bort med en operation som kallas en partiell glosektomi, där en del av tungan tas bort.
Om läkare tar bort en stor bit av din tunga, kan du genomgå rekonstruktionsoperationer. Vid denna operation tar din läkare en bit hud eller vävnad från en annan del av kroppen och använder den för att bygga om tungan. Målet med både gloskektomi och rekonstruktionsoperation är att avlägsna cancern och skada så lite av munnen som möjligt.
Glossektomi kan leda till allvarliga biverkningar, inklusive förändringar i hur du äter, andas, pratar och sväljer. Talterapi kan hjälpa dig att lära dig att anpassa dig till dessa förändringar. Dessutom kan samtalsterapi hjälpa dig att hantera.
Om cancern har spridit sig till dina lymfkörtlar kommer dessa troligen att tas bort med operation.
Om du har en stor tumör i tungan eller cancern har spridit sig måste du antagligen ha en kombination av operation för att ta bort tumören och strålning för att säkerställa att alla tumörceller tas bort eller dödas. Detta kan leda till biverkningar som torr mun och smakförändringar.
Läkare kan också rekommendera kemoterapi för att behandla din cancer, i kombination med operation och / eller strålning.
Kan det förhindras?
Du kan minska din risk för tungcancer genom att undvika aktiviteter som kan leda till tungcancer och genom att ta hand om din mun. För att minska din risk:
- rök inte eller tugga tobak
- drick inte eller drick bara ibland
- tugga inte betel
- få en fullständig kurs med HPV-vaccinet
- öva säkert sex, särskilt oralsex
- inkludera massor av frukt och grönsaker i din diet
- se till att du borstar tänderna dagligen och trossar regelbundet
- se en tandläkare en gång var sjätte månad, om möjligt
Vad är utsikterna?
Den femåriga relativa överlevnaden för tungcancer (som jämför överlevnaden för personer med cancer med den förväntade överlevnadsgraden för personer utan cancer) beror på cancerstadiet. Om cancern har spridit sig långt är den femåriga relativa överlevnaden 36 procent. Om cancern bara har spridit sig lokalt (till exempel till lymfkörtlar i nacken) är den relativa överlevnadsgraden 63 procent. Om cancern inte har spridit sig utanför tungan, är den relativa överlevnadsgraden på fem år 78 procent.
Som dessa överlevnadshastigheter visar leder tidigare diagnos till bättre resultat. Med tidig diagnos kan du behandlas innan cancer sprider sig. Om du har en klump, sår eller öm på tungan som inte försvinner efter en lång tidsperiod bör du kontakta din läkare. Tidig diagnos av tungcancer möjliggör fler behandlingsalternativ, med färre biverkningar och en bra överlevnadsgrad på fem år.
