Vad är Ilumya?
Ilumya (tildrakizumab-asmn) är ett receptbelagt läkemedelsnamn som används för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis. Det är ordinerat för vuxna som är berättigade till systemisk terapi (läkemedel som ges genom injektion eller tas via munnen) eller fototerapi (ljusterapi).
Ilumya är en typ av läkemedel som kallas en monoklonal antikropp. En monoklonal antikropp är ett specialiserat immunsystemprotein som skapas i ett laboratorium. Dessa proteiner riktar sig mot specifika delar av ditt immunsystem. Det är en typ av biologisk terapi (läkemedel utvecklade från levande organismer istället för kemikalier).
Ilumya levereras i en en-dos förfylld spruta. En vårdgivare på din läkarmottagning administrerar den genom att injicera den under huden (subkutan injektion).
Efter de två första doserna, som ges med fyra veckors mellanrum, ges Ilumya var 12: e vecka.
I kliniska studier hade mellan 55 procent och 58 procent av personerna som fick Ilumya minimala eller rensade psoriasisymtom efter 12 veckor. Mer än två tredjedelar av de personer som hade dessa resultat upprätthöll dem under 64 veckor.
FDA-godkännande
Ilumya godkändes av Food and Drug Administration (FDA) i mars 2018.
Ilumya generisk
Ilumya finns endast som märkesmedicin. Det är för närvarande inte tillgängligt i generisk form.
Ilumya innehåller läkemedlet tildrakizumab, som också kallas tildrakizumab-asmn.
Ilumya kostar
Som med alla mediciner kan kostnaderna för Ilumya variera. För att hitta aktuella priser för Ilumya i ditt område, kolla in GoodRx.com:
Kostnaden du hittar på GoodRx.com är vad du skulle betala utan försäkring. Din faktiska kostnad beror på din försäkring.
Ekonomisk och försäkringsassistans
Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Ilumya, finns hjälp tillgänglig.
Sun Pharma Global FZE, tillverkaren av Ilumya, kommer att erbjuda ett program som heter Ilumya Support Lighting the Way. För mer information, ring 855-4ILUMYA (855-445-8692) eller besök Ilumya webbplats.
Ilumya använder
Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Ilumya för att behandla vissa villkor. Ilumya kan också användas off-label för andra förhållanden.
Ilumya för plack psoriasis
Ilumya är FDA-godkänd för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna som är berättigade till systemterapi eller fototerapi. Systemterapi är medicinering som tas oralt eller genom injektion och fungerar i hela kroppen. Fototerapi (ljusterapi) är en behandling som innefattar att utsätta den drabbade huden för naturligt eller artificiellt ultraviolett ljus.
Personer som är berättigade till systemterapi eller fototerapi är vanligtvis de som:
- har måttlig till svår plackpsoriasis, eller
- har testat aktuella behandlingar men fann att dessa terapier inte kontrollerade sina psoriasisymtom
Enligt National Psoriasis Foundation anses plackpsoriasis vara måttligt till svårt om plack täcker mer än 3 procent av din kroppsyta. Som jämförelse utgör hela din hand cirka 1 procent av kroppsytan.
Om du har plack på känsliga områden, såsom händer, fötter, ansikte eller könsorgan, anses din psoriasis också vara måttlig till svår.
Användningar som inte är godkända
Ilumya kan användas utan märkning för andra förhållanden. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd föreskrivs för att behandla ett annat tillstånd.
Psoriasisartrit
Ilumya är inte godkänt för att behandla psoriasisartrit, men det kan förskrivas off-label för detta tillstånd. Psoriasisartrit involverar psoriasis symtom på huden samt ömma, svullna leder.
I en liten klinisk studie förbättrade Ilumya inte signifikant psoriasisartrittsymtom eller smärta vid användning under 16 veckor, jämfört med en placebo (ingen behandling).
Ytterligare studier görs dock för att testa om Ilumya är användbart vid behandling av psoriasisartrit. En annan långsiktig klinisk studie pågår för närvarande.
Bekämpad spondylit
Ilumya är inte godkänt för behandling av ankyloserande spondylit (artrit som påverkar din ryggrad). Det finns dock en pågående klinisk studie för att testa om den är effektiv för detta tillstånd.
Ilumya dosering
Följande information beskriver den vanliga dosen för Ilumya. Se dock till att ta den dos som din läkare föreskriver för dig. Din läkare bestämmer den bästa dosen för att passa dina behov.
Läkemedelsformer och styrkor
Ilumya levereras i en en-dos förfylld spruta. Varje spruta innehåller 100 mg tildrakizumab i 1 ml lösning.
Ilumya ges som en injektion under huden (subkutan).
Dosering för plackpsoriasis
Den rekommenderade dosen Ilumya för plackpsoriasis är en 100 mg subkutan injektion.
Du får den första och andra injektionen med fyra veckors mellanrum. Efter den andra dosen får du alla ytterligare doser var 12: e vecka. En vårdgivare på din läkarmottagning ger varje injektion.
Vad händer om jag saknar en dos?
Om du glömmer att gå till din läkarkontor för en dos, ring för att planera om din tid så snart du kommer ihåg. Efter det, återuppta det normala rekommenderade schemat.
Om du till exempel redan har fått de två första doserna, planerar du nästa dos i 12 veckor efter din sminkdos.
Kommer jag att behöva använda detta läkemedel på lång sikt?
