Vad är en puerperal infektion?
En puerperal infektion inträffar när bakterier infekterar livmodern och omgivningarna efter att en kvinna föder. Det är också känt som en postpartum infektion.
Det uppskattas att 10 procent av graviditetsrelaterade dödsfall i USA orsakas av infektioner. Dödlighetsnivån tros vara högre i områden som saknar korrekt sanitet.
Det finns flera typer av infektioner efter födseln, inklusive:
- endometrit: en infektion i livmoderslimhinnan
- myometrit: en infektion i livmodermuskeln
- parametritis: en infektion i områdena runt livmodern
Vilka är symptomen på en puerperal infektion?
Symtom och tecken kan inkludera:
- feber
- smärta i nedre del av buken eller bäckenet orsakat av svullnad livmodern
- illaluktande vaginal urladdning
- blek hud, vilket kan vara ett tecken på stor blodförlust
- frossa
- känslor av obehag eller sjukdom
- huvudvärk
- aptitlöshet
- ökad hjärtrytm
Det kan ta flera dagar att uppstå symptom. Ibland kan infektioner inte märkas först efter att du har lämnat sjukhuset. Det är viktigt att leta efter tecken på en infektion även efter att du har utskrivits.
Hur orsakas puerperala infektioner?
Postpartuminfektioner är mindre vanliga sedan introduktionen av antiseptika och penicillin. Men hudflora som Streptococcus eller Staphylococcus och andra bakterier orsakar fortfarande infektioner. Dessa trivs i fuktiga och varma miljöer.
Postpartuminfektioner börjar ofta i livmodern efter förlossningen. Livmodern kan smittas om fostervattensäcken infekteras. Fostervattensäcken membranen som innehåller fostret.
Vilka är riskfaktorerna?
Din risk för att utveckla en infektion efter att du levererat är annorlunda beroende på metoden som används för att leverera ditt barn. Din chans att få en infektion är:
- 1 till 3 procent i normala vaginala leveranser
- 5 till 15 procent i planerade kejsarsnitt som utfördes innan förlossningen börjar
- 15 till 20 procent i icke-schemalagda kejsarsnitt som utförs efter förlossningen börjar
Det finns ytterligare faktorer som kan göra att en kvinna riskerar att utveckla en infektion. Dessa kan inkludera:
- anemi
- fetma
- bakteriell vaginos, en sexuellt överförd infektion
- flera vaginala undersökningar under förlossningen
- övervaka fostret internt
- långvarig arbetskraft
- försening mellan fostervattenbrott och leverans
- kolonisering av vaginalkanalen med grupp B-streptokockbakterier
- som har rester av morkaken i livmodern efter förlossningen
- överdriven blödning efter förlossningen
- ung ålder
- låg socioekonomisk grupp
Hur diagnostiseras puerperal infektion?
Postpartum-infektioner kan diagnostiseras av din läkare genom en fysisk undersökning. Din läkare kan ta en urin eller ett blodprov för att testa bakterier eller använda en bomullspinne för att ta en odling av din livmoder.
Kan puerperala infektioner orsaka komplikationer?
Komplikationer är sällsynta. Men de kan utvecklas om infektionen inte diagnostiseras och behandlas snabbt. Möjliga komplikationer inkluderar:
- abscesser eller fickor på pus
- peritonit eller en inflammation i bukhudet
- bäckentromboflebit, eller blodproppar i bäckenvenerna
- lungemboli, ett tillstånd där en blodpropp blockerar en artär i lungorna.
- sepsis eller septisk chock, ett tillstånd där bakterier kommer in i blodomloppet och orsakar farlig inflammation
Hur behandlas puerperala infektioner?
Postpartuminfektioner behandlas oftast med orala antibiotika. Din läkare kan förskriva klindamycin (Cleocin) eller gentamicin (Gentasol). Antibiotika anpassas efter den typ av bakterier som din läkare misstänker orsakade infektionen.
Vad är utsikterna för puerperala infektioner?
Puerperal sepsis är en potentiell komplikation av postpartuminfektioner. Det är en av de främsta orsakerna till dödligheten efter födseln i världen. Puerperala infektioner kan orsaka dålig hälsa och långsam återhämtning från att få ditt barn.
Din sannolikhet för att få en infektion kan sänkas genom att vidta åtgärder för att se till att din leverans är sanitär. Om du får en infektion är det troligt att du med tidigt läkarvård kan botas.
Kan dessa infektioner förhindras?
Osanitära tillstånd kan orsaka infektioner. Postpartum-infektioner förekommer oftare på platser med ohygienisk praxis eller sjukvård av dålig kvalitet. Bristande medvetenhet bland vårdleverantörer eller ett otillräckligt sanitetssystem kan leda till högre infektionshastigheter.
Den viktigaste riskfaktorn för postpartuminfektioner är typ av leverans. Om du vet att du kommer att få en kejsarsnöd, kanske du vill prata med din läkare om vilka åtgärder sjukhuset tar för att förebygga infektioner. Studier har visat att följande försiktighetsåtgärder kan minska dina chanser att få en postpartum-infektion under en kejsarsnöd:
- ta en antiseptisk dusch på morgonen efter operationen
- ta bort pubhår med hårklippare snarare än en rakkniv
- med klorhexidinalkohol för att förbereda huden
- tar antibiotika med utökat spektrum före operationen
Många sjukhus har redan några av dessa åtgärder för att minimera risken för att utveckla en infektion.
