Vad är Dercums sjukdom?
Dercums sjukdom är en sällsynt störning som orsakar smärtsamma tillväxter av fet vävnad som kallas lipomas. Det kallas också adiposis dolorosa. Denna störning drabbar vanligtvis överkroppen, överarmarna eller överbenen.
Enligt en recension i Orphanet Journal of Rare Diseases är Dercums sjukdom någonstans 5 till 30 gånger vanligare hos kvinnor. Detta brett utbud är en indikation på att Dercums sjukdom inte är väl förstått. Trots denna brist på kunskap finns det inga bevis för att Dercums sjukdom påverkar livslängden.
Vilka är symtomen?
Symtomen på Dercums sjukdom kan variera från person till person. Men nästan alla människor med Dercums sjukdom har smärtsamma lipom som växer långsamt.
Lipomastorleken kan variera från storleken på en liten marmor till en mänsklig knytnäve. För vissa människor är lipomas alla samma storlek, medan andra har flera storlekar.
Lipomas förknippade med Dercums sjukdom är ofta smärtsamma när de pressas, möjligen på grund av att dessa lipomas sätter press på en nerv. För vissa människor är smärtan konstant.
Andra symptom på Dercums sjukdom kan inkludera:
- viktökning
- svullnad som kommer och går i olika delar av kroppen, ofta händerna
- Trötthet
- svaghet
- depression
- problem med tänkande, koncentration eller minne
- lätt blåmärken
- stelhet efter nedläggning, särskilt på morgonen
- huvudvärk
- irritabilitet
- svårigheter att sova
- snabb hjärtfrekvens
- andnöd
- förstoppning
Vad orsakar det?
Läkarna är inte säkra på vad som orsakar Dercums sjukdom. I de flesta fall verkar det inte finnas en underliggande orsak.
Vissa forskare tror att det kan vara en autoimmun störning, vilket är ett tillstånd som gör att ditt immunsystem felaktigt attackerar frisk vävnad. Andra tror att det är ett metaboliskt problem relaterat till att inte kunna bryta ner fett ordentligt.
Hur diagnostiseras det?
Det finns inga standardkriterier för att diagnostisera Dercums sjukdom. Istället kommer din läkare troligen att fokusera på att utesluta andra möjliga tillstånd, till exempel fibromyalgi eller lipedem.
För att göra detta kan din läkare biopsi ett av dina lipom. Det handlar om att ta ett litet vävnadsprov och titta på det under ett mikroskop. De kan också använda en CT-skanning eller MR-skanning för att hjälpa dem att ställa en diagnos.
Om du får diagnosen Dercums sjukdom kan din läkare klassificera den baserat på storleken och platsen för dina lipom. Dessa klassificeringar inkluderar:
- nodular: stora lipomer, vanligtvis runt armar, rygg, buk eller lår
- diffus: små lipomer som är utbredda
- blandad: en kombination av både stora och små lipom
Hur behandlas det?
Det finns inget botemedel mot Dercums sjukdom. Istället fokuserar behandlingen vanligtvis på smärtbehandling med hjälp av:
- receptbelagda smärtstillande medel
- kortisoninjektioner
- kalciumkanalmodulatorer
- metotrexat
- infliximab
- interferon alfa
- kirurgiskt avlägsnande av lipom
- fettsugning
- elektroterapi
- akupunktur
- intravenöst lidokain
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- förblir friskt med antiinflammatoriska dieter och träning med låg effekt, som simning och stretching
I många fall har personer med Dercums sjukdom mest nytta av en kombination av dessa behandlingar. Överväg att arbeta med en smärthanteringsspecialist för att hitta den säkraste kombinationen som är mest effektiv för dig.
Att leva med Dercums sjukdom
Dercums sjukdom kan vara svår att diagnostisera och behandla. Kronisk, svår smärta kan också leda till problem som depression och beroende.
Om du har Dercums sjukdom, överväg att arbeta med en smärthanteringsspecialist såväl som en psykiatrisk professionell för extra stöd. Du kanske också hittar en online eller personlig supportgrupp för personer med sällsynta sjukdomar.
