Vad är diabetisk nefropati?
Nephropathy, eller njursjukdom, är bland de allvarligaste komplikationerna för många personer med diabetes. Det är den främsta orsaken till njursvikt i USA.
Enligt National Kidney Foundation har mer än 660 000 amerikaner njursjukdom i slutstadiet och lever genom dialys.
Nephropathy har få tidiga symtom eller varningstecken, liknande andra sjukdomar i samband med typ 2-diabetes. Skador på njurarna från nefropati kan uppstå så länge som ett decennium innan de första symtomen uppträder.
Symtom på nefropati
Ofta visas inga symptom på njursjukdom förrän njurarna inte längre fungerar korrekt. Symtom som indikerar dina njurar kan vara i riskzonen inkluderar:
- vätskeansamling
- svullnad i fötter, vrister och ben
- en dålig aptit
- känner mig utmattad och svag mestadels
- ofta huvudvärk
- orolig mage
- illamående
- kräkningar
- sömnlöshet
- koncentrationssvårigheter
Riskfaktorer för diabetisk nefropati
Tidig diagnos av njursjukdom är avgörande för att bevara god hälsa. Om du har prediabetes, typ 2-diabetes eller andra kända diabetesfaktorer, är dina njurar redan överarbetade och deras funktion bör testas årligen.
Förutom diabetes är andra riskfaktorer för njursjukdom:
- okontrollerat högt blodtryck
- okontrollerad hög blodglukos
- fetma
- högt kolesterol
- en familjehistoria med njursjukdom
- en familjehistoria med hjärtsjukdomar
- cigarettrökning
- avancerad ålder
En högre förekomst av njursjukdom förekommer bland:
- afrikanska amerikaner
- amerikanska indianer
- Latinamerikaner
- Asiatiska amerikaner
Orsaker till diabetisk nefropati
Njursjukdom har inte bara en specifik orsak. Experter tror att dess utveckling sannolikt är förknippad med år av okontrollerad blodsocker. Andra faktorer spelar sannolikt viktiga roller också, såsom genetisk predisposition.
Njurarna är kroppens blodfiltreringssystem. Var och en består av hundratusentals nefroner som rengör avfallets blod.
Med tiden, särskilt när en person har typ 2-diabetes, blir njurarna överarbetade eftersom de ständigt tar bort överskott av glukos från blodet. Nefronerna blir inflammerade och ärriga, och de fungerar inte längre.
Snart kan nefronerna inte längre filtrera kroppens blodförsörjning. Material som vanligtvis skulle tas bort från blodet, såsom protein, passerar in i urinen.
Mycket av det oönskade materialet är ett protein som kallas albumin. Din kropps nivåer av albumin kan testas i ett urinprov för att bestämma hur dina njurar fungerar.
En liten mängd albumin i urinen kallas mikroalbuminuri. När större mängder albumin hittas i urinen kallas tillståndet makroalbuminuri.
Farorna med njursvikt är mycket större med makroalbuminuri, och njursjukdom i slutstadiet (ESRD) är en risk. Behandling för ERSD är dialys, eller att ditt blod filtreras av en maskin och pumpas tillbaka in i kroppen.
Förhindra diabetisk nefropati
De viktigaste sätten att förebygga diabetisk nefropati inkluderar följande:
Diet
Det bästa sättet att bevara njurhälsa är att titta noga på din kost. Personer med diabetes som har partiell njurfunktion måste vara ännu mer vaksamma när det gäller att upprätthålla:
- friskt blodsocker
- blodkolesterol
- lipidnivåer
Att upprätthålla ett blodtryck på mindre än 130/80 är också viktigt. Även om du har mild njursjukdom kan det förvärras mycket av högt blodtryck. Följ dessa tips för att sänka ditt blodtryck:
- Ät mat med lite salt.
- Tillsätt inte salt till måltiderna.
- Gå ner i vikt om du är överviktig.
- Undvik alkohol.
Din läkare kan rekommendera att du följer en fettsnål diet med låg proteinhalt.
Träning
Baserat på din läkares rekommendationer är daglig träning också nyckeln.
Läkemedel
De flesta personer med typ 2-diabetes som har högt blodtryck tar angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACE) -hämmare för behandling av hjärtsjukdomar, såsom captopril och enalapril. Dessa läkemedel har också potential att bromsa utvecklingen av njursjukdom.
Läkare föreskriver ofta angiotensinreceptorblockerare.
Andra möjliga alternativ för personer med typ 2-diabetes och kronisk njursjukdom kan vara användningen av en natriumglukos-cotransporter-2-hämmare eller en glukagonliknande peptid-1-receptoragonist. Dessa läkemedel kan minska risken för kronisk progression av njursjukdomar och kardiovaskulära händelser.
Slutar röka
Om du röker cigaretter bör du sluta omedelbart. Enligt en studie från 2012 publicerad i American Journal of Medical Science är cigarettrökning en etablerad riskfaktor för att utveckla njursjukdom.
