Vad är probiotika?
Probiotika är mikroorganismer som vi tar in i våra kroppar för att stödja vår hälsa. Vanligtvis är de bakteriestammar som kan hjälpa till att förbättra vår matsmältning, eller så kallade "bra bakterier." Probiotiska produkter är avsedda att tillhandahålla friska, tarmvänliga bakterier för att fylla tarmväggen.
Probiotika finns i vissa livsmedel. De finns också i kosttillskott, som finns i olika former, inklusive tabletter och kapslar.
Medan många tar probiotika för att stödja deras allmänna matsmältningshälsa, har de också använts för att behandla vissa tarmproblem, såsom gastroenterit och ett tillstånd som kallas pouchit. Men kan dessa goda bakterier också användas för att behandla ulcerös kolit (UC)?
Ska jag ta probiotika för UC?
UC är en inflammatorisk sjukdom i tjocktarmen som orsakar blodig diarré, kramper och uppblåsthet. Sjukdomen återfaller och återgår, vilket innebär att det finns tillfällen då sjukdomen är tyst och andra gånger när den blossar upp, vilket orsakar symtom.
Standard medicinsk behandling för UC har två komponenter: behandling av aktiva uppblåsningar och förebyggande avbländning. Med traditionell behandling behandlas aktiva uppblåsningar ofta med kortikosteroider såsom prednison. Uppblåsningar förhindras med underhållsbehandling, vilket innebär att man använder vissa läkemedel på lång sikt.
Låt oss titta på om probiotika kan hjälpa till med något av dessa behandlingsbehov.
Kan probiotika hjälpa till att stoppa uppblåsningar?
Svaret på denna fråga är förmodligen nej. En översyn från 2007 av kliniska studier om användning av probiotika för UC-uppblåsningar fann att probiotika inte förkortar varaktigheten för en uppblåsning när den läggs till regelbunden behandling.
Emellertid rapporterade de personer i studierna som tog probiotika färre symtom under uppblåsningen, och dessa symtom var mindre allvarliga. Med andra ord, medan probiotika inte avslutade uppblåsningen snabbare, tycktes de göra symptomen på uppblussen mindre frekventa och mindre allvarliga.
Kan probiotika hjälpa till att förhindra uppblåsningar?
Användningen av probiotika för detta ändamål visar mer löfte.
Flera studier har visat att probiotika kan vara lika effektiva som traditionella UC-mediciner, inklusive guldstandardbehandling mesalazin.
En tysk studie 2004 följde en grupp av 327 patienter med en historia av UC, vilket gav hälften av dem mesalazin och den andra hälften probiotika (Escherichia coli Nissle 1917). Efter ett års behandling var genomsnittlig tid till remission (tid utan uppblåsning) och kvaliteten på remission samma för båda grupperna.
Liknande resultat har sett i andra studier. Och ett annat probiotikum, Lactobacillus GG, kan också vara till hjälp för att upprätthålla remission i UC.
Hur hjälper probiotika att behandla ulcerös kolit?
Probiotika kan hjälpa till att behandla UC eftersom de tar upp den faktiska orsaken till tillståndet.
UC tros orsakas av problem med immunsystemet i tarmen. Ditt immunsystem hjälper din kropp att bekämpa sjukdom, men det kan ibland surras ut och rikta in sig på din egen kropp i ett försök att skydda den från en upplevd fara. När detta händer kallas det en autoimmun sjukdom.
När det gäller UC anses en obalans av bakterier i tjocktarmen vara den upplevda faran som ber immunförsvaret att svara.
Kan probiotika förvärra UC?
Probiotika kan hjälpa till genom att tillhandahålla bra bakterier som hjälper till att återställa bakteriebalansen i tarmen, vilket eliminerar problemet som immunsystemet svarar på. När den upplevda faran är borta kan immunsystemet mjuka upp eller stoppa attacken.
Som vi nämnde tidigare kan probiotika hjälpa till att öka tiden mellan uppblåsningar och kan göra att symptomen på en uppblåsning blir mindre allvarliga. Probiotika är sannolikt billigare än vanliga UC-mediciner, och de kan vara säkrare under långa perioder.
