Att känna till siffrorna
Om du eller en nära anhörig har diagnostiserats med prostatacancer, kanske du redan känner till Gleason-skalan. Det utvecklades av läkaren Donald Gleason på 1960-talet. Det ger en poäng som hjälper till att förutsäga aggressiviteten hos prostatacancer.
En patolog börjar med att undersöka vävnadsprover från en prostatabiopsi under ett mikroskop. För att bestämma Gleason-poängen jämför patologen cancervävnadsmönstret med normal vävnad.
Enligt National Cancer Institute (NCI) är cancervävnad som ser mest ut som normal vävnad klass 1. Om cancervävnaden sprider sig genom prostata och avviker mycket från funktionerna hos normala celler är den grad 5.
Summan av två siffror
Patologen tilldelar två separata betyg till de två dominerande cancercellmönstren i prostatavävnadsprovet. De bestämmer det första numret genom att observera området där prostatacancercellerna är mest framträdande. Det andra numret, eller sekundärklass, hänför sig till området där cellerna är nästan lika framträdande.
Dessa två siffror läggs samman ger den totala Gleason-poängen, som är ett nummer mellan 2 och 10. En högre poäng betyder att cancer är mer benägna att spridas.
När du diskuterar din Gleason-poäng med din läkare, fråga om både primär- och sekundärsiffrorna. En Gleason-poäng på 7 kan härledas från olika primära och sekundära kvaliteter, till exempel 3 och 4, eller 4 och 3. Detta kan vara betydelsefullt eftersom en primär klass 3 indikerar att det dominerande cancerområdet är mindre aggressivt än det sekundära området. Det motsatta är sant om poängen är resultatet av en grundbetyg på 4 och en sekundär betyget 3.
En av många faktorer
Gleason-poängen är bara ett faktum för att fastställa din risk för att utveckla cancer och att väga behandlingsalternativ. Din läkare kommer att ta hänsyn till din ålder och allmänna hälsa samt ytterligare tester för att bestämma cancerstadiet och risknivån. Dessa test inkluderar:
- digital rektal examen (DRE)
- röntgen
- MRI
- datortomografi
Din läkare kommer också att överväga din nivå av prostataspecifikt antigen (PSA), ett protein som produceras av celler i prostatakörteln. PSA mäts i nanogram per ml blod (ng / ml). PSA-nivå är en annan viktig faktor för att bedöma risken för att främja cancer.
Vad betyder min Gleason-poäng?
Låg risk
Enligt NCI, en Gleason-poäng på 6 eller lägre, en PSA-nivå på 10 ng / ml eller mindre, och ett tidigt tumörstadium placerar dig i kategorin med låg risk. Tillsammans innebär dessa faktorer att prostatacancer troligen inte kommer att växa eller spridas till andra vävnader eller organ under många år.
Vissa män i denna riskkategori övervakar sin prostatacancer med aktiv övervakning. De har ofta kontroller som kan inkludera:
- DRE
- PSA-test
- ultraljud eller annan avbildning
- ytterligare biopsier
Medelrisk
En Gleason-poäng på 7, en PSA mellan 10 och 20 ng / ml och ett medium tumörstadium indikerar medelrisk. Detta innebär att prostatacancer troligen inte kommer att växa eller spridas under flera år. Du och din läkare kommer att överväga din ålder och din allmänna hälsa när du väger behandlingsalternativ, som kan inkludera:
- kirurgi
- strålning
- medicin
- kombination av dessa
Hög risk
En Gleason-poäng på 8 eller högre, åtföljd av en PSA-nivå som är högre än 20 ng / ml och ett mer avancerat tumörstadium, indikerar en hög risk att utveckla cancer. I högriskfall ser prostatacancervävnaden mycket annorlunda ut än normal vävnad. Dessa cancerceller beskrivs ibland som”dåligt differentierade.” Dessa celler kan fortfarande betraktas som prostatacancer i ett tidigt stadium om cancer inte har spridit sig. Hög risk innebär att cancer sannolikt kommer att växa eller spridas inom några år.
Att hålla siffrorna i perspektiv
En högre Gleason-poäng förutspår generellt att prostatacancer kommer att växa snabbare. Kom dock ihåg att poängen enbart inte förutsäger din prognos. När du utvärderar behandlingsrisker och fördelar med din läkare, se till att du också förstår cancerstadiet och din PSA-nivå. Denna kunskap hjälper dig att avgöra om aktiv övervakning är lämplig. Det kan också hjälpa dig att välja den behandling som bäst passar din situation.
