Fetma är en komplicerad folkhälsofråga som medicinska experter nu erkänner har flera faktorer. Dessa inkluderar fysiska, psykologiska och genetiska orsaker.
Vi definierar fetma som medicinska experter för närvarande gör. Vi kommer också att granska uttalanden och debatter från den medicinska gruppen om huruvida människor bör se fetma som en sjukdom.
Större medicinska organisationer anser att fetma är en sjukdom, medan vissa läkare inte håller med om det. Här är varför.
Hur mäts fetma?
Läkare anser att fetma är ett tillstånd där en person utvecklar överflödigt kroppsfett, även känt som fettvävnad. Ibland kan läkare använda termen "fett". Denna term beskriver tillståndet för överflödigt fettvävnad i kroppen.
Att bära detta extra fett kan orsaka hälsokomplikationer, inklusive typ 2-diabetes mellitus, högt blodtryck och koronar hjärtsjukdom.
Läkare använder mätningar som kroppsvikt, kroppshöjd och kroppsbyggnad för att definiera fetma. Några av mätningarna inkluderar:
Body mass Index
Beräkningen av kroppsmassaindex (BMI) är vikt i pund dividerat med höjd i tum kvadrat, multiplicerat med 703, som används för att konvertera mätningen till BMI-enheten i kg / m 2.
Till exempel skulle en person som är 5 fot, 6 tum lång och 150 pund ha en BMI på 24,2 kg / m 2.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery definierar tre klasser av fetma baserat på ett antal BMI: sjukdom av fetma. (Nd).
- klass I fetma: en BMI på 30 till 34,9
- klass II fetma, eller allvarlig fetma: ett BMI på 35 till 39,9
- klass III fetma eller svår fetma: ett BMI på 40 och högre
En BMI-kalkylator som den som tillhandahålls av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eller av Diabetes Canada kan vara en plats att börja, men BMI ensam säger inte nödvändigtvis vad som är hälsosamt för varje person.
Midjemått
Att ha en större mängd magfett i förhållande till resten av kroppen orsakar en större risk för hälsokomplikationer. Så en person kan ha en BMI som är i "övervikt" -området (kategorin före överviktiga), men läkarna anser dem ha central fetma på grund av midjens omkrets.
Du kan hitta din midjeomkrets genom att mäta midjan strax ovanför höftbenen. Enligt CDC är en person större risk för fetma-relaterade tillstånd när deras midjeomkrets är mer än 40 tum för en man och 35 tum för en icke gravid kvinna. Om vuxen BMI. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Mätningar som BMI och midjaomkrets är uppskattningar av mängden fett en person har. De är inte perfekta.
Till exempel kan vissa kroppsbyggare och idrottande idrottare vara så muskulösa att de har en BMI som faller inom fetma.
De flesta läkare kommer att använda BMI för att göra sin bästa uppskattning av fetma hos en person, men det kanske inte är korrekt för alla.
Vad är en sjukdom?
Efter mätningar som definierar fetma måste läkare överväga vad termen "sjukdom" betyder. Detta har visat sig vara svårt när det gäller fetma.
Till exempel försökte en kommission 2008 av experter från The Obesity Society definiera”sjukdom.” Allison DB, et al. (2012). Fetma som sjukdom: En vitbok om bevis och argument som beställts av rådet för The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 De drog slutsatsen att termen är för komplicerad för att kunna definieras fullt ut. Till skillnad från vetenskapliga mätningar som har en ekvation och siffror bakom sig, "sjukdom" kan inte ha så mycket av en klipp-och-torr definition.
Till och med en ordboksdefinition klargör inte termen utöver det allmänna. Här är till exempel den i Merriam-Webster:
"Ett tillstånd hos den levande djur- eller växtkroppen eller en av dess delar som försämrar normal funktion och manifesteras vanligtvis genom att särskilja tecken och symtom."
Vad läkarna vet är att det är en skillnad i hur allmänheten, försäkringsbolag och olika hälsoinstitutioner ser på ett tillstånd som många ser som en sjukdom kontra en som inte är det.
2013 röstade American Medical Association (AMA) House of Delegates medlemmar vid sin årliga konferens för att definiera fetma som en sjukdom. Kyle T, et al. (2017). När det gäller fetma som sjukdom: Utvecklande politik och deras konsekvenser. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Beslutet var något kontroversiellt eftersom det stred mot rekommendationerna från AMAs Council on Science and Public Health. Pollack A. (2013). AMA känner igen fetma som en sjukdom. The New York Times.
