Att leva med irritabelt tarmsyndrom (IBS) är livsstilen för 12 procent av amerikanerna, uppskattar forskning.
Även om den exakta orsaken till IBS är okänd, är symtomen på magbesvär, intermittent buksmärta, diarré, förstoppning, uppblåsthet och gas välkända för dem som hanterar denna gastrointestinala sjukdom (GI).
Med så många försvårande symtom som också kan vara oförutsägbara undrar många om livsstilsändringar som fasta kan hjälpa till att hantera IBS.
Hjälper fasta IBS?
En livsstilsändring som ibland kommer upp när man diskuterar IBS är fastande. De två formerna av fasta relaterade till IBS är intermittent fasta och långvarig fasta.
Med intermittent fasta växlar du mellan perioder av äta och perioder med att inte äta.
En populär metod för intermittent fasta innebär att du äter begränsning till ett åtta timmars tidsblock. Till exempel skulle din matförbrukning ske mellan 13:00 och 21:00
Långvarig fasta innebär att mat och eventuellt vätskor begränsas under en längre tid (dvs. 24 till 72 timmar).
Enligt Ryan Warren, RD, näringsläkare vid NewYork-Presbyterian Hospital och Weill Cornell Medicine, beror fördelen eller bristen på fasta på IBS mycket på typen av IBS och orsaken till IBS.
"Patienter som lider av IBS upplever ett brett utbud av symtom på grund av en mängd underliggande etiologier," sade Warren. "Detta måste alltid beaktas innan kliniska rekommendationer görs."
Forskningen om fasta som ett sätt att hantera IBS är dock minimal. Nyare studier behövs för att verkligen veta om fasta positivt påverkar IBS.
Vad är migrerande motorkomplex, och hur är det relaterat till fasta med IBS?
Migrerande motorkomplex (MMC) är ett tydligt mönster av elektromekanisk aktivitet som observeras i glatt muskulatur i GI under tiderna mellan måltider, som fasta perioder.
Warren säger att tänka på det som tre faser av naturliga "rensningsvågor" i den övre GI-kanalen som uppträder var 90: e minut mellan måltider och mellanmål.
Det är denna teori som vissa säger bidrar till de positiva effekterna av fasta med IBS. Men även om det finns mycket forskning om MMC själv, finns det väldigt lite eller inget vetenskapligt bevis som stöder dess roll i att minimera symptomen på IBS.
Varför fasta kan förbättra IBS
Om dina symtom uppstår som ett svar på att äta - som gas, uppblåsthet eller diarré efter att ha ätit - säger Warren att längre fastaperioder (eller strukturerat måltidsavstånd) kan vara användbara för att hantera dessa typer av symtom.
Det beror på att fasta mönster kan hjälpa till att marknadsföra MMC-mekanismen. Warren säger att det kan förbättra vissa IBS-symtom, särskilt när bakterietillväxt i tunntarmen är den misstänkta eller bekräftade orsaken.
"Studier visar att suboptimal MMC-funktion är korrelerad med tunntarmsbakterietillväxt (SIBO), vilket ofta kan vara en grundorsak till IBS," förklarade Warren.
”Fastande mönster kan förbättra gastrointestinal rörlighet i samband med MMC, vilket gör att tarminnehållet kan röra sig effektivt genom magtarmkanalen,” tillade hon.
Denna optimala rörlighet är betydande, säger Warren, eftersom den hjälper till att minska förekomsten av SIBO och överdrivet jäsning av matinnehåll som i slutändan kan utlösa IBS-symtom.
"Fasta är också kopplat till antiinflammatoriska, tarmläkande fördelar genom dess föreslagna aktivering av autophagy (en naturlig process genom vilken skadade celler bryter ned och föryngrar sig själva)," sade Warren. Detta i sin tur kan ha positiva effekter på IBS-symtom.
Dessutom säger Warren att fasta kan vara kopplade till gynnsamma förändringar i tarmmikrobiota. "Att upprätthålla en väl balanserad tarmmikrobiota (dvs. med ett brett utbud av gynnsamma arter) är avgörande för att hantera IBS," tillade hon.
Varför fasta kanske inte hjälper IBS
Enligt Warren kanske fasta inte hjälper IBS i fall där långa perioder med fasta i slutändan leder till konsumtion av större portioner mat i slutet av fastan.
"Överskottsvolym av livsmedel i det övre magtarmkanalen kan utlösa symtom hos vissa individer," sade Warren.”Fasta kan därför betydligt återfyra om det blir en motivering för överskottsintag senare på dagen.”
