Vad är en abdominal abscess?
En abscess är en ficka av inflammerad vävnad fylld med pus. Abscesser kan bildas var som helst på kroppen (både inom och utanför). De finns oftast på huden.
En buksabcess är en fickficka som ligger i buken.
Abdominalabcesser kan bildas nära insidan av bukväggen, på baksidan av buken eller runt organ i buken, inklusive levern, bukspottkörteln och njurarna. Abdominalabcesser kan utvecklas utan någon uppenbar orsak, men de är vanligtvis relaterade till en annan händelse, såsom intra-abdominal kirurgi, tarmbrott eller skada på buken.
Vad får en abdominal abscess att bildas?
Abdominalabcesser orsakas av bakterier som vanligtvis kommer in i buken till följd av genomträngande trauma, tarmbrott eller intra-abdominal kirurgi. Intra-abdominala abscesser (abscesser i buken) kan utvecklas när bukhålan eller ett organ i buken påverkas på något sätt och bakterier kan komma in. Sådana tillstånd inkluderar blindtarmsinflammation, tarmbrott, penetrerande trauma, kirurgi och Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Beroende på var buksabcessen är placerad kan ytterligare orsaker vara skylden.
Abscesser kan också bildas i utrymmet mellan bukhålan och ryggraden. Dessa abscesser kallas retroperitoneala abscesser. Retroperitoneum avser utrymmet mellan bukhålan och ryggraden.
Vilka är symtomen på en abdominal abscess?
Allmänna symtom på bukabcesser inkluderar:
- mår dåligt
- buksmärtor
- illamående och kräkningar
- feber
- aptitlöshet
Hur diagnostiseras en abdominal abscess?
Symtomen på en buksabcess kan vara liknande symptomen på andra, mindre allvarliga tillstånd. Din läkare kan köra ett bildtest för att göra en korrekt diagnos. En ultraljud kan vara det första diagnostiska verktyget som används. Andra avbildningstester, till exempel en CT-skanning eller MRI, hjälper också din läkare att se bukorganen och vävnaderna.
Ultraljud
En abdominal ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av organ i buken.
Under testet ligger du på ett bord med buken utsatt. En ultraljudtekniker applicerar en klar, vattenbaserad gel på huden över buken. Sedan vinkar de ett handhållet verktyg som kallas en givare över buken. Givaren sänder ut högfrekventa ljudvågor som studsar bort kroppsstrukturer och organ. Vågorna skickas till en dator som använder vågorna för att skapa bilder. Bilderna låter din läkare granska organ i buken.
Computerized tomography (CT) scan
En CT-scan är en speciell röntgenstråle som kan visa tvärsnittsbilder av ett specifikt område av kroppen.
CT-skannern ser ut som en stor cirkel med ett hål i mitten, som kallas en port. Under skanningen ligger du platt på ett bord som är placerat i portalen. Portalen börjar sedan rotera runt dig och tar bilder av buken från många vinklar. Detta ger din läkare en fullständig bild av området.
En CT-skanning kan visa rupturer, lokala abscesser, organ, bukväxter och främmande föremål i kroppen.
Magnetisk resonansavbildning (MRI)
En MR-kod använder stora magneter och radiovågor för att skapa bilder av kroppen. MR-maskinen är ett långt magnetiskt rör.
Under detta test ligger du på en säng som glider in i rörets öppning. Maskinen producerar ett magnetfält som omger din kropp och justerar vattenmolekyler i kroppen. Detta gör att maskinen kan ta tydliga tvärsnittsbilder av buken.
En MR-undersökning gör det lättare för din läkare att kontrollera om det är onormalt i vävnader och organ i buken.
Analys av abscessvätskeprov
Din läkare kan ta ett prov av vätska från abscessen och undersöka det för att göra en bättre diagnos. Metoden för att erhålla ett fluidprov beror på platsen för abscessen.
Hur behandlas en abdominal abscess?
Dränering är ett av de första stegen i behandlingen av en abdominal abscess. Nåldränering är en av de metoder som används för att dränera pus från en abscess.
Under denna procedur kommer din läkare att använda en CT-skanning eller ultraljud för att sätta in en nål genom huden och direkt i abscessen. Din läkare drar sedan kolven för att ta bort all vätska. Efter tappning av abscess kommer din läkare att skicka ett prov till laboratoriet för analys. Detta hjälper till att bestämma vilka antibiotika som ska förskrivas.
Du kommer också att behöva intravenös antibiotika för att behandla bukabcessen.
Vissa fall kan kräva operation. Kirurgi kan vara nödvändigt:
- för att rengöra abscessen mer noggrant
- om abscessen är svår att nå med en nål
- om ett organ har brustit
Din läkare kommer att ge dig generell anestesi för att du ska sova under hela operationen. Under proceduren kommer kirurgen att göra ett snitt i buken och lokalisera abscessen. De kommer sedan att rengöra abscessen och fästa ett avlopp i den så att pus kan rinna ut. Avloppet kommer att förbli på plats tills abscessen läker. Detta tar vanligtvis flera dagar eller veckor.