Det beror på om du och din läkare bestämmer att Ilumya är säkert och effektivt för att behandla din psoriasis. Om du gör det kan du använda läkemedlet på lång sikt för att kontrollera dina psoriasisymtom.
Ilumya biverkningar
Ilumya kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Ilumya. Denna lista inkluderar inte alla möjliga biverkningar.
Kontakta din läkare eller farmaceut för mer information om möjliga biverkningar av Ilumya eller tips om hur du ska hantera en oroande biverkning.
Mer vanliga biverkningar
De vanligare biverkningarna av Ilumya kan inkludera:
- övre luftvägsinfektioner
- reaktioner på injektionsstället
- diarre
De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller några veckor. Tala med din läkare eller farmaceut om de är svårare eller inte försvinner.
Allvarliga biverkningar
Allvarliga biverkningar från Ilumya är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare direkt om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.
Allvarliga biverkningar kan inkludera en allergisk reaktion mot Ilumya. Symtomen inkluderar:
- hudutslag
- kliande
- svullnad i halsen, munnen eller tungan, vilket kan orsaka andningsbesvär
- angioödem (svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läppar, händer eller fötter)
Reaktioner på injektionsstället
I kliniska studier inträffade reaktioner på injektionsstället hos 3 procent av personer som fick Ilumya. Symtom på injektionsstället kan inkludera:
- rodnad
- kliande hud
- smärta på injektionsstället
- blåmärken
- svullnad
- inflammation
- blödning
Reaktioner på injektionsstället är i allmänhet inte allvarliga och bör försvinna inom några dagar. Tala med din läkare om de är svåra eller inte försvinner.
Diarre
Diarré förekom hos 2 procent av personer som fick Ilumya i kliniska studier. Denna biverkning kan försvinna vid fortsatt användning av läkemedlet. Om din diarré är svår eller varar längre än flera dagar, tala med din läkare.
Ökad risk för infektion
I kliniska studier fick 23 procent av personer som fick Ilumya en infektion. Det är dock viktigt att notera att ett liknande antal infektioner inträffade hos personer som fick placebo (ingen behandling).
De vanligaste infektioner hos personer som fick Ilumya var övre luftvägsinfektioner, som förkylning. Upp till 14 procent av personerna i studien hade en luftvägsinfektion. Emellertid var nästan alla infektioner milda eller inte allvarliga. Mindre än 0,3 procent av infektioner ansågs allvarliga.
Ilumya ökar din risk för infektion eftersom det minskar aktiviteten i vissa delar av ditt immunsystem. Ditt immunsystem är din kropps försvar mot infektion.
Innan du börjar behandlingen med Ilumya kommer din läkare att kontrollera dig för infektioner, inklusive tuberkulos (TB). Om du har tidigare haft tuberkulos eller har aktivt tuberkulos måste du få behandling för detta tillstånd innan du börjar ta Ilumya.
Under din Ilumya-behandling är det viktigt att kontakta din läkare direkt om du har symtom på tuberkulos. Dessa inkluderar feber, muskelvärk, viktminskning, hosta eller blod i ditt slem.
Immunreaktion mot Ilumya
I kliniska studier hade mindre än 7 procent av de personer som tog Ilumya en reaktion där deras immunsystem utvecklade antikroppar mot Ilumya.
Antikroppar är proteiner som bekämpar främmande ämnen i kroppen som inkräktare. Kroppen kan göra antikroppar mot alla främmande ämnen, inklusive monoklonala antikroppar såsom Ilumya.
Om din kropp utvecklar antikroppar mot Ilumya, är det möjligt att läkemedlet inte längre är effektivt vid behandling av din psoriasis. Det är emellertid viktigt att notera att Ilumya gjordes mindre effektiv hos endast cirka 3 procent av de människor som fick den.
Alternativ till Ilumya
Det finns andra läkemedel som kan behandla måttlig till svår plackpsoriasis. Vissa kan vara bättre lämpade för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Ilumya, prata med din läkare för att lära dig mer om andra mediciner som kan fungera bra för dig.
Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis inkluderar:
- methotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
- guselkumab (Tremfya)
Ilumya mot Tremfya
Du kanske undrar hur Ilumya jämförs med andra mediciner som föreskrivs för liknande användningar. Här tittar vi på hur Ilumya och Tremfya är lika och olika.
Handla om
Ilumya innehåller tildrakizumab, som är en typ av läkemedel som kallas en monoklonal antikropp. Tildrakizumab hämmar (blockerar) aktiviteten hos ett protein som kallas interleukin-23 (IL-23) molekyl. Vid plackpsoriasis är denna molekyl involverad i hudcellsuppbyggnaden som leder till plack.
Tremfya är också en monoklonal antikropp som blockerar aktiviteten hos IL-23. Den innehåller läkemedlet guselkumab.
Ilumya och Tremfya är båda biologiska läkemedel som minskar inflammation och hjälper till att förhindra plackbildning hos personer med psoriasis. Biologi är mediciner som är tillverkade av levande organismer snarare än kemikalier.
användningsområden
Ilumya och Tremfya är båda FDA-godkända för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna som är berättigade till systemterapi eller fototerapi.
Systemterapi består av mediciner som tas via munnen eller genom injektioner som fungerar i hela kroppen. Fototerapi innebär att utsatta huden utsätts för naturligt eller artificiellt ultraviolett ljus.
Dessa typer av behandlingar används vanligtvis för måttlig till svår plackpsoriasis eller för personer som inte svarar på terapier som är aktuella (appliceras på huden).
