GAD-antikroppar och diabetes
Din bukspottkörtel behöver enzymet glutaminsyradekarboxylas (GAD) för att fungera normalt. Antikroppar som riktar sig mot detta enzym kallas GAD-antikroppar.
En antikropp är ett protein som ditt immunsystem använder för att attackera främmande föremål. Dessa främmande föremål, som virus eller bakterier, är ofta potentiellt skadliga.
Ibland bildar immunsystemet antikroppar, som är antikroppar som felaktigt attackerar normala celler som inte är skadliga. När det händer orsakar det en autoimmun störning.
Mer än 70 procent av personer med typ 1-diabetes har GAD-autoantikroppar i blodet.
Vad är syftet med ett GAD-antikroppstest?
Din läkare kommer att använda diagnosverktyg för att diagnostisera diabetes, till exempel att kontrollera för hög glukos och hög HbA1c. När de kan diagnostisera diabetes, kommer de att vidta åtgärder för att avgöra om det är typ 1 eller 2.
Typ 1-diabetes och typ 2-diabetes är två distinkta villkor. Var och en kräver en specifik strategi för hantering och behandling.
Din läkare kan beställa ett GAD-test för att ta reda på mer om ditt tillstånd. Du kanske också hör detta test som kallas GADA eller anti-GAD. Eller kan din läkare rekommendera en autoantikroppanel för att testa för GAD och andra antikroppar.
Andra antikroppar associerade med typ 1-diabetes inkluderar:
- cytoplasmatiska autoantikroppar för holmar (ICA)
- insulinantikinerade-2 autoantikroppar (IA-2As)
- auto autoantikroppar (IAA), som är vanligare hos barn än vuxna
Alla dessa tester görs genom ett enkelt blodprov. Du behöver inte göra något för att förbereda dig, till exempel fasta. En sjukvårdspersonal tar blod från en ven i armen och skickar det till ett laboratorium för analys.
Om GAD eller någon av de andra autoantikropparna hittas, betyder det att du troligtvis har typ 1-diabetes. Om ingen GAD eller andra autoantikroppar hittas har du antagligen typ 2.
Vad orsakar höga GAD-antikroppsnivåer?
Diabetes av typ 1 är resultatet av ett fel i immunsystemet. Det börjar när ditt immunsystem attackerar och förstör betaceller i bukspottkörteln. Dessa är celler som producerar insulin, ett hormon som är nödvändigt för att reglera blodsockernivåerna.
När ditt immunsystem förstör beta-celler i bukspottkörteln kan de inte repareras. Utan insulin, glukos byggs upp i ditt blod och lämnar dina celler svält av energi.
Vid typ 2-diabetes kanske din bukspottkörtel inte producerar tillräckligt med insulin, eller din kropp använder inte den effektivt. Diabetes typ 2 börjar som insulinresistens. Närvaron av GAD-autoantikroppar indikerar en immunsystemattack, vilket pekar på typ 1-diabetes.
Diabetes av typ 1 är inte det enda skälet till att någon kan ha GAD-autoantikroppar. Dessa antikroppar är också kopplade till andra tillstånd, som inkluderar:
- cerebellar ataxi, en hjärtsjukdom som orsakar plötslig okoordinerad muskelrörelse
- stel person syndrom, ett neurologiskt tillstånd som orsakar styva muskler och muskelspasmer
- andra autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoid artrit (RA) och sköldkörtelsjukdom
Om du har fått diagnosen diabetes och du har GAD-autoantikroppar är det troligt att du har typ 1-diabetes.
Kommer förekomsten av GAD-antikroppar att ge några symtom?
Om du testas för GAD, är chansen stor att du har haft symtom på diabetes eller att du har fått diagnosen diabetes.
Diabetes symptom inkluderar:
- överdriven törst och hunger
- regelbunden urination
- irritabilitet
- suddig syn
- Trötthet
- svaghet
- viktminskning
- nedskärningar eller sår som tar lång tid att läka
Kan diabetes behandlas?
Om diabetes inte behandlas kan det orsaka allvarliga och till och med livshotande komplikationer, inklusive:
- synproblem
- nervskada
- hjärt-kärlsjukdom
- njurskada
Men både typ 1 och typ 2 diabetes kan hanteras framgångsrikt. Det huvudsakliga målet är att hålla blodsockernivåerna under kontroll. Detta hjälper till att förhindra några av de potentiella komplikationerna av diabetes.
Diet
Kost är viktigt vid hantering av diabetes. Du måste se till att dina glukosnivåer ligger inom ett optimalt intervall under dagen. Din läkare kommer att ge dig rekommendationer för en kost som är hög i näringsvärde, men låg i tomma kalorier.
Träning
Att delta i regelbunden fysisk aktivitet är ett annat sätt att hålla dina blodsockernivåer i det optimala intervallet.
Medicin
Om du har typ 2-diabetes kan du behöva medicinering. Om du gör det finns flera orala mediciner tillgängliga för att hålla glukosnivån under kontroll.
Alla med typ 1-diabetes och vissa personer med typ 2-diabetes behöver insulinbehandling. Detta kräver övervakning av blodsockernivåerna så att du vet hur mycket insulin du behöver.
Insulinbehandling innebär att man injicerar insulin precis under huden. Du bör rotera injektionsställen för att undvika hudirritation.
Vissa typer av insulin är tänkta att verka snabbt och pågå under en kort tid. Andra är utformade för att vara långverkande. Din läkare kommer att ge dig råd om hur och när du ska använda varje typ.
Du kan också använda en insulinpump, som är en enhet du kan ha på utsidan av kroppen. Pumpen gör det lättare att leverera insulin när du behöver det. Detta är särskilt användbart om du har typ 1-diabetes eller om du har typ 2 och du behöver insulininjektioner flera gånger per dag.
Din behandlingsplan kan förändras över tid. Om du har komplikationer av diabetes måste din läkare också ta itu med dessa.
Vad är utsikterna?
Det enda botemedel mot typ 1-diabetes är en bukspottkörteltransplantation. Även när dina glukosnivåer stannar kvar i din optimala zon under lång tid kräver det fortfarande ett livslångt engagemang för sjukdomshantering och insulinbehandling.
Nittio procent av bukspottkörteltransplantationerna är framgångsrika. Detta är delvis kopplat till immunsuppression och induktion vid transplantationstillfället.
Om du har typ 2-diabetes är det möjligt att få dina blodsockernivåer i normalområdet under långa perioder och minska eller eliminera ditt behov av medicinering.
Du måste alltid hålla dig till hälsosamma livsstilsvanor och hålla ett öga på dina blodsockernivåer för att vara säker på att du fortfarande producerar rätt mängd insulin.
Behandling för diabetes har kommit långt. Förutom en hälsosam livsstil finns det mediciner tillgängliga för att hålla diabetes under kontroll och minska risken för komplikationer.
