Vad är Wernicke-Korsakoff syndrom (WKS)?
Wernicke-Korsakoff syndrom (WKS) är en typ av hjärnstörning orsakad av brist på vitamin B-1 eller tiamin. Syndromet är faktiskt två separata tillstånd som kan uppstå samtidigt, Wernickes sjukdom (WD) och Korsakoffs syndrom. Vanligtvis får människor symptomen på WD först. WD är också känd som Wernickes encefalopati.
Symtom på WKS kan inkludera förvirring, ögonförändringar och syn, eller överdriven berättelse, bland andra.
Alkoholism, eller kroniskt missbruk av alkohol, är den vanligaste orsaken till WKS. WKS kan också kopplas till dietbrister eller andra medicinska tillstånd som försämrar absorptionen av vitamin B-1.
Vilka är riskfaktorerna för WKS?
Riskfaktorer för WKS är relaterade till din kost och livsstil.
De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla WKS är undernäring och kroniskt missbruk av alkohol. Andra riskfaktorer för WKS inkluderar:
- oförmåga att ge medicinsk vård och korrekt mat
- njuredialys, vilket reducerar vitamin B-1-absorption
- AIDS, vilket gör dig mer benägna att utveckla tillstånd som leder till vitamin B-1-brist
Vad orsakar WKS?
Nejet. En orsak till WKS är alkoholism.
De mindre vanliga orsakerna till WKS är förhållanden som begränsar näringsupptag. Ätande och absorption av näringsämnen kan begränsas av:
- gastrisk bypass-operation, vilket gör det svårt att tillgodose näringsbehov på grund av begränsade matpartier
- magcancer, vilket kan begränsa absorptionen av viktiga näringsämnen
- tjocktarmscancer, vilket kan leda till smärta som får dig att äta upp
- ätstörningar
Alkoholism är nej. 1 orsak till WKS eftersom människor med tillståndet i allmänhet har en dålig diet. Alkohol förhindrar också vitamin B-1 absorption och lagring.
Vilka är symptomen på WKS?
Skador på hjärnan orsakar WD. Dessa skador är resultatet av en vitamin B-1-brist.
Framträdande symtom på WD är:
- dubbel syn
- en hängande övre ögonlock, även känd som ptos
- upp-och-ner eller sida-till-sida ögonrörelser
- förlust av muskelkoordination eller ataxi, som kan störa promenader
- ett förvirrat mentalt tillstånd, som ofta leder till stridighet eller våldsamt beteende
WD kan senare utvecklas till Korsakoffs syndrom. Människor som har WKS har olika problem relaterade till minnet. Du kan uppleva minnesförlust eller inte kunna bilda nya minnen.
Du kan också ha följande symtom om du har WKS:
- amnesi för händelser som inträffar efter sjukdomens början
- svårt att förstå betydelsen av information
- svårt att sätta ord i kontext
- hallucinationer
- överdriven berättelse eller förvirring
Hur diagnostiseras WKS?
Det är inte alltid lätt att diagnostisera WKS.
En person med WKS är ofta mentalt förvirrad. Detta kan göra kommunikationen med läkaren svår. Din läkare kan bortse från möjligheten till en fysisk störning om du är förvirrad.
Tecken på alkoholism
Din läkare kan först kontrollera om det finns tecken på alkoholism. De kan kontrollera dina alkoholhalter i blodet. Ibland tar de ett leverfunktionstest för att kontrollera om det är leverskada. Leverskada är ett vanligt tecken på alkoholism.
Leverskador orsakade av kronisk alkoholism kan höja dina leverenzymer. Diagnos av kronisk alkoholism inkluderar en fysisk undersökning för att bedöma din:
- hjärtfrekvens
- ögonrörelser
- reflexer
- blodtryck
- kroppstemperatur
Tecken på näringsbrist
Din läkare letar efter kliniska tecken som pekar på en vitamin B-1-brist. Detta kan innebära blodprover som mäter tiaminnivåer och din allmänna näringshälsa.
Näringstester som din läkare kan beställa för att se till att du inte är undernärd inkluderar:
- Serumalbumintest. Detta test mäter nivåerna av albumin, ett protein i blodet. Låga nivåer av albumin kan signalera näringsbrister samt njur- eller leverproblem.
- Serum vitamin B-1 test. Detta test kontrollerar vitamin B-1-nivåer i blodet. Enzymaktivitet i de röda blodkropparna (RBC) kan testas. Låg enzymaktivitet i RBC signalerar en vitamin B-1-brist.
Andra tester
Du kan också behöva avbildningstester, vilket kan hjälpa din läkare att hitta skador som är karakteristiska för WKS. Diagnostiska avbildningstester för WKS inkluderar:
- ett elektrokardiogram (EKG eller (EKG) före och efter att du tagit vitamin B-1, vilket kan hjälpa din läkare att hitta onormalheter
- en CT-skanning för att kontrollera om hjärnskador relaterade till WD
- en MR-skanning för att leta efter hjärnförändringar relaterade till WD
Din läkare kan också använda ett neuropsykologiskt test för att bestämma svårighetsgraden av psykiska brister.
Hur behandlas WKS?
WKS-behandling bör börja omedelbart. Snabb behandling kan försena eller stoppa sjukdomens progression. Behandlingar kan också vända nonpermanenta hjärnabnormaliteter.
Behandlingen kan först involvera sjukhusvistelse. På sjukhuset övervakas du för att säkerställa att ditt matsmältningssystem absorberar maten ordentligt.
Behandlingen för WKS kan inkludera:
- vitamin B-1 ges via en intravenös linje (IV) i armen eller handen
- vitamin B-1 ges via munnen
- en balanserad diet för att hålla vitamin B-1-nivåer uppe
- behandling för alkoholism
Efter diagnos kommer din läkare troligen att ge dig vitamin B-1 intravenöst. Snabb behandling kan vända många av de neurologiska symtomen på WKS.
I ett fåtal fall ger behandling av vitamin B-1-brist en negativ reaktion. Detta är vanligare hos personer med alkoholism.
Negativa reaktioner på att få vitamin B-1 kan variera och kan inkludera symtom för abstinenser av alkohol såsom sömnlöshet, svettning eller humörsvängningar. Du kan också uppleva hallucinationer, förvirring eller agitation.
Vad är utsikterna för människor med WKS?
Utsikterna för WKS är baserade på hur långt sjukdomen har kommit framåt.
Att få tidig behandling innan irreversibel skada har inträffat kommer att förbättra dina synpunkter dramatiskt.
Dödligheten är hög om WKS lämnas obehandlad. De flesta dödsfall är resultatet av en lunginfektion, blodförgiftning eller irreversibel hjärnskada.
De som får snabb behandling kan se framsteg i:
- ögonproblem
- muskelkoordination
- förvirring
Att avstå från alkohol tillåter fortsatt återhämtning av minne och mental funktion.
Hur kan du förhindra WKS?
Du kan förhindra WKS genom att undvika alkohol och äta en balanserad diet rik på vitamin B-1.
Livsmedel rika på vitamin B-1 inkluderar:
- magert fläsk
- ris
- ärtor
- fullkornsbröd
- spenat
- apelsiner
- mjölk
