Hur koloncancer är iscensatt
Om du har fått diagnosen tjocktarmscancer är en av de första saker som din läkare vill bestämma stadium för din cancer. Steget hänvisar till graden av cancer eller hur långt den har spridit sig. Iscensättning av koloncancer är avgörande för att bestämma den bästa behandlingsmetoden.
Koloncancer är vanligtvis iscensatt baserat på ett system som inrättats av den amerikanska gemensamma kommittén för cancer som kallas TNM-stagesystemet.
Systemet beaktar följande faktorer:
- Primär tumör (T). Primär tumör avser hur stor den ursprungliga tumören är och om cancer har vuxit in i väggen i tjocktarmen eller spridit sig till närliggande områden.
- Regionala lymfkörtlar (N). Regionala lymfkörtlar hänvisar till om cancerceller har spridit sig till lymfkörtlar i närheten.
- Avlägsna metastaser (M): Avlägsna metastaser avser huruvida cancer har spridit sig från kolon till andra delar av kroppen, till exempel lungorna eller levern.
Klassificering av cancerstadiet
Inom varje kategori klassificeras sjukdomen ytterligare och tilldelas ett nummer eller en bokstav för att ange sjukdomens omfattning. Dessa uppdrag är baserade på kolonstrukturen och hur långt cancern har vuxit genom tjockväggens lager.
Stegen för tjocktarmscancer är följande:
Steg 0
Detta är den tidigaste formen av tjocktarmscancer och innebär att den inte har vuxit bortom slemhinnan, eller det innersta skiktet i tjocktarmen.
Steg 1
Steg 1 tjocktarmscancer indikerar att cancern har vuxit till det inre skiktet i tjocktarmen, kallad slemhinnan, till nästa lager av tjocktarmen, kallad submukosa. Det har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
Steg 2
I tjocktarmscancer i steg 2 är sjukdomen lite mer avancerad än steg 1 och har vuxit bortom slemhinnan och submukosa i tjocktarmen. Steg 2 koloncancer klassificeras vidare som steg 2A, 2B eller 2C.
- 2A scen. Cancern har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller närliggande vävnad. Den har nått de yttre lager av tjocktarmen. Men det har inte helt vuxit igenom.
- 2B-scenen. Kräftan har inte spridit sig till lymfkörtlarna, men har vuxit genom det yttre skiktet i tjocktarmen och till den viscerala bukhinnan. Detta är membranet som håller bukorganen på plats.
- 2C scen. Kräftan finns inte i närliggande lymfkörtlar, men förutom att växa genom det yttre lagret av tjocktarmen har den vuxit till närliggande organ eller strukturer.
Steg 3
Steg 3 koloncancer klassificeras som steg 3A, 3B och 3C enligt följande:
- 3A scen. Tumören har vuxit till eller genom de muskulära skikten i tjocktarmen och finns i närliggande lymfkörtlar. Det har inte spridit sig till avlägsna noder eller organ.
- 3B-scenen. Tumören har vuxit genom de yttersta skikten i tjocktarmen och penetrerar den viscerala bukhinnan eller invaderar andra organ eller strukturer och finns i en till tre lymfkörtlar. Eller tumören är inte genom de yttre skikten på kolonväggen men finns i fyra eller fler närliggande lymfkörtlar.
- 3C scen. Tumören har vuxit bortom muskelskikten och cancer finns i fyra eller fler närliggande lymfkörtlar, men inte avlägsna platser.
Steg 4
Steg 4 koloncancer klassificeras i två kategorier, steg 4A och 4B:
- 4A scen. Detta steg indikerar att cancer har spridit sig till ett avlägset ställe, såsom levern eller lungorna.
- 4B-scenen. Detta mest avancerade stadium av tjocktarmscancer indikerar att cancer har spridit sig till två eller fler avlägsna platser, såsom lungor och lever.
Lågt och högt
Utöver iscensättning klassificeras koloncancer också som antingen låg eller hög kvalitet. När en patolog undersöker cancerceller under ett mikroskop tilldelar de ett nummer från 1 till 4 baserat på hur mycket cellerna ser ut som friska celler.
Ju högre betyg, desto mer onormala ser cellerna ut. Även om det kan variera, tenderar lågkvalitetscancer att växa långsammare än högkvalitativ cancer. Prognosen betraktas också som bättre för personer som har låg grad av koloncancer.
Symtom på tjocktarmscancer
Under de tidiga stadierna av tjocktarmscancer finns det ofta inga tecken eller symtom. I senare skeden tenderar symtomen att variera beroende på storlek och plats i tjocktarmen. Dessa symtom kan inkludera:
- förändring i tarmvanor
- blod i avföring eller rektal blödning
- buksmärtor
- Trötthet
- oförklarlig viktminskning
Test för att bestämma tjocktarmscancerstadiet
Läkare använder ett förfarande som kallas en koloskopi för att upptäcka tjocktarmscancer. En koloskopi är ett screeningtest där läkaren använder ett långt, smalt rör med en liten kamera fäst för att se insidan av din kolon.
Om koloncancer hittas behövs ofta ytterligare tester för att bestämma tumörens storlek och huruvida den har spridit sig utanför tjocktarmen. Diagnostiska test som utförs kan inkludera avbildning av buken, levern och bröstet, såsom CT-skanningar, röntgenstrålar eller MR-skanningar.
Det kan förekomma fall där sjukdomens stadium inte kan fastställas helt förrän efter kolonkirurgi har utförts. Efter operationen kan en patolog undersöka den primära tumören, tillsammans med de borttagna lymfkörtlarna, som hjälper till att bestämma stadiet för din sjukdom.
Hur koloncancer behandlas i varje steg
Behandlingen som rekommenderas för koloncancer beror till stor del på stadiet av sjukdomen. Tänk på att behandlingen också tar hänsyn till graden av cancer, din ålder och din allmänna hälsa. Enligt American Cancer Society behandlas varje steg i tjocktarmscancer vanligtvis med följande:
- Steg 0. Kirurgi är ofta den enda behandlingen som krävs för koloncancer i stadium 0.
- Steg 1. Enbart kirurgi rekommenderas för stadium 1 koloncancer. Den använda tekniken kan variera baserat på tumörens placering och storlek.
- Steg 2. Kirurgi rekommenderas för att ta bort cancersektionen i tjocktarmen och lymfkörtlar i närheten. Kemoterapi kan rekommenderas under vissa omständigheter, till exempel om cancern betraktas som högklassig eller om det finns höga riskfunktioner.
- Steg 3. Behandling inkluderar kirurgi för att ta bort tumören och lymfkörtlar följt av kemoterapi. I vissa fall kan strålbehandling också rekommenderas.
- Steg 4. Behandling kan omfatta kirurgi, kemoterapi och eventuellt strålterapi. I vissa fall föreskrivs också riktad terapi.
Avhämtningen
Steget av tjocktarmscancer påverkar dina synpunkter. Personer som diagnostiseras med stadium 1 och 2 koloncancer har i allmänhet de högsta överlevnadsnivåerna.
Kom ihåg att stadiet med tjocktarmscancer inte är det enda som bestämmer överlevnad. Det är viktigt att förstå att många faktorer kommer att påverka dina synpunkter, inklusive hur bra du svarar på behandling, din ålder, din cancergrad och din allmänna hälsa vid diagnostiden.
