Vilka är de injicerbara medicinerna som behandlar typ 2-diabetes?
Glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1 RA) är injicerbara mediciner som behandlar typ 2-diabetes.
I likhet med insulin injiceras de under huden. GLP-1 RA används oftast tillsammans med andra behandlingar mot diabetes.
För närvarande finns det flera GLP-1 RA på marknaden som skiljer sig åt genom doseringsschema och åtgärdens varaktighet. De inkluderar:
- exenatide (Byetta)
- exenatid - förlängd frisättning (Bydureon)
- dulaglutide (Trulicity)
- semaglutide (Ozempic) - även tillgänglig i tablettform (Rybelsus)
- liraglutide (Victoza)
- lixisenatid (Adlyxin)
Pramlintide (Symlin) är ett annat injicerbart läkemedel som är godkänt för behandling av typ 2-diabetes. Det används i samband med insulinsprutor vid måltid. Även om det är mindre vanligt, fungerar det på samma sätt som GLP-1 RA.
Förorsakar injicerbar viktminskning? Viktökning?
Till skillnad från insulin och andra antidiabetiska läkemedel orsakar injicerbara ämnen inte viktökning.
Eftersom de minskar aptiten, kan de till och med bidra till viktminskning i intervallet 1,5 kg till 3 kg. Mängden viktminskning beror på flera faktorer, såsom:
- diet
- träning
- användning av andra mediciner
På grund av detta passar GLP-1 RA väl för personer som är överviktiga eller har fetma. De används ofta i kombination med andra läkemedel eller insulin för att minska viktökningen.
Är doseringen densamma för injicerbara ämnen? Kommer jag att administrera injektionerna själv?
GLP-1 RA finns i förfyllda pennor som du administrerar själv, på ungefär samma sätt som insulin. De skiljer sig åt efter dosering och varaktighet.
Det finns för närvarande inga jämförande studier som visar hur val av medicinering påverkar långsiktiga patientresultat.
Din läkare startar vanligtvis med en låg dos. Detta ökas gradvis beroende på tolerans och önskad effekt.
Byetta är det enda medlet som behöver administreras två gånger om dagen. De andra är injektioner varje dag eller vecka.
Finns det biverkningar på injicerbara mediciner som jag bör vara medveten om?
Gastrointestinala biverkningar, såsom illamående, kräkningar och diarré, förekommer hos många patienter. Illamående kan minska med tiden eller genom att sänka dosen. Det kan också förekomma mindre ofta med veckoagenter.
Vissa rapporter kopplar akut pankreatit med GLP-1 RA, men det finns inte tillräckligt med data för att fastställa en tydlig orsakssamband. Forskning har undersökt andra potentiella biverkningar på bukspottkörteln, såsom bukspottkörtelcancer, men otillräckliga bevis finns.
Vissa GLP-1 RA kan orsaka lokala hudreaktioner på injektionsstället. En del personer som använder exenatid (Bydureon, Byetta) har rapporterat denna biverkning.
Hypoglykemi förekommer sällan med GLP-1 RA när den används ensam. Att lägga dem till insulinbaserade behandlingar kan dock öka risken.
I gnagerstudier ökade medulära sköldkörteltumörer. En liknande effekt har ännu inte hittats hos människor.
Vilken typ av livsstilsförändringar måste jag göra förutom att jag börjar behandlingen?
Livsstilsförändringar för personer med typ 2-diabetes kan bestå av:
- ändra diet
- att förlora 5 till 10 procent av kroppsvikt, för de som har övervikt eller fetma
- träna regelbundet i 150 minuter i veckan
- självövervakning av blodsocker
- begränsa alkohol till en drink per dag för vuxna kvinnor och två drycker per dag för vuxna män
- inte röka eller sluta röka
Diabetesplattmetoden används vanligtvis för att ge grundläggande måltidsplanering och för dess visuella hjälp.
Att se en registrerad dietist kan också hjälpa dig att få en hälsosammare kost. En dietist kan rekommendera en individualiserad näringsplan som står för dina specifika faktorer och preferenser.
I allmänhet är det nödvändigt att minska kolhydratintaget för att förbättra blodsockerhanteringen.
Välj kolhydrater som är:
- näringsrik
- mycket fiber
- minimalt bearbetat
Byt ut socker-sötade drycker med vatten.
Dessutom kan äta mat som är rik på enomättade och fleromättade fetter förbättra glukosmetabolismen och lägre kardiovaskulära risker.
Hur mycket kostar injicerbara mediciner? Är de vanligtvis försäkrade?
Injicerbar GLP-1 RA och pramlintid (Symlin) är dyra. Inga generiska alternativ är för närvarande tillgängliga. Genomsnittliga grossistpriser är följande:
- Exenatid: 840 $
- Dulaglutide: 911 $
- Semaglutid: 927 $
- Liraglutide: 1 110 $
- Lixisenatide: 744 $
- Barnvagn: $ 2,623
Dessa omfattas av många försäkringsplaner. men policyriktlinjer, undantag, krav på stegterapi och förhandsgodkännande varierar mycket.
Det är viktigt att bekanta sig med dina läkemedelsplaners recept.
Dr. Maria S. Prelipcean är en läkare som specialiserat sig på endokrinologi och diabetes. Hon arbetar för närvarande på Southview Medical Group i Birmingham, Alabama. Dr. Prelipcean är en examen vid Carol Davila Medical School i Bukarest, Rumänien. Hon avslutade sin internmedicinutbildning vid University of Illinois och Northwestern University i Chicago och sin endokrinologutbildning vid University of Alabama i Birmingham. Dr. Prelipcean har flera gånger utnämnts till Birmingham Top Doctor och är en stipendiat vid American College of Endocrinology. På fritiden tycker hon om att läsa, resa och umgås med sin familj.