Probiotika kan också skydda mot andra tarmproblem som Clostridium difficile colitis och resenärers diarré.
Det finns många fördelar, men det finns några nackdelar med probiotika med UC. Det viktigaste är att de förmodligen inte är användbara för att orsaka en snabbare remission under en uppblåsning av UC.
En annan nackdel är att vissa människor bör använda dem försiktigt. Probiotika innehåller levande bakterier, så att de kan öka infektionsrisken hos personer med kompromitterade immunsystem (t.ex. de som tar kortvariga eller högdoserade kortikosteroider). Detta beror på att ett försvagat immunsystem kanske inte kan hålla de levande bakterierna i kontroll, och en infektion kan resultera.
Fördelar med probiotika för UC
- Kan hjälpa till att förhindra UC-uppblåsningar
- Kan minska symtomen vid uppblåsningar
- Inga allvarliga biverkningar hittills
- Mindre dyra än andra UC-mediciner
- Kanske säkrare för långvarig användning än andra UC-mediciner
- Kan skydda mot andra tarmsjukdomar, t.ex. C. difficile-infektion
Nackdelar med probiotika för UC
- Sluta inte uppblåsningar i process
- Bör användas med försiktighet hos personer med försvagat immunsystem
Var kan jag få probiotika?
Det finns otaliga typer av probiotiska produkter tillgängliga och många stammar av mikroorganismer som kan användas i dem. Två av de vanligaste typerna av bakterier som används är Lactobacillus och Bifidobacterium.
Du kan få probiotika från en rad källor. Du kan hitta dem i livsmedel som yoghurt, kefir (en jäsad dryck tillverkad av komjölk) och till och med surkål.
Du kan också ta dem som kosttillskott, i former som kapslar, tabletter, vätskor eller gummier. Ditt lokala apotek har troligen flera alternativ tillgängliga.
Om du funderar på att använda probiotika, bör du tänka på att till skillnad från receptbelagda läkemedel, är probiotiska tillskott inte reglerade av US Food and Drug Administration (FDA). Detta innebär att FDA inte kontrollerar om tillskott är säkra eller effektiva innan de släpps ut på marknaden.
Om du vill ha vägledning om att hitta ett probiotikum av hög kvalitet, tala med din läkare.
prebiotika
Prebiotika är kolhydrater som är "maten" för vissa bakteriegrupper. Att konsumera prebiotika kan bidra till att öka befolkningen i din egen tarmproiotika av detta skäl. Några naturliga källor till prebiotika inkluderar:
- vitlök
- maskrosgröna
- lök
- asparagas
- kronärtskocka
- banan
- purjolök
- cikoriarot
Dessa livsmedel bör konsumeras råa för maximal prebiotisk nytta.
Bieffekter
Hittills har inga allvarliga biverkningar kopplats till långvarig användning av probiotika för UC. I en översyn av studierna var frekvensen av biverkningar ungefär densamma (26 procent mot 24 procent) hos probiotika användare som hos de som tog mesalazin.
Andra mediciner
Medan du tar probiotika kan hjälpa din UC, kan din läkare också förskriva mediciner för att inducera eller upprätthålla remission. Dessa mediciner ingår i fyra huvudkategorier, som inkluderar:
- aminosalicylater
- kortikosteroider
- immunomodulatorer
- biologics
Prata med din läkare
Även om probiotika är lätta att få och har få biverkningar, bör du prata med din läkare innan du lägger till dem i din UC-behandlingsplan. Detta är särskilt viktigt om du har ett kompromissat immunsystem eller är på kortdos kortikosteroider.
Och använd definitivt inte probiotika för att ersätta någon UC-medicin eller behandling som din läkare har rekommenderat utan att först bekräfta med din läkare.
Men om du och din läkare tycker att probiotika är nästa alternativ att överväga för din UC-behandlingsplan, be din läkare om hjälp med att hitta det bästa probiotikumet för dig. Du har förmodligen ingenting att förlora - förutom eventuellt några UC-uppblåsningar.