Läkemedelsformer och administration
Ilumya finns i en engångsdos förfylld spruta som innehåller 100 mg tildrakizumab. Ilumya ges som en injektion under huden (subkutan) på läkarmottagningen. De två första injektionerna ges med fyra veckors mellanrum. Efter dessa injektioner ges doserna var 12: e vecka.
Liksom Ilumya kommer Tremfya i en fördjupad injektionsspruta, men den innehåller 100 mg guselkumab. Det ges också som en subkutan injektion. Och som med Ilumya ges de två första injektionerna med fyra veckors mellanrum. Alla doser därefter ges emellertid var åttonde vecka.
Tremfya kan ges på läkarkontoret eller självinsprutas hemma efter att du fått ordentlig utbildning från din sjukvårdspersonal.
Biverkningar och risker
Ilumya och Tremfya har några liknande biverkningar och vissa olika. Exempel listas nedan.
| Ilumya och Tremfya | Ilumya | Tremfya | |
| Mer vanliga biverkningar |
• övre luftvägsinfektioner • reaktioner på injektionsstället • diarré |
(några unika vanliga biverkningar) |
• huvudvärk, inklusive migrän • kliande hud • leder smärta • jästinfektioner • svampinfektioner, inklusive idrottsman fot eller ringorm • herpes simplex utbrott |
| Allvarliga biverkningar |
• allvarliga allergiska reaktioner • potential för allvarliga infektioner |
(några unika allvarliga biverkningar) | • gastroenterit (maginfluensa) |
effektivitet
Ilumya och Tremfya har inte jämförts i kliniska studier, men båda är effektiva för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis.
En indirekt jämförelse av plack-psoriasisläkemedel fann att Tremfya kan vara mer effektivt för att förbättra symtomen än Ilumya. I denna studie var personer som tog Tremfya 12,4 gånger mer benägna att få 75 procent förbättring av symtom, jämfört med personer som tog placebo (ingen behandling).
I samma studie var personer som tog Ilumya 11 gånger mer benägna att ha liknande resultat jämfört med placebo.
Kostar
Ilumya och Tremfya är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av varken läkemedel. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.
Ilumya och Tremfya kostar i allmänhet ungefär samma sak. Den faktiska kostnaden du betalar för endera läkemedlet beror på din försäkringsplan.
Ilumya mot andra droger
Förutom Tremfya finns det flera andra läkemedel som används för att behandla plackpsoriasis. Nedan finns jämförelser mellan Ilumya och några av dessa mediciner.
Ilumya vs. Cosentyx
Ilumya innehåller tildrakizumab, som är en typ av läkemedel som kallas en monoklonal antikropp. Tildrakizumab hämmar (blockerar) aktiviteten hos ett protein som kallas interleukin-23 (IL-23) molekyl. Vid plackpsoriasis är denna molekyl involverad i hudcellsuppbyggnaden som leder till plack.
Cosentyx är också en monoklonal antikropp. Den innehåller läkemedlet secukinumab och blockerar interleukin-17A (IL-17A). Liksom IL-23 är IL-17A involverad i hudcellsuppbyggnad som leder till plack.
Även om Ilumya och Cosentyx båda är biologiska läkemedel, fungerar de på något olika sätt.
Biologi är mediciner som är tillverkade av levande organismer snarare än kemikalier.
användningsområden
Ilumya och Cosentyx är båda FDA-godkända för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna som är kandidater för systemisk terapi eller fototerapi. Systemterapi är medicinering som tas via munnen eller genom injektion och fungerar i hela kroppen. Fototerapi innebär att utsatta huden utsätts för ultraviolett ljus.
Cosentyx är också FDA-godkänt för att behandla psoriasisartrit (psoriasis med ledartrit) och ankyloserande spondylit (artrit i ryggraden).
Läkemedelsformer och administration
Ilumya och Cosentyx ges båda som injektioner under huden (subkutan).
Ilumya ges på läkarmottagning av en vårdgivare. De två första injektionerna ges med fyra veckors mellanrum. Efter dessa två injektioner ges doserna var 12: e vecka. Varje dos är 100 mg.
Den första dosen av Cosentyx ges vanligtvis på läkarmottagning. Därefter kan läkemedlet självinsprutas hemma efter korrekt träning hos en vårdgivare.
För Cosentyx ges två injektioner på 150 mg (för totalt 300 mg per dos) varje vecka under fem veckor. Därefter ges en injektion varje månad. Var och en av dessa doser är vanligtvis 300 mg, även om vissa människor kanske bara behöver 150 mg per dos.
Biverkningar och risker
Ilumya och Cosentyx har några liknande biverkningar och andra som är olika. Exempel på biverkningar för båda läkemedlen listas nedan.
| Ilumya och Cosentyx | Ilumya | Cosentyx | |
| Mer vanliga biverkningar |
• övre luftvägsinfektioner • diarré |
• reaktioner på injektionsstället |
• oral herpes (om den utsätts för herpesviruset) • kliande hud |
| Allvarliga biverkningar |
• allvarliga allergiska reaktioner • potential för allvarliga infektioner |
(några unika allvarliga biverkningar) | • inflammatorisk tarmsjukdom |
effektivitet
Ilumya och Cosentyx har inte jämförts i kliniska studier, men båda är effektiva för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis.
En indirekt jämförelse av plack-psoriasisläkemedel fann att Cosentyx kan vara effektivare än Ilumya för att förbättra symtomen. I denna studie var personer som tog 300 mg Cosentyx 17,5 gånger mer benägna att få 75 procent förbättring av symtom jämfört med personer som tog placebo (ingen behandling).
