Äggstockscancer
Äggstockarna är små mandelformade organ som ligger på båda sidor om livmodern. Ägg produceras i äggstockarna. Äggstockscancer kan förekomma i flera olika delar av äggstocken.
Äggstockscancer kan börja i äggstockens bakterier, stromal eller epitelceller. Germceller är de celler som blir ägg. Stromceller utgör ämnets ämne. Epitelceller är det yttre skiktet i äggstocken.
American Cancer Society uppskattar att 22 240 kvinnor kommer att diagnostiseras med äggstockscancer i USA 2018 och 14 070 dödsfall kommer att inträffa av denna typ av cancer 2018. Cirka hälften av alla fall förekommer hos kvinnor över 63 år.
Symtom på äggstockscancer
Äggstockscancer i tidig fas kanske inte har några symtom. Det kan göra det mycket svårt att upptäcka. Vissa symptom kan emellertid inkludera:
- ofta uppblåsthet
- känns snabbt full när man äter
- svårigheter att äta
- ett ofta, brådskande behov av att urinera
- smärta eller obehag i buken eller bäckenet
Dessa symtom börjar plötsligt. De känner sig annorlunda från normal matsmältning eller menstruationsbesvär. De försvinner inte heller. Läs mer om hur dessa tidiga tecken på äggstockscancer kan känna och vad du bör göra om du tror att du kan ha denna form av cancer.
Andra symptom på äggstockscancer kan inkludera:
- smärta i nedre rygg
- smärta under samlag
- förstoppning
- dålig matsmältning
- Trötthet
- en förändring i menstruationscykeln
- viktökning
- viktminskning
- vaginal blödning
- acne
- ryggsmärta som förvärras
Om du har dessa symptom längre än två veckor bör du söka läkare.
Orsaker till äggstockscancer
Forskare förstår ännu inte vad som orsakar äggstockscancer. Olika riskfaktorer kan öka en kvinnas chanser att utveckla denna typ av cancer, men att ha dessa riskfaktorer betyder inte att du kommer att utveckla cancer. Läs om varje riskfaktor och dess roll för att bestämma din risk för äggstockscancer.
Cancer bildas när celler i kroppen börjar växa och föröka sig onormalt. Forskare som studerar äggstockscancer försöker identifiera vilka genetiska mutationer som är ansvariga för cancern.
Dessa mutationer kan ärvas från en förälder eller de kan också förvärvas. Det vill säga de förekommer under din livstid.
Typer av äggstockscancer
Epitelcancer av äggstocken
Epitelcellkarcinom är den vanligaste typen av äggstockscancer. Det utgör 85 till 89 procent av cancer i äggstockarna. Det är också den fjärde vanligaste orsaken till cancerdöd hos kvinnor.
Denna typ har ofta inga symptom i de tidiga stadierna. De flesta människor diagnostiseras inte förrän de är i sjukdomens avancerade stadier.
Genetiska faktorer
Denna typ av äggstockscancer kan förekomma i familjer och är vanligare hos kvinnor som har en familjehistoria av:
- äggstockscancer och bröstcancer
- äggstockscancer utan bröstcancer
- äggstockscancer och tjocktarmscancer
Kvinnor som har två eller flera grundläggande släktingar, till exempel en förälder, syskon eller barn med äggstockscancer har den högsta risken. Att ha till och med en förstagradsrelativ med äggstockscancer ökar risken. "Bröstcancergenerna" BRCA1 och BRCA2 är också förknippade med risken för äggstockscancer.
Faktorer som är kopplade till ökad överlevnad
Flera faktorer är kopplade till ökad överlevnad hos kvinnor som har epitelkarcinom i äggstocken:
- få en diagnos vid ett tidigare skede
- som en yngre ålder
- med en väl differentierad tumör eller cancerceller som fortfarande liknar friska celler
- med en mindre tumör vid tidpunkten för avlägsnandet
- som har en cancer orsakad av BRCA1 och BRCA2 gener
Germcellcancer i äggstocken
”Könscellercancer i äggstocken” är ett namn som beskriver flera olika typer av cancer. Dessa cancerformer utvecklas från cellerna som skapar ägg. De förekommer vanligtvis hos unga kvinnor och ungdomar och är vanligast hos kvinnor i 20-årsåldern.
