Vad är en pinealomas?
En pinealom, ibland kallad en pinealtumör, är en sällsynt tumör i pinealkörteln i din hjärna. Pinealkörtlarna är ett litet organ som ligger nära hjärnans mitt som utsöndrar vissa hormoner, inklusive melatonin. Pinealomas svarar för endast 0,5 till 1,6 procent av hjärntumörer.
Pinealtumörer kan vara både godartade (noncancerous) och maligne (cancerous). De får ett betyg mellan 1 och 4 baserat på hur snabbt de växer, varav en är den långsammast växande grad och 4 är den mest aggressiva.
Det är flera typer av pinealomas, inklusive:
- pineocytomas
- pineal parenkymala tumörer
- pineoblastomas
- blandade pinealtumörer
Vilka är symtomen?
Symtomen på pinealtumörer beror på tumörens storlek, plats och typ. Mindre tumörer orsakar ofta inga symtom. Men när de växer kan de pressa mot närliggande strukturer och leda till ökat tryck i skallen.
Symtom på större pinealom inkluderar:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- synproblem
- känner mig trött
- irritabilitet
- problem med ögonrörelser
- balansfrågor
- svårigheter att gå
- skakningar
Ädel pubertet
Pinealomas kan störa barns endokrina system som kontrollerar hormoner och utlöser något som kallas ätlig pubertet. Detta tillstånd gör att flickor börjar genomgå puberteten före åtta års ålder och pojkar före nio års ålder.
Symtom på äldre pubertet hos både flickor och pojkar inkluderar:
- snabb tillväxt
- förändringar i kroppsstorlek och form
- könshår eller armhår
- acne
- förändringar i kroppslukt
Dessutom kan flickor ha brösttillväxt och deras första menstruationscykel. Pojkar kan märka utvidgningen av sin penis och testiklar, ansiktshår och förändringar i deras röst.
Vad orsakar dem?
Forskare är inte säkra på vad som orsakar pinealomas. Mutationer till RB1-genen kan dock öka någon risk för att utveckla ett pineoblastom. Denna mutation ärvs från en förälder, vilket antyder att pinealomas kan vara åtminstone delvis genetiska.
Andra potentiella riskfaktorer inkluderar exponering för strålning och vissa kemikalier.
Hur diagnostiseras de?
För att diagnostisera en pinealom kommer din läkare att börja med att granska dina symtom och ställa frågor om när de började. De kommer också att granska din medicinska historia och fråga om du känner till några familjemedlemmar med pinealomas.
Baserat på dina symtom kan din läkare ge dig en neurologisk undersökning för att kontrollera dina reflexer och motoriska färdigheter. Du kan bli ombedd att slutföra några enkla uppgifter som en del av tentamen. Detta kommer att ge dem en bättre uppfattning om om något sätter extra press på en del av din hjärna.
Om din läkare tror att du kan ha någon form av pinealtumör, kommer de sannolikt att göra ytterligare tester för att ta reda på vilken typ det är, inklusive:
- Synfältprov. Denna undersökning kontrollerar din centrala och perifera vision. Din läkare kommer också att kontrollera ögonen för svullnad i synsnerven, vilket kan vara ett tecken på ökat tryck i din skalle.
- Bildsökningar. Huvud MR-skanningar och CT-skanningar kan ge din läkare en detaljerad bild av din pinealkörtlar. De hjälper också din läkare att bestämma en tumors placering, form och storlek.
- Biopsi. En biopsi innebär att man tar ett vävnadsprov från tumören för att bestämma tumörens typ och klass. Detta kommer också att hjälpa till att avgöra om det är godartat eller malignt.
- Ländryggen. För detta test införs en nål i ryggmärgen för att samla ett prov av cerebral spinal fluid (CSF) som ska undersökas för tumörceller.
- Blodprov. Blodprover kan användas för att kontrollera halterna av vissa hormoner och proteiner, såsom melatonin. Om någon av dessa nivåer är ovanliga kan det vara ett problem med din pinealkörtlar, inklusive en tumör.
Hur behandlas de?
Behandlingen för pinealtumörer varierar beroende på om de är godartade eller maligna, liksom deras storlek och plats.
Godartade tumörer
Godartade pinealtumörer kan vanligtvis tas bort kirurgiskt. Om din pinilla tumör har orsakat en uppbyggnad av vätska som orsakar intrakraniellt tryck, kan du behöva ha en shunt, som är ett tunt rör, implanterat för att tappa överskott av cerebral spinal fluid (CSF).
Maligna tumörer
Kirurgi kan också ta bort eller minska storleken på maligna pinealom. Du kan också behöva strålbehandling, särskilt om din läkare bara kan ta bort en del av tumören. Om cancercellerna har spridit sig eller tumören växer snabbt kan du också behöva kemoterapi ovanpå strålbehandlingen.
Efter behandlingen måste du regelbundet följa upp med din läkare för avbildningssökningar för att se till att tumören inte återkommer.
Vad är utsikterna?
Om du har en pinealom beror din prognos på typen av tumör och hur stor den är. De flesta gör en fullständig återhämtning från godartade pinealomas och till och med många typer av maligna. Men om tumören växer snabbt eller sprider sig till andra kroppsdelar kan du möta ytterligare utmaningar. Din läkare kan ge dig mer specifik information om vad du kan förvänta dig baserat på din tumors typ, storlek och beteende.