I samma studie var personer som tog Ilumya 11 gånger mer benägna att ha liknande resultat jämfört med placebo.
Kostar
Ilumya och Cosentyx är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av varken läkemedel. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.
Ilumya och Cosentyx kostar i allmänhet ungefär samma sak. Den faktiska kostnaden du betalar för endera läkemedlet beror på din försäkringsplan.
Ilumya mot Humira
Ilumya innehåller tildrakizumab, som är en typ av läkemedel som kallas en monoklonal antikropp. Tildrakizumab hämmar (blockerar) aktiviteten hos ett protein som kallas interleukin-23 (IL-23) molekyl. Vid plackpsoriasis är denna molekyl involverad i hudcellsuppbyggnaden som leder till plack.
Humira innehåller läkemedlet adalimumab. Det är också en monoklonal antikropp och blockerar aktiviteten hos ett protein som kallas tumornekrosfaktor-alfa (TNF-alfa). TNF-alpha är en kemisk budbärare som orsakar snabb hudtillväxt vid plackpsoriasis.
Även om Ilumya och Humira båda är biologiska läkemedel som blockerar immunförfaranden, fungerar de på olika sätt. Biologi är mediciner som är tillverkade av levande organismer snarare än kemikalier.
användningsområden
Ilumya och Humira är båda FDA-godkända för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna som är kandidater för systemisk terapi eller fototerapi. Systemterapi är medicinering som tas via munnen eller genom injektion och fungerar på hela kroppen. Fototerapi innebär att behandla den drabbade huden med exponering för ultraviolett ljus.
Humira har flera andra FDA-godkända användningar, varav några inkluderar:
- Reumatoid artrit
- psoriasisartrit
- Crohns sjukdom
- ankyloserande spondylit
- ulcerös kolit
Läkemedelsformer och administration
Ilumya och Humira ges båda som injektioner under huden (subkutan).
Ilumya ges på läkarmottagning av en vårdgivare. De två första injektionerna ges med fyra veckors mellanrum. Efter dessa två injektioner ges doserna var 12: e vecka. Varje dos är 100 mg.
Humira ges också på läkarmottagning eller som självinsprutning hemma efter korrekt utbildning från en vårdgivare. Den första dosen är 80 mg, följt av en 40 mg dos en vecka senare. Därefter ges en 40 mg dos varannan vecka.
Biverkningar och risker
Ilumya och Humira arbetar på olika sätt men har några av samma biverkningar. Exempel på vanliga och allvarliga biverkningar för varje läkemedel listas nedan.
| Ilumya och Humira | Ilumya | Humira | |
| Mer vanliga biverkningar |
• övre luftvägsinfektioner • reaktioner på injektionsstället |
• diarre |
• ledvärk • ryggsmärta • illamående • magsmärta • huvudvärk • utslag • urinvägsinfektion • influensaliknande symtom |
| Allvarliga biverkningar |
• allvarliga allergiska reaktioner • allvarliga infektioner * |
(några unika allvarliga biverkningar) |
• ökad risk för cancer * • oavsiktlig skada • förhöjd blodtryck • förhöjd kolesterol |
* Humira har lådda varningar från FDA. En boxad varning är den starkaste typen av varning FDA kräver. Varningarna anger att Humira ökar risken för allvarlig infektion och vissa cancerformer.
effektivitet
Ilumya och Humira har inte jämförts i kliniska studier, men båda är effektiva för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis.
En indirekt jämförelse fann att Ilumya fungerade såväl som Humira som en plackbehandling av psoriasis. I denna studie var personer som tog antingen läkemedel cirka 15 gånger mer benägna att få symptomförbättring än personer som tog placebo (ingen behandling).
Baserat på analys av andra läkemedel föreslog emellertid studien att läkemedel som riktar sig till IL-23, såsom Ilumya, verkar vara mer effektiva vid behandling av plackpsoriasis än TNF-blockerare, såsom Humira. Fler studier behövs.
Kostar
Ilumya och Humira är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av varken läkemedel. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.
Det finns emellertid flera biosimilar former av adalimumab (läkemedlet i Humira) som är godkända för att behandla psoriasis. Dessa inkluderar Hyrimoz, Cyltezo och Amjevita. Biosimilar läkemedel liknar det biologiska läkemedlet de bygger på, men de är inte exakta repliker. Biosimilar läkemedel kan kosta cirka 30 procent mindre än det ursprungliga läkemedlet.
Ilumya och Humira kostar i allmänhet ungefär samma sak. Den faktiska kostnaden du betalar för endera läkemedlet beror på din försäkringsplan.
Ilumya mot Enbrel
Ilumya innehåller tildrakizumab, som är en typ av läkemedel som kallas en monoklonal antikropp. Tildrakizumab hämmar (blockerar) aktiviteten hos ett protein som kallas interleukin-23 (IL-23) molekyl. Vid plackpsoriasis är denna molekyl involverad i hudcellsuppbyggnaden som leder till plack.
Enbrel är också en monoklonal antikropp. Det innehåller läkemedlet etanercept, som blockerar aktiviteten hos ett protein som kallas tumornekrosfaktor-alfa (TNF-alfa). TNF-alpha är en kemisk budbärare som orsakar snabb hudtillväxt vid plackpsoriasis.