Rådet hade undersökt ämnet och rekommenderade inte att delegaterna skulle definiera fetma som en sjukdom. Delegaterna lämnade dock sina rekommendationer eftersom det inte finns tillförlitliga och avgörande sätt att mäta fetma.
AMA: s beslut utlöste vad som är en fortsatt debatt om komplexiteten av fetma, inklusive hur man på ett effektivt sätt kan behandla det.
Anledningar till fetma anses vara en sjukdom
År av forskning har lett läkarna att dra slutsatsen att fetma är ett hälsotillstånd som är mer än ett "kalorier in, kalorier ut" -koncept.
Till exempel har läkare funnit att vissa gener kan öka en persons hungernivå, vilket leder till att de äter mer mat. Vuxen fetma orsakar och konsekvenser. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Detta kan bidra till fetma.
Andra medicinska sjukdomar eller störningar kan också få en person att gå upp i vikt. Exempel inkluderar:
- Hypotyreos
- Cushings sjukdom
- polycystiskt äggstocksyndrom
Att ta vissa mediciner för andra hälsotillstånd kan också leda till viktökning. Exempel inkluderar vissa antidepressiva medel.
Läkare vet också att två personer som är i samma höjd kan äta samma diet, och en kan vara överviktig medan den andra inte är det. Detta beror på faktorer som en persons basmetabolism (hur många kalorier deras kropp förbränner vid vila) och andra hälsofaktorer.
AMA är inte den enda organisationen som erkänner fetma som en sjukdom. Andra som inkluderar:
- Världshälsoorganisationen
- Världsfetma-federationen
- Canadian Medical Association
- Fetma Kanada
Anledningar till fetma anses inte vara en sjukdom
Inte alla medicinska experter håller med om AMA. Det här är bara några av anledningarna till att vissa kan avvisa idén att fetma är en sjukdom med tanke på de nuvarande metoderna för att mäta fetma och dess symtom:
Det finns inget tydligt sätt att mäta fetma. Eftersom kroppsmassaindexet inte gäller alla, såsom uthållighetsidrottare och viktlyftare, kan läkare inte alltid använda BMI för att definiera fetma.
Fetma återspeglar inte alltid dålig hälsa. Fetma kan vara en riskfaktor för andra medicinska tillstånd, men det garanterar inte att någon får hälsoproblem.
Vissa läkare tycker inte om att kalla fetma en sjukdom eftersom fetma inte alltid orsakar negativa hälsoeffekter.
Ett antal faktorer påverkar fetma, av vilka vissa inte kan kontrolleras. Även om ätval och fysisk aktivitetsnivå kan spela en roll, så kan genetik också.
Vissa medicinska experter uttrycker oro över att kalla fetma en sjukdom kan "främja en kultur av personlig ansvarslöshet." Stoner K, et al. (2014). Hade American Medical Association rätt beslut att klassificera fetma som en sjukdom? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Eftersom läkare ofta vill att deras patienter ska ta en aktiv roll i sin hälsa, kan vissa oroa sig för att klassificera fetma som en sjukdom påverka hur människor behandlar deras hälsa eller tänker på deras alternativ och deras förmågor.
Att definiera fetma som en sjukdom kan öka diskriminering för personer med fetma. Vissa grupper, som Fat Acceptance at Every Size-rörelsen och International Size Acceptance Association, har uttryckt oro över att definitionen av fetma som en sjukdom gör att andra kan separera och klassificera personer som feta ytterligare.
Fetess komplicerade natur
Fetma är en komplicerad och emotionell fråga för många människor. Forskare vet att det finns många faktorer som spelar, inklusive genetik, livsstil, psykologi, miljö och mer.
Vissa aspekter av fetma kan förebyggas - en person kan idealiskt göra förändringar i sin diet och utöva rutinen för att bygga och upprätthålla sin hjärthälsa, lungkapacitet, räckvidd och rörelseshastighet och komfort.
Läkarna vet dock att vissa människor gör dessa förändringar, men ändå inte kan tappa betydande mängder vikt.
Av dessa skäl kommer debatten om fetma som sjukdom troligen att fortsätta tills andra metoder för numeriskt och tillförlitligt bestämning av fetma dyker upp.
