Vad är hypoparathyreoidism?
Hypoparatyreoidism är ett sällsynt tillstånd som uppstår när paratyreoidkörtlarna i nacken inte ger tillräckligt med parathyreoideahormon (PTH).
Alla har fyra sköldkörtelkörtlar som ligger nära eller bakom sköldkörteln. Varje körtel är storleken på ett riskorn.
Huvudfunktionen med PTH är att reglera kalciumnivån i kroppen. Det kontrollerar också fosfornivån och har en roll i produktionen av den aktiva formen av D-vitamin. Alla dessa aktiviteter krävs för att bibehålla kalciumbalansen.
Att ha för lite PTH orsakar låga nivåer av kalcium och höga nivåer av fosfor i kroppen. Detta tillstånd kanske inte orsakar några allvarliga medicinska problem när det fångas tidigt, men det kräver livslång övervakning och behandling.
Orsaker till hypoparathyreoidism
Orsakerna till hypoparatyreoidism inkluderar:
- skada på eller avlägsnande av paratyreoidkörtlarna
- DiGeorge-syndrom, som är en genetisk störning som påverkar utvecklingen av vissa kroppssystem
- genetik
- autoimmun sjukdom
- cancerstrålningsbehandlingar
- låga magnesiumnivåer
Att känna igen symtomen på hypoparathyreoidism
Låga kalciumnivåer orsakar många av symtomen på detta tillstånd. De kan inkludera:
- muskelvärk eller kramper
- stickningar, brännande eller domningar i fingertopparna, tårna och läpparna
- muskelspasmer, speciellt runt munnen
- plåstig håravfall
- torr hud
- sköra naglar
- Trötthet
- ångest eller depression
- smärtsam menstruation
- kramper
Barn med hypoparathyreoidism kan också ha huvudvärk, kräkningar eller tandproblem som försvagad tandemalje eller dålig tandutveckling.
Diagnos av hypoparathyreoidism
Din läkare börjar med att granska din medicinska historik. De gör sedan en fysisk undersökning för att kontrollera om det finns symtom som torr hud, muskelspasmer och håravfall.
Din läkare beställer blodprov för att kontrollera följande nivåer i blodet:
- kalcium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Ytterligare tester inkluderar följande:
- Din läkare kan testa din urin för kalcium för att avgöra om överskott av kalcium utsöndras i urinen.
- Ett elektrokardiogram (EKG) mäter den elektriska aktiviteten i ditt hjärta. Informationen från detta test kan berätta för din läkare om du har en onormal hjärtrytm, vilket kan orsakas av kalciumbrist.
- Röntgen och test av bentäthet kan hjälpa din läkare att avgöra om låga kalciumnivåer har påverkat dina ben.
Läkare kommer också att kontrollera för onormal tandutveckling och försenade milstolpar för att diagnostisera detta tillstånd hos barn.
Behandlingar av hypoparathyreoidism
Det finns flera behandlingsalternativ för hypoparathyreoidism. Behandling för detta tillstånd är utformad för att hjälpa till att återställa de korrekta halterna av kalcium och mineraler i kroppen.
Inledande behandling innebär att man tar kalciumkarbonat och D-vitamintillskott i p-pillerform. D-vitamin ges eftersom det hjälper kroppen att ta upp kalcium och eliminera fosfor.
Handla kalciumkarbonattillskott
Handla D-vitamintillskott
Din läkare bestämmer mängden kalcium och D-vitamin du behöver. De övervakar följande nivåer med jämna mellanrum för att säkerställa att de är inom normalområdet:
- kalcium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Din läkare kan föreslå att du tar tillskott under dagen för att stabilisera din kalciumnivå. De flesta individer måste ta kosttillskott resten av livet för att behandla detta tillstånd.
Om dina kalciumnivåer är livshotande eller om du har problem med muskelspasmer, ges intravenöst (IV) kalcium. Detta lindrar dina symptom snabbare eftersom kalcium går direkt in i blodomloppet.
Din läkare kan också beställa diuretika för att minska mängden kalcium som utsöndras i urinen.
Hypoparathyroidism diet
Om du har hypoparathyreoidism, borde din diet vara rik på kalcium och låg fosfor. Att dricka sex till åtta glas vatten per dag kan också bidra till att din kropp inte tappar nödvändiga näringsämnen. Kalciumrika livsmedel inkluderar:
- bönor
- mandlar
- mörkgröna bladgrönsaker
- mejeriprodukter
- berikade frukostflingor
- förstärkt apelsinjuice
- havre
- torkade plommon
- aprikoser
Vissa fosforrika livsmedel kan sänka kalciumnivåerna avsevärt och bör undvikas. Dessa inkluderar:
- läsk
- ägg
- rött kött
- raffinerade livsmedel, som vitt bröd och pasta
- transfetter, som finns i bakverk
- kaffe
- alkohol
- tobak
Diskutera alltid koständringar och kosttillskott med din läkare för att säkerställa att du får den mängd vitaminer och näringsämnen du behöver.
Potentiella komplikationer av hypoparathyreoidism
Tidig diagnos och behandling kan minska risken för komplikationer från hypoparathyreoidism avsevärt. Komplikationer på grund av låga kalciumnivåer kan fortfarande uppstå, men de kan förbättras med behandlingen. Vändbara komplikationer inkluderar:
- tetany eller långvarig krampliknande spasmer i händer och fingrar
- missbildade tänder
- hjärtrytm eller oregelbunden hjärtslag
- parestesi eller stickande känslor i läppar, tunga, fingrar och fötter
Om de inte diagnostiseras tidigt kan emellertid vissa irreversibla komplikationer uppstå. Dessa kan inkludera:
- grå starr, vilket är ett tillstånd som involverar tygning av ögat
- kalciumavlagringar i hjärnan
- stunted tillväxt hos barn
- långsam mental utveckling hos barn
Att leva med hypoparathyreoidism
Din läkare kommer att övervaka nivåer av kalcium och fosfor genom regelbundna blodprover. Dessa test kommer att ske varje vecka eller månad efter diagnos.
När ditt tillstånd har stabiliserats med behandlingen testas ditt blod två gånger per år. Om det sker några förändringar i dina kalcium- eller fosfornivåer kommer din läkare att justera doseringen av kompletterande kalcium i enlighet därmed.
Eftersom hypoparathyroidism är ett kroniskt tillstånd, måste du underhålla behandlingar och dietförändringar under hela ditt liv. De flesta människor kan hålla sina symptom under kontroll med korrekt långvarig behandling.