Både Ilumya och Enbrel är biologiska läkemedel som minskar plackbildning, men de gör det på olika sätt. Biologi är mediciner som är tillverkade av levande organismer snarare än kemikalier.
användningsområden
Ilumya och Enbrel är båda FDA-godkända för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna som är kandidater för systemisk terapi eller fototerapi. Systemterapi är medicinering som tas via munnen eller genom injektion och fungerar på hela kroppen. Fototerapi innebär att behandla den drabbade huden med exponering för ultraviolett ljus.
Enbrel är också godkänt för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis hos barn från 4 år och äldre, liksom:
- Reumatoid artrit
- polyartikulär juvenil idiopatisk artrit
- psoriasisartrit
- ankyloserande spondylit
Läkemedelsformer och administration
Ilumya och Enbrel ges båda som injektioner under huden (subkutan).
Ilumya levereras i en en-dos förfylld spruta. Det ges på läkarmottagningen av din vårdgivare. De två första injektionerna ges med fyra veckors mellanrum. Efter dessa två injektioner ges doserna var 12: e vecka. Varje injektion är 100 mg.
Enbrel ges också på läkarmottagning eller som självinsprutning hemma efter korrekt utbildning från en vårdgivare. Under de första tre månaderna ges Enbrel två gånger i veckan. Därefter ges underhållsdosen en gång i veckan. Varje dos är 50 mg.
Enbrel finns i flera former, inklusive en endosförfylld spruta och en autoinjektor.
Biverkningar och risker
Ilumya och Enbrel arbetar på olika sätt men har några liknande biverkningar. Exempel på vanliga och allvarliga biverkningar för varje läkemedel listas nedan.
| Ilumya och Enbrel | Ilumya | Enbrel | |
| Mer vanliga biverkningar |
• övre luftvägsinfektioner • reaktioner på injektionsstället • diarré |
(några unika allvarliga biverkningar) | • kliande hud |
| Allvarliga biverkningar |
• allvarliga allergiska reaktioner • potential för allvarliga infektioner * |
(några unika allvarliga biverkningar) |
• ökad risk för cancer * • nervstörningar, inklusive anfall • blodsjukdomar, inklusive anemi • hepatit B-återaktivering • förvärrad hjärtsvikt |
* Enbrel har boxade varningar från FDA. En boxad varning är den starkaste typen av varning FDA kräver. Varningarna anger att Enbrel ökar risken för allvarlig infektion och vissa cancerformer.
effektivitet
Ilumya och Enbrel är båda effektiva vid behandling av plackpsoriasis, men Ilumya kan vara mer effektiva för att minska placksymtom.
I en klinisk studie hade 61 procent av personerna som fick Ilumya symptomförbättring på minst 75 procent. Å andra sidan hade 48 procent av människorna som fick Enbrel liknande förbättringar.
Kostar
Ilumya och Enbrel är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av varken läkemedel. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.
Enbrel är lite dyrare än Ilumya. Den faktiska kostnaden du betalar för endera läkemedlet beror på din försäkringsplan.
Ilumya mot metotrexat
Ilumya innehåller tildrakizumab, som är en typ av läkemedel som kallas en monoklonal antikropp. Tildrakizumab hämmar (blockerar) aktiviteten hos ett protein som kallas interleukin-23 (IL-23) molekyl. Denna molekyl är involverad i hudcellsuppbyggnaden som leder till plack.
Methotrexat (Otrexup, Trexall, Rasuvo) är en typ av läkemedel som kallas en antimetabolit, eller en folsyraantagonist (blockerare). Methotrexat fungerar genom att blockera aktiviteten hos ett enzym som är involverat i hudcellstillväxt och plackbildning.
Ilumya är ett biologiskt läkemedel medan metotrexat är en konventionell systemterapi. Systemterapi avser läkemedel som tas via munnen eller genom injektion och fungerar i hela kroppen. Biologi är mediciner som är tillverkade av levande organismer snarare än kemikalier.
Båda läkemedlen hjälper till att förbättra psoriasis-symtomen genom att minska plackbildning.
användningsområden
Ilumya och metotrexat är båda FDA-godkända för att behandla svår plackpsoriasis. Ilumya är också godkänt för att behandla måttlig plackpsoriasis. Methotrexat är tänkt att användas endast när en persons psoriasisymtom är allvarliga eller inaktiverade och inte svarar på andra mediciner.
Methotrexat är också godkänt för att behandla vissa typer av cancer och reumatoid artrit.
Läkemedelsformer och administration
Ilumya ges som en injektion under huden (subkutan) på läkarmottagningen av en vårdgivare. De två första injektionerna ges med fyra veckors mellanrum. Efter dessa injektioner ges doserna var 12: e vecka. Varje injektion är 100 mg.
Methotrexat kommer som en oral tablett, flytande lösning eller injektion. För behandling av plackpsoriasis tas det vanligtvis via munnen. Det kan tas som en enda dos en gång i veckan, eller som tre doser med 12 timmars mellanrum en gång per vecka.