Dessa cancerformer kan vara stora och de tenderar att växa snabbt. Ibland producerar tumörer humant korioniskt gonadotropin (HCG). Detta kan orsaka ett falskt positivt graviditetstest.
Germcancercancer är ofta mycket behandlingsbara. Kirurgi är den första linjen behandling. Kemoterapi efter operationen rekommenderas starkt.
Stromcellcancer i äggstocken
Stromcellcancer utvecklas från cellerna i äggstockarna. Vissa av dessa celler producerar också ovariehormoner inklusive östrogen, progesteron och testosteron.
Stromcellcancer i äggstockarna är sällsynta och växer långsamt. De utsöndrar östrogen och testosteron. Överskott av testosteron kan orsaka akne och ansiktshårtillväxt. För mycket östrogen kan orsaka blödning i livmodern. Dessa symtom kan vara ganska märkbara.
Detta gör stromcellcancer mer sannolikt att diagnostiseras i ett tidigt skede. Människor som har stromal cellcancer har ofta en bra syn. Denna typ av cancer hanteras vanligtvis med operation.
Behandling mot äggstockscancer
Behandling av äggstockscancer beror på typ, stadium och om du vill få barn i framtiden.
Kirurgi
Kirurgi kan utföras för att bekräfta diagnosen, bestämma cancerstadiet och eventuellt ta bort cancern.
Under operationen kommer din kirurg att försöka ta bort all vävnad som innehåller cancer. De kan också ta en biopsi för att se om cancer har spridit sig. Omfattningen av operationen kan bero på om du vill bli gravid i framtiden.
Om du vill bli gravid i framtiden och du har cancer i stadium 1, kan kirurgi inkludera:
- avlägsnande av äggstocken som har cancer och en biopsi av den andra äggstocken
- avlägsnande av fettvävnaden eller omentum fäst vid några av bukorganen
- avlägsnande av buk- och bäckenlymfkörtlar
- biopsier av andra vävnader och insamling av vätska inuti buken
Avancerad äggstockscanceroperation
Kirurgi är mer omfattande om du inte vill få barn. Du kan också behöva mer kirurgi om du har stadium 2, 3 eller 4 cancer. Fullständigt avlägsnande av alla områden som är involverade med cancer kan förhindra att du blir gravid i framtiden. Detta inkluderar:
- avlägsnande av livmodern
- avlägsnande av både äggstockarna och äggledarna
- borttagning av omentum
- avlägsnande av så mycket vävnad som har cancerceller som möjligt
- biopsier av vävnad som kan vara cancerform
Kemoterapi
Kirurgi följs vanligtvis av kemoterapi. Mediciner kan ges intravenöst eller genom buken. Detta kallas intraperitoneal behandling. Biverkningar av kemoterapi kan inkludera:
- illamående
- kräkningar
- håravfall
- Trötthet
- problem med att sova
Behandling av symtom
Medan din läkare förbereder sig för att behandla eller ta bort cancer, kan du behöva ytterligare behandling för de symtom som cancer orsakar. Smärta är inte ovanligt vid äggstockscancer.
Tumören kan sätta tryck på närliggande organ, muskler, nerver och ben. Ju större cancer, desto mer intensiv kan smärtan vara.
Smärta kan också vara ett resultat av behandlingen. Kemoterapi, strålning och kirurgi kan lämna dig i smärta och obehag. Prata med din läkare om hur du kan hantera smärta i äggstockscancer.
Diagnosera äggstockscancer
Diagnosering av äggstockscancer börjar med en sjukhistorik och fysisk undersökning. Den fysiska undersökningen bör omfatta en bäcken- och rektalundersökning. Ett eller flera blodprover kan också användas för att diagnostisera detta tillstånd.
Ett årligt pap-smutsprov upptäcker inte äggstockscancer. Tester som kan användas för att diagnostisera äggstockscancer inkluderar:
- ett komplett blodantal
- ett test för cancer antigen 125 nivåer, som kan förhöjas om du har äggstockscancer
- ett test för HCG-nivåer, som kan vara förhöjda om du har en bakteriecelltumör
- ett test för alfa-fetoprotein, som kan produceras av groddceller
- ett test för laktatdehydrogenasnivåer, som kan vara förhöjda om du har en bakteriecelltumör
- ett test för inhibin-, östrogen- och testosteronnivåer, som kan vara förhöjda om du har en stromal celltumör
- leverfunktionstest för att bestämma om cancer har spridit sig
- njurfunktionstester för att avgöra om cancern har hindrat urinflödet eller spridit sig till urinblåsan och njurarna
Andra diagnostiska studier kan också användas för att kontrollera om det finns tecken på äggstockscancer:
Biopsi
En biopsi är avgörande för att avgöra om cancer finns. Under proceduren tas ett litet vävnadsprov från äggstockarna för att leta efter cancerceller.
