Om du har fått en diagnos av ankyloserande spondylit (AS) kanske du undrar vad det betyder. AS är en typ av artrit som vanligtvis påverkar ryggraden och orsakar inflammation i sacroiliac (SI) i bäckenet. Dessa leder förbinder sacrumbenet i den nedre delen av ryggraden till ditt bäcken.
AS är en kronisk sjukdom som ännu inte kan botas, men den kan hanteras med medicinering och i sällsynta fall kirurgi.
Typiska symptom på AS
Även om AS drabbar människor på olika sätt är vissa symtom vanligtvis associerade med det. Dessa inkluderar:
- smärta eller stelhet i korsryggen och skinkan
- gradvis uppkomst av symtom, ibland börjar på ena sidan
- smärta som förbättras med träning och förvärras med vila
- trötthet och generellt obehag
Möjliga komplikationer av AS
AS är en kronisk, försvagande sjukdom. Detta innebär att det gradvis kan bli värre. Allvarliga komplikationer kan uppstå över tid, särskilt om sjukdomen lämnas obehandlad.
Ögonproblem
Inflammation av ett eller båda ögonen kallas irit eller uveit. Resultatet är vanligtvis röda, smärtsamma, svullna ögon och suddig syn.
Cirka hälften av patienter med AS upplever irit.
Ögonproblem som är associerade med AS bör behandlas omgående för att förhindra ytterligare skador.
Neurologiska symtom
Neurologiska problem kan utvecklas hos personer som har haft AS under mycket lång tid. Detta beror på cauda equina-syndrom, som orsakas av överväxt av boney och ärrbildning i nerverna i ryggraden.
Även om syndromet är sällsynt kan allvarliga komplikationer uppstå, inklusive:
- inkontinens
- sexuella problem
- urinretention
- allvarlig bilateral rumpa / övre ben
- svaghet
Gastrointestinala problem
Personer med AS kan uppleva inflammation i mag-tarmkanalen och tarmarna antingen före uppkomsten av gemensamma symtom eller under uttrycket av denna sjukdom. Detta kan leda till magsmärta, diarré och matsmältningsproblem.
I vissa fall kan inflammatorisk tarmsjukdom, ulcerös kolit eller Crohns sjukdom utvecklas.
Smält ryggrad
Nytt ben kan bildas mellan dina ryggkotor när lederna skadas och sedan läker. Detta kan göra att ryggraden smälter samman, vilket gör det svårare att böja och vrida sig. Denna smältning kallas ankylos.
Hos människor som inte har en neutral ("bra") hållning kan den smälta ryggraden resultera i en böjd hållning som är fixerad på plats. Fokuserad träning kan också hjälpa till att förhindra detta.
Framsteg inom behandlingar som biologik hjälper till att förhindra framsteg av ankylos.
frakturer
Personer med AS upplever också tunnare ben eller osteoporos, särskilt hos personer med smälta problem med ryggraden. Detta kan leda till kompressionsfrakturer.
Cirka hälften av AS-patienterna har osteoporos. Detta är vanligast längs ryggraden. I vissa fall kan ryggmärgen skadas.
Hjärt- och lungproblem
Inflammation kan ibland spridas till aorta, den största artären i din kropp. Detta kan förhindra aorta från att fungera normalt, vilket kan leda till hjärtproblem.
Hjärtproblem associerade med AS inkluderar:
- aortit (inflammation i aorta)
- aortaklaffssjukdom
- kardiomyopati (hjärtmuskelns sjukdom)
- ischemisk hjärtsjukdom (resulterat från minskat blodflöde och syre till hjärtmuskeln)
Ärrbildning eller fibros i de övre lungorna kan utvecklas, liksom ventilationsnedsättning, interstitiell lungsjukdom, sömnapné eller kollapsade lungor. Att sluta röka rekommenderas starkt om du är rökare med AS.
Ledsmärta och skador
Enligt Spondylitis Association of America upplever cirka 15 procent av personer med AS käken inflammation.
Inflammation i de områden där käkbenen möts kan orsaka allvarlig smärta och svårigheter att öppna och stänga munnen. Detta kan leda till problem med att äta och dricka.
Inflammation där ligament eller senor fäster vid benet är också vanligt i AS. Denna typ av inflammation kan uppstå i ryggen, bäckenbenen, bröstet, och särskilt hälen.
Inflammation kan spridas till lederna och brosket i ribborgen. Med tiden kan benen i ribborgen smälta samman, vilket gör att bröstkorgen expanderas eller andas smärtsamt.
Andra drabbade områden inkluderar:
- bröstsmärta som efterliknar angina (hjärtattack) eller pleurisi (smärta när du andas djupt)
- höft och axlar smärta
Trötthet
Många AS-patienter upplever trötthet som är mer än bara att vara trött. Det innehåller ofta en brist på energi, svår trötthet eller hjärndimma.
Trötthet relaterad till AS kan orsakas av ett antal faktorer:
- förlust av sömn från smärta eller obehag
- anemi
- muskelsvaghet som gör att kroppen arbetar hårdare för att flytta runt
- depression, andra psykiska hälsoproblem och neurologiska förändringar
- vissa läkemedel som används för att behandla artrit
Din läkare kan föreslå mer än en typ av behandling för att ta itu med trötthetsfrågor.
När man ska träffa en läkare
Om du upplever ryggsmärta är det viktigt att träffa en vårdgivare så snart du kan. Tidig behandling är fördelaktigt för att minska symtomen och bromsa utvecklingen av sjukdomen.
AS kan diagnostiseras med en röntgen- och MR-skanning som visar bevis på inflammation och ett laboratorietest för en genetisk markör som heter HLA B27. Indikatorer för AS inkluderar inflammation i SI-leden i den nedre delen av ryggen och ilium på den övre delen av höften.
AS riskfaktorer inkluderar:
- Ålder: Typisk början är sen tonåren eller tidig vuxen ålder.
- Genetik: De flesta personer med AS har HLA-B27-genen. Denna gen garanterar inte att du får AS, men den kan hjälpa till att diagnostisera den.