Biverkningar och risker
Ilumya och metotrexat orsakar olika vanliga och allvarliga biverkningar. De vanligaste och allvarliga biverkningarna som ses hos personer med psoriasis listas nedan. Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar av någon av läkemedlen.
| Ilumya och metotrexat | Ilumya | metotrexat | |
| Mer vanliga biverkningar | • diarre |
• övre luftvägsinfektioner • reaktioner på injektionsstället |
• illamående • kräkningar • kliande hud • utslag • yrsel • håravfall • hudkänslighet för solljus • brännande känsla på hudskador |
| Allvarliga biverkningar |
• allvarliga allergiska reaktioner * • allvarliga infektioner * |
(några unika allvarliga biverkningar) |
• leverskada * • magsår * • blodsjukdomar, inklusive anemi och benmärgsdämpning * • interstitiell pneumonit (inflammation i lungorna) * • ökad risk för cancer * • tumörlys-syndrom hos personer med växande tumörer * • allvarliga effekter på ett fostret när det tas under graviditet * |
* Methotrexat har flera lådorvarningar från FDA som beskriver risken för var och en av de allvarliga biverkningarna som anges ovan. En varning i boxning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
effektivitet
Ilumya och metotrexat har inte jämförts direkt i kliniska studier, men båda är effektiva för att behandla plackpsoriasis.
En indirekt jämförelse fann att Ilumya fungerade såväl som metotrexat för att förbättra symtom på psoriasis hos plack. Metotrexat var dock mer benäget att orsaka allvarliga biverkningar jämfört med Ilumya.
Kostar
Ilumya finns endast som märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av Ilumya. Methotrexat finns som ett generiskt läkemedel såväl som märkesläkemedlet Trexall, Otrexup och Rasuvo. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.
Ilumya kostar mer än de generiska och varumärkesformerna av metotrexat. Den faktiska kostnaden du betalar för någon form av antingen läkemedel beror på din försäkringsplan.
Ilumya användning med andra droger
Ilumya är effektivt för att förbättra plackpsoriasis på egen hand, men det kan också användas tillsammans med andra läkemedel för ytterligare fördelar. Att använda mer än en metod för att behandla psoriasis kan hjälpa till att rensa plack snabbare och rensa en större andel plack.
Kombinationsterapi kan också minska den dos du behöver för andra psoriasisläkemedel, vilket minskar risken för biverkningar. Dessutom kan kombinationsterapi minska risken för att utveckla resistens mot Ilumya (när läkemedlet inte längre fungerar för dig).
Exempel på andra terapier som säkert kan användas med Ilumya inkluderar:
- lokala kortikosteroider, såsom betametason
- lokala vitamin D-krämer och salvor (som Dovonex och Vectical)
- methotrexat (Trexall, Otrexup och Rasuvo)
- fototerapi (ljusterapi)
Ilumya och alkohol
Det finns inga kända interaktioner mellan alkohol och Ilumya för närvarande. Emellertid är diarré en biverkning av Ilumya för vissa människor. Dricka alkohol kan också orsaka diarré. Därför kan du dricka alkohol medan du får Ilumya-behandling öka din risk för denna biverkning.
Alkohol kan också göra din Ilumya-behandling mindre effektiv. Detta beror på alkoholens effekter på psoriasis själv, och dess potentiella effekter på hur du följer din behandlingsplan. Alkoholanvändning kan:
- öka inflammation som kan leda till uppbyggnad av hudceller
- minska immunförsvarets förmåga att bekämpa infektioner och hudproblem
- får dig att glömma att ta din medicin eller sluta följa din behandlingsplan
Om du tar Ilumya och har problem med att undvika alkohol, tala med din läkare om sätt att förhindra infektioner och förbättra dina chanser att lyckas med Ilumya.
Ilumya-interaktioner
Ilumya har få läkemedelsinteraktioner. Detta beror på att Ilumya och andra monoklonala antikroppar metaboliseras eller bryts ned av kroppen på ett annat sätt än de flesta läkemedel är. (Monoklonala antikroppar är läkemedel som utvecklats i ett laboratorium från immunceller.)
Många läkemedel, örter och kosttillskott metaboliseras av enzymer i levern. Ilumya metaboliseras å andra sidan på liknande sätt som naturligt förekommande immunceller och proteiner i kroppen. Kort sagt, det är uppdelat i celler i hela kroppen. Eftersom Ilumya inte bryts ned i din lever med andra läkemedel, interagerar det i allmänhet inte med dem.
Ilumya och levande vacciner
En viktig interaktion för Ilumya är levande vacciner. Levande vacciner bör undvikas under behandling med Ilumya.
Levande vacciner innehåller små mängder försvagade virus. Eftersom Ilumya blockerar immunsystemets normala sjukdomsbekämpningssvar kanske din kropp inte kan bekämpa viruset i ett levande vaccin medan du tar läkemedlet.
Exempel på levande vacciner som ska undvikas under Ilumya-behandling inkluderar vacciner för:
- mässling, kusma och röda hund (MMR)
- smittkoppor
- gul feber
- vattkoppor
- rotavirus
Tala med din läkare innan du börjar behandlingen med Ilumya om du kan behöva något av dessa vacciner. Du och din läkare kan besluta att försena behandlingen med Ilumya tills du har vaccinerats med några levande vacciner du kan behöva.
Hur man tar Ilumya
Ilumya ges som en injektion under huden (subkutant) av en vårdgivare på läkarmottagning. Det injiceras i magen, låren eller överarmarna. Injektioner i magen bör vara minst 2 tum från magen.
Ilumya bör inte injiceras i områden med ärrbildning, stretchmärken eller blodkärl. Det bör inte ges till plack, blåmärken eller röda eller mjuka områden.
Innan Ilumya-behandling påbörjas
Eftersom Ilumya försvagar ditt immunsystem, kommer din läkare att kontrollera dig för tuberkulos (TB) innan du börjar behandlingen. Om du har aktivt TB kommer du att få TB-behandling innan du startar Ilumya. Och om du hade TB tidigare, kan du behöva behandlas innan du startar Ilumya.
