Översikt
Erytrocytos är ett tillstånd där din kropp gör för många röda blodkroppar eller erytrocyter. RBC: er transporterar syre till dina organ och vävnader. Att ha för många av dessa celler kan göra ditt blod tjockare än normalt och leda till blodproppar och andra komplikationer.
Det finns två typer av erytrocytos:
- Primär erytrocytos. Denna typ orsakas av ett problem med celler i benmärgen, där RBC produceras. Primär erytrocytos ärvs ibland.
- Sekundär erytrocytos. En sjukdom eller användning av vissa läkemedel kan orsaka denna typ.
Mellan 44 och 57 av varje 100 000 personer har primär erytrocytos, enligt en översyn av 2013 av tillståndet. Antalet personer med sekundär erytrocytos kan vara högre, men det är svårt att få ett exakt antal eftersom det finns så många möjliga orsaker.
Erytrocytos kontra polycytemi
Erytrocytos kallas ibland polycytemi, men villkoren är något annorlunda:
- Erytrocytos är en ökning av RBC i förhållande till blodvolymen.
- Polycythemia är en ökning av både RBC-koncentration och hemoglobin, proteinet i röda blodkroppar som transporterar syre till kroppens vävnader.
Vad orsakar detta?
Primär erytrocytos kan överföras genom familjer. Det orsakas av en mutation i gener som styr hur många RBC som din benmärg gör. När en av dessa gener muteras kommer din benmärg att producera extra RBC, även om kroppen inte behöver dem.
En annan orsak till primär erytrocytos är polycythemia vera. Denna störning gör att din benmärg producerar för många RBC. Ditt blod blir mycket tjockt som ett resultat.
Sekundär erytrocytos är en ökning av RBC orsakade av en underliggande sjukdom eller användning av vissa mediciner. Orsaker till sekundär erytrocytos inkluderar:
- rökning
- brist på syre, till exempel från lungsjukdomar eller i höga höjder
- tumörer
- mediciner som steroider och diuretika
Ibland är orsaken till sekundär erytrocytos okänd.
Vilka är symtomen?
Symtom på erytrocytos inkluderar:
- huvudvärk
- yrsel
- andnöd
- näsblod
- ökat blodtryck
- suddig syn
- klåda
Att ha för många RBC: er kan också öka din risk för blodproppar. Om en koagel sätts in i en artär eller ven, kan den blockera blodflödet till viktiga organ som ditt hjärta eller hjärna. En blockering i blodflödet kan leda till hjärtattack eller stroke.
Hur diagnostiseras detta?
Din läkare börjar med att fråga om din medicinska historik och symtom. Sedan utför de en fysisk undersökning.
Blodprov kan göras för att mäta dina RBC-räkningar och erytropoietinnivåer (EPO). EPO är ett hormon som dina njurar släpper. Det ökar produktionen av RBC när kroppen är låg i syre.
Personer med primär erytrocytos kommer att ha en låg EPO-nivå. De med sekundär erytrocytos kan ha en hög EPO-nivå.
Du kan också ha blodprover för att kontrollera nivåerna av:
- Hematokrit. Detta är procentandelen RBC i ditt blod.
- Hemoglobin. Detta är proteinet i RBC som transporterar syre i hela kroppen.
Ett test som kallas pulsoximetri mäter mängden syre i blodet. Den använder en clip-on-enhet som placeras på fingret. Detta test kan visa om bristen på syre orsakade din erytrocytos.
Om din läkare tror att det kan vara ett problem med din benmärg, kommer de sannolikt att testa för en genetisk mutation som heter JAK2. Du kan också behöva ha en benmärgsinsats eller biopsi. Detta test tar bort ett prov av vävnaden, vätskan eller båda från insidan av dina ben. Det testas sedan i ett laboratorium för att se om din benmärg gör för många RBC.
Du kan också testas för genmutationer som orsakar erytrocytos.
Behandling och hantering av erytrocytos
Behandlingen syftar till att minska din risk för blodproppar och lindra symtomen. Det handlar ofta om att sänka ditt RBC-antal.
Behandlingar för erytrocytos inkluderar:
- Phlebotomy (även kallad venesection). Den här proceduren tar bort en liten mängd blod från kroppen för att sänka antalet RBC. Du kan behöva ha denna behandling två gånger i veckan eller oftare tills ditt tillstånd är under kontroll.
- Aspirin. Att ta låga doser av denna dagliga smärtlindrare kan hjälpa till att förhindra blodproppar.
- Läkemedel som sänker RBC-produktion. Dessa inkluderar hydroxyurea (Hydrea), busulfan (Myleran) och interferon.
Vad är utsikterna?
Ofta kan tillstånd som orsakar erytrocytos inte botas. Utan behandling kan erytrocytos öka din risk för blodproppar, hjärtattack och stroke. Det kan också öka din risk för leukemi och andra typer av blodcancer.
Att få behandling som sänker antalet RBC som kroppen producerar kan minska dina symtom och förhindra komplikationer.