Warren säger att i sitt arbete med patienter som uppvisar vissa typer av överkänslighet i tarmen kan hungerkänslor eller brist på mat vara en trigger.
Hon förklarar att vissa IBS-symtom kan uppstå som svar på att magen är tom hos dessa individer. Symtomen kan inkludera:
- smärta
- kramper
- illamående
- mage rumling
- sura uppstötningar
"För dessa patienter kan små, ofta måltider rekommenderas som ett alternativ till strukturerat måltidsavstånd eller långa fasta perioder," sade Warren.
Vilka är de olika sätten att behandla IBS på?
Eftersom forskning och vetenskapliga bevis för fasta är knappa är det viktigt att titta på andra sätt att behandla IBS.
Den goda nyheten är att det finns flera livsstilsändringar såväl som mediciner att beakta som kan behandla IBS-symtom:
Koständringar
En av de första platserna att börja behandla IBS är med din diet. Att identifiera och undvika triggmat är nyckeln till att hantera symtom.
Beroende på svårighetsgraden av dina symtom kan detta inkludera livsmedel med gluten och en typ av kolhydrat som kallas FODMAP. Livsmedel med mycket FODMAP innehåller vissa frukter och grönsaker, mejeri, spannmål och drycker.
Äta mindre måltider vid regelbundna tidpunkter är också ett vanligt förslag, vilket strider mot idén att fasta. Som sagt finns det mer forskning om konsumtion av vanliga måltider än vad det gäller fasta.
Dessutom kan din läkare rekommendera att du ökar ditt intag av fiber och ökar dina vätskor.
Fysisk aktivitet
Att delta i regelbunden träning och fysiska aktiviteter som du gillar kan bidra till att minska stress, vilket hjälper till med IBS-symtom.
Sänk stressnivåerna
Att öva stressreducerande aktiviteter, som djup andning, avslappning, meditation och fysisk aktivitet, kan hjälpa dig att slappna av dina muskler och minska stress. Vissa människor har också framgång med samtalsterapi för att hantera stressnivåer.
probiotika
Probiotika är ett kompletterande komplement som din läkare kan rekommendera för att hjälpa till att återställa tarmflora.
Tanken bakom probiotika är att du kan introducera levande mikroorganismer i ditt system som kan förbättra din hälsa. Prata med din läkare om vilka probiotika och dosering som skulle vara bra för dig.
mediciner
Din läkare kan ordinera ett läkemedel för att hjälpa till med IBS. Några av de vanligare hjälper:
- slappna av kolon
- lätt diarré
- hjälper dig att passera avföring lättare
- förhindra bakteriell överväxt
Hur diagnostiseras IBS?
Din läkare kommer först att granska din hälsohistorik och symptom. De kommer att vilja utesluta andra villkor innan de går vidare.
Om det inte finns några farhågor om andra hälsoproblem kan din läkare rekommendera att du testar för glutenintolerans, särskilt om du får diarré.
Efter dessa initiala screeningar kan din läkare använda specifika diagnostiska kriterier för IBS. Detta inkluderar Rom-kriterierna, som bedömer saker som buksmärta och smärtnivåer när du passerar avföring.
Din läkare kan också begära blodarbete, en avföringskultur eller en koloskopi.
Vad orsakar IBS?
Detta är frågan om miljoner dollar och en utan definitivt svar. Som sagt fortsätter experter att titta på vissa bidragande faktorer, inklusive:
- allvarliga infektioner
- förändringar i bakterier i tarmen
- inflammation i tarmen
- alltför känslig kolon
- dåligt samordnade signaler mellan hjärnan och tarmen
Dessutom kan vissa livsstilsfaktorer utlösa IBS, till exempel:
- maten du äter
- en ökning av din stressnivå
- hormonella förändringar som följer menstruationscykeln
Vilka är symptomen på IBS?
Medan svårighetsgraden av symtom kan variera, finns det några vanliga tecken att leta efter vid identifiering av IBS, till exempel:
- smärta i buken
- förändringar i tarmrörelser
- diarré eller förstoppning (och ibland båda)
- uppblåsthet
- känner att du inte har avslutat en tarmrörelse
Poängen
Medan vissa människor befinner sig lättnad från IBS-symptom genom att fasta, är forskningen och vetenskapliga bevisen minimal. Fler studier behövs.
Om du funderar på att fasta, rådgör med din läkare eller en registrerad dietist. De kan hjälpa dig att avgöra om detta är rätt tillvägagångssätt för dig.