Men även om du inte har TB-symtom kan du ha en inaktiv form av TB, som kallas latent TB. Om du har latent TB och tar Ilumya, kan din TB bli aktiv. Om testningen visar att du har latent TB, kommer du troligtvis att behöva få TB-behandling före eller under din behandling med Ilumya.
timing
De första och andra Ilumya-injektionerna ges fyra veckors mellanrum. Efter dessa två första doserna kommer du tillbaka till läkarkontoret var 12: e vecka för en ny dos. Om du missar ett möte eller en dos, boka en ny tid så snart som möjligt.
Hur Ilumya fungerar
Plack psoriasis är en autoimmun störning, som är ett tillstånd som gör att kroppens immunsystem är överaktivt. Plackpsoriasis får vita blodkroppar, som hjälper kroppen att bekämpa sjukdom, att felaktigt attackera personens egna hudceller. Detta gör att hudcellerna snabbt delar sig och växer.
Hudceller produceras så snabbt att äldre celler inte har tid att falla av och ge plats för nya celler. Denna överproduktion och uppbyggnad av hudceller orsakar inflammerade, skaliga, smärtsamma hudplåster som kallas plack.
Ilumya är en monoklonal antikropp, som är en typ av läkemedel som utvecklats från immunceller i ett laboratorium. Monoklonala antikroppar riktar sig mot specifika delar av immunsystemet.
Ilumya blockerar verkan av ett immunsystemprotein som kallas interleukin-23 (IL-23). Med plackpsoriasis aktiverar IL-23 kemikalier som får immunsystemet att attackera hudceller. Genom att blockera IL-23, hjälper Ilumya att minska uppbyggnaden av hudceller och plack.
Eftersom Ilumya blockerar aktiviteten hos IL-23, kallas den för en interleukin-hämmare.
Hur lång tid tar det att arbeta?
Ilumya börjar arbeta så snart du börjar ta det. Det tar dock tid att bygga upp sig i ditt system och ta full effekt, så det kan ta flera veckor innan du ser några resultat.
I kliniska studier, efter en veckas behandling, såg färre än 20 procent av de människor som tog Ilumya en förbättring av plack. Efter 12 veckor såg dock mer än hälften av personerna som fick Ilumya en betydande förbättring av sina psoriasis-symtom. Antalet personer med förbättrade symtom fortsatte att öka under 28 veckors behandling.
Ilumya och graviditet
Det är inte känt om Ilumya är säkert att använda under graviditeten. Djurstudier har visat en viss risk för fostret när Ilumya ges till en gravid kvinna. Djurstudier förutsäger dock inte alltid vad som kommer att hända med människor.
Om du är gravid eller planerar att bli gravid, prata med din läkare om fördelarna och riskerna med Ilumya-behandling under graviditeten.
Ilumya och ammar
Det är inte känt om Ilumya överförs till mänsklig bröstmjölk. I djurstudier överfördes Ilumya till bröstmjölk och utsatte amningen unga för läkemedlet. Djurstudier förutsäger dock inte alltid vad som kommer att hända hos människor.
Om du funderar på behandling med Ilumya medan du ammar, prata med din läkare om fördelarna och riskerna.
Vanliga frågor om Ilumya
Här är svar på några vanliga frågor om Ilumya.
Läkar Ilumya botten psoriasis?
Nej, Ilumya botar inte plackpsoriasis. Det finns för närvarande inget botemedel mot denna sjukdom. Emellertid kan behandling med Ilumya bidra till att förbättra dina psoriasisymtom.
Jag har alltid använt krämer för min plackpsoriasis. Varför måste jag börja få injektioner?
Din läkare kan ha beslutat att en systemisk behandling kan göra mer för att lindra dina symtom än dina krämer. Systemiska läkemedel ges genom injektion eller tas via munnen och fungerar i hela kroppen.
Systembehandlingar som Ilumya är i allmänhet effektivare för att förbättra psoriasisymtom än lokala behandlingar (läkemedel som appliceras på huden). Det beror på att de fungerar inifrån och ut. De riktar sig till immunsystemet självt, vilket orsakar dina psoriasisplack. Detta kan hjälpa både att rensa och förhindra psoriasisplack.
Aktuella behandlingar, å andra sidan, behandlar vanligtvis plack efter att de har bildats.
Systembehandlingar används ibland i kombination med eller i stället för aktuella behandlingar. De kan användas om:
- lokala mediciner förbättrar inte dina plack psoriasis symptom tillräckligt, eller
- plack täcker en stor del av din hud (vanligtvis 3 procent eller mer), vilket gör topiska behandlingar opraktiska. Detta betraktas som måttligt till svår psoriasis.
Hur länge kommer jag att behöva ta Ilumya?
Du kan ta Ilumya på lång sikt om du och din läkare bestämmer att Ilumya är säkert och effektivt för dig.
Vad är ett biologiskt läkemedel?
Ett biologiskt läkemedel är ett läkemedel som skapas av humana eller animaliska proteiner. Biologiska läkemedel som används för att behandla autoimmuna sjukdomar, såsom plackpsoriasis, fungerar genom att interagera med kroppens immunsystem. De gör detta på riktade sätt för att minska inflammation och andra symtom på ett överaktivt immunsystem.