Detta kan göras med en nål som styrs av en CT-skanning eller med en ultraljud. Det kan också göras genom ett laparoskop. Om vätska i buken finns kan ett prov undersökas med avseende på cancerceller.
Avbildningstester
Det finns flera typer av avbildningstester som kan leta efter förändringar i äggstockarna och andra organ som orsakas av cancer. Dessa inkluderar en CT-skanning, MR och PET-skanning.
Kontrollerar för metastaser
Om din läkare misstänker äggstockscancer kan de beställa andra test för att se om cancern har spridit sig till andra organ. Dessa tester kan inkludera följande:
- En urinalys kan göras för att leta efter tecken på infektion eller blod i urinen. Dessa kan uppstå om cancer sprider sig till urinblåsan och njurarna.
- En röntgenstråle kan göras för att upptäcka när tumörer har spridit sig till lungorna.
- Ett barium lavemang kan göras för att se om tumören har spridit sig till tjocktarmen eller ändtarmen.
Regelbundna screening av äggstockscancer rekommenderas inte. Just nu tror medicinska experter att de returnerar för många falska resultat. Men om du har en familjehistoria med bröst-, äggstocks-, äggleder- eller bukcancer kan du kanske testas för vissa genmutationer och undersökas regelbundet. Bestäm om screening av äggstockscancer är rätt för dig.
Riskfaktorer i äggstockscancer
Även om en orsak till äggstockscancer inte är känd, har forskare identifierat flera riskfaktorer som kan öka din risk för att utveckla denna typ av cancer. De inkluderar:
- Genetik: Om du har en familjehistoria med äggstocks-, bröst-, äggledarcancer eller kolorektal cancer är dina risker för att utveckla äggstockscancer högre. Det beror på att forskare har identifierat vissa genetiska mutationer som är ansvariga för dessa cancerformer. De kan överföras från förälder till barn.
- Personlig medicinsk historia: Om du har en personlig historia av bröstcancer är din risk för äggstockscancer högre. På samma sätt, om du har diagnostiserats med vissa villkor i reproduktionssystemet, är dina odds för att utveckla äggstockscancer högre. Dessa tillstånd inkluderar bland annat polycystiskt äggstocksyndrom och endometrios.
- Reproduktionshistoria: Kvinnor som använder preventivmedel har faktiskt en lägre risk för äggstockscancer, men kvinnor som använder fertilitetsläkemedel kan ha en högre risk. På samma sätt kan kvinnor som har varit gravida och ammar sina barn ha en lägre risk, men kvinnor som aldrig har varit gravid har en ökad risk.
- Ålder: Äggstockscancer är vanligast hos äldre kvinnor; Det diagnostiseras sällan hos kvinnor under 40 år. Faktum är att det är mer sannolikt att du får diagnosen äggstockscancer efter klimakteriet.
- Etnicitet: Vita kvinnor som inte är spansktalande har också den högsta risken för äggstockscancer. De följs av latinamerikanska kvinnor och svarta kvinnor.
- Kroppsstorlek: Kvinnor med ett kroppsmassaindex över 30 har högre risk för äggstockscancer.
Stadier av äggstockscancer
Steget av äggstockscancer bestäms av tre faktorer:
- tumörens storlek
- huruvida tumören har invaderat vävnader i äggstocken eller i närheten av vävnader
- huruvida cancer har spridit sig till andra delar av kroppen eller inte
När dessa faktorer är kända, arrangeras cancer i äggstocken enligt följande kriterier:
- Steg 1-cancer är begränsad till en eller båda äggstockarna.
- Steg 2-cancer är begränsad till bäckenet.
- Steg 3-cancer har spridit sig i buken.
- Steg 4-cancer har spridit sig utanför buken eller i andra fasta organ.