Eftersom de interagerar med mycket specifika immunsystemceller och proteiner, tros biologik ha färre biverkningar jämfört med läkemedel som påverkar ett större utbud av kroppssystem, som många läkemedel gör.
När de används för att behandla psoriasis, används biologiska läkemedel generellt för personer med måttlig till svår plackpsoriasis som inte svarar på andra behandlingar (t.ex. lokal terapi).
Används Ilumya för att behandla psoriasisartrit?
Ilumya är inte FDA-godkänt för att behandla psoriasisartrit, men det kan användas off-label för detta ändamål.
I en liten klinisk studie förbättrade Ilumya inte signifikant psoriasisartrittsymtom eller smärta, men ytterligare studier görs för att testa om det är användbart för detta tillstånd. En annan långsiktig klinisk studie pågår för närvarande.
Varför behöver jag ett TB-test innan jag börjar behandla med Ilumya?
Din läkare kommer att testa dig för aktiv eller latent tuberkulos (TB) innan du börjar behandlingen med Ilumya. Personer med latent tuberkulos kanske inte vet att de har infektionen eftersom det ofta inte finns några symtom. Ett blodprov är det enda sättet att veta om någon med latent TB är smittad.
Testning av tuberkulos före behandling med Ilumya är viktigt eftersom Ilumya försvagar immunsystemet. När immunförsvaret försvagas kan det inte bekämpa infektioner och latent TB kan bli aktivt. Symtom på aktiv tuberkulos inkluderar feber, trötthet, viktminskning, hosta upp blod och bröstsmärta.
Om du testar positivt för tuberkulos måste du troligtvis få TB-behandling innan du startar Ilumya.
Vad kan jag göra för att förhindra infektioner medan jag tar Ilumya?
Ilumya-behandling försvagar ditt immunsystem och ökar din risk för infektioner. Exempel på sådana infektioner inkluderar tuberkulos, bältros, svampinfektioner och luftvägsinfektioner.
Det finns dock flera saker du kan göra för att förhindra infektioner:
- Håll dig uppdaterad om vaccinationer, inklusive mot influensa (influensa).
- Undvik att röka.
- Tvätta händerna med tvål ofta.
- Följ en hälsosam kost.
- Få tillräckligt med sömn.
- Undvik att vara runt människor som är sjuka om möjligt.
Ilumya varningar
Tala med din läkare innan du tar Ilumya om din hälsohistorik. Ilumya kanske inte är rätt för dig om du har vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:
- Historik om en allvarlig överkänslighetsreaktion mot Ilumya eller något av dess ingredienser. Om du tidigare har haft en svår reaktion på Ilumya bör du inte få behandling med detta läkemedel. Allvarliga reaktioner inkluderar svullnad i ansiktet eller tungan och andningsbesvär.
- Aktiva infektioner eller tidigare upprepade infektioner. Ilumya bör inte startas av personer med en aktuell infektion eller en historia med upprepade infektioner. Om du utvecklar en infektion medan du tar Ilumya, tala om för din läkare direkt. De kommer att övervaka dig noga och kan besluta att avbryta din Ilumya-behandling tills infektionen botas.
- Tuberkulos. Om du har latent TB eller aktiv TB, kan du behöva TB-behandling innan du börjar med Ilumya. Du bör inte starta Ilumya om du har aktiv TB. (Om du har latent TB, kan din läkare få dig att börja ta Ilumya under din TB-behandling.)
Professionell information för Ilumya
Följande information tillhandahålls för kliniker och annan vårdpersonal.
Handlingsmekanism
Ilumya innehåller den humaniserade monoklonala antikroppen tildrakizumab. Det binder till p19-subenheten i interleukin-23 (IL-23) cytokin och förhindrar att den binder till IL-23-receptorn. Blockering av IL-23-aktivitet förhindrar aktivering av den proinflammatoriska T-hjälparcellen 17 (Th17) -vägen.
Farmakokinetik och metabolism
Absolut biotillgänglighet är upp till 80 procent efter subkutan injektion. Toppkoncentrationen uppnås på sex dagar. Koncentrationen vid stabilitet uppnås vid vecka 16.
Ilumya degraderas till små peptider och aminosyror via katabolism. Eliminationshalveringstid är ungefär 23 dagar.
Kontra
Ilumya är kontraindicerat hos patienter som har haft en allvarlig överkänslighetsreaktion mot läkemedlet eller något av dess hjälpämnen.
Vacciner
Undvik levande vacciner hos patienter som får Ilumya.
förbehandling
Alla patienter bör utvärderas med avseende på latent eller aktiv tuberkulos före behandling med Ilumya. Administrera inte Ilumya till patienter med aktiv TB. Patienter med latent tuberkulos bör börja TB-behandling innan behandlingen med Ilumya påbörjas.
Lagring
Ilumya ska förvaras i kylskåpet vid 36 ° F till 46 ° F (2 ° C till 8 ° C). Förvara i originalbehållaren för att skydda mot ljus. Ilumya kan förvaras vid rumstemperatur - upp till 25 ° C - i upp till 30 dagar. När den har lagrats vid rumstemperatur ska du inte placera tillbaka i kylen. Frys eller skak inte. Låt Ilumya sitta vid rumstemperatur i 30 minuter före administrering.
Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Den här artikeln bör dock inte användas som ersättning för kunskapen och expertisen hos en licensierad sjukvårdspersonal. Du bör alltid konsultera din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen här kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningar, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Avsaknaden av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller all specifik användning.