Inom varje steg finns substanser. Dessa substanser berättar din läkare lite mer om din cancer. Exempelvis är äggstockscancer i steg 1A cancer som har utvecklats i bara en äggstock. Steg 1B-cancer finns i båda äggstockarna. Varje stadium av cancer har en specifik betydelse och en unik syn.
Ovariecanceröverlevnad
Överlevnadshastigheter är en indikation på hur många människor med samma typ av cancer som lever efter en viss tidsperiod. De flesta överlevnadshastigheter är baserade på fem år. Även om dessa siffror inte säger hur länge du kan leva, ger de en uppfattning om hur framgångsrik behandling för en viss typ av cancer är.
För alla typer av äggstockscancer är den fem-åriga överlevnaden 47 procent. Men om äggstockscancer hittas och behandlas innan den sprider sig utanför äggstockarna, är den femåriga överlevnadsgraden 92 procent.
Men mindre än en fjärdedel, 15 procent, av alla äggstockscancer finns i detta tidiga skede. Läs mer om individuella synpunkter för varje typ och stadium av äggstockscancer.
Kan äggstockscancer förhindras?
Äggstockscancer visar sällan symptom i de tidiga stadierna. Som ett resultat upptäcks det ofta inte förrän det har kommit fram till avancerade stadier. Det finns för närvarande inget sätt att förhindra äggstockscancer, men läkare känner till faktorer som minskar risken för att utveckla äggstockscancer.
Dessa faktorer inkluderar:
- tar p-piller
- har fött
- amning
- tubal ligation (även känd som "få dina rör bundna")
- hysterektomi
Tubal ligation och hysterektomi bör endast utföras av giltiga medicinska skäl. För vissa kan ett giltigt medicinskt skäl minska risken för äggstockscancer. Dock bör du och din läkare diskutera andra förebyggande alternativ först.
Du bör prata med din läkare om tidig screening för äggstockscancer om du har en familjehistoria av det. Specifika genmutationer kan sätta dig i riskzonen för äggstockscancer senare. Att veta om du har dessa mutationer kan hjälpa dig och din läkare att vara vaken för förändringar.
Prognos för äggstockscancer
Prognosen för personer som har diagnosen äggstockscancer beror på hur avancerad cancern är när den upptäcks och hur bra behandlingar fungerar. Cancer i tidig stadium 1 har en bättre prognos än cancer i äggstockarna i sen fas.
Emellertid upptäcks endast 15 procent av cancer i äggstockarna i det inledande skedet. Mer än 80 procent av kvinnor med äggstockscancer diagnostiseras när cancer är i ett avancerat skede.
Äggstockscancerband
September är den nationella medvetenhetsmånaden om äggstockscancer. Under denna tid på året kanske du märker fler människor som bär kricka, den officiella färgen på ovariecancer-medvetenhetsrörelsen. Tealband är ett tecken på medvetenhet om äggstockscancer.
Ovariecancerstatistik
Även om äggstockarna bara är ett organ, finns det mer än 30 typer av äggstockscancer. De klassificeras efter den typ av cell där cancern börjar plus cancerstadiet.
Den vanligaste typen av äggstockscancer är epitel tumörer. Mer än 85 procent av äggstockscancer utvecklas först i cellerna som fodrar den yttre delen av äggstockarna.
Ovariecancer rankas femte bland cancerdödar hos amerikanska kvinnor. Det orsakar fler dödsfall än någon annan cancer i det kvinnliga reproduktionssystemet.
En av 78 kvinnor kommer att diagnostiseras med äggstockscancer under deras livstid.
Äldre kvinnor är mer benägna att få diagnosen äggstockscancer. Medelåldern för en diagnos på äggstockscancer är 63 år gammal.
Endast 15 procent av fall av äggstockscancer diagnostiseras i ett tidigt skede.
Kvinnor vars cancer diagnostiseras i ett tidigt skede har en fem års överlevnad på 92 procent. För alla typer och stadier av cancer är den femåriga relativa överlevnaden 47 procent.
År 2018 kommer 22 240 att diagnostiseras med äggstockscancer. Ytterligare 14 070 kommer att dö av denna typ av cancer.
Tack och lov säger American Cancer Society graden som kvinnor diagnostiseras med denna typ av cancer har sjunkit under de senaste två decennierna. Läs mer om vem som är mer benägna att diagnostiseras med äggstockscancer, hur framgångsrika behandlingar är och mer.
