Introduktion
Vissa mediciner måste ges genom en intravenös (IV) injektion eller infusion. Det betyder att de skickas direkt in i din ven med en nål eller rör. I själva verket betyder termen "intravenös" "i venen."
Med IV-administration sätts ett tunt plaströr som kallas en IV-kateter in i din ven. Katetern låter din vårdgivare ge dig flera säkra doser av medicinering utan att behöva sticka dig med en nål varje gång.
I de flesta fall kommer du inte ge dig själv en intravenös medicin. Medan du själv kan ta några infusionsmediciner hemma, kommer du antagligen att få din terapi från en vårdgivare. Läs vidare för att lära dig om de två huvudverktygen som används för IV-administration - standard IV-linjer och centrala venekatetrar - inklusive varför de används och vilka risker som finns.
Användningar av IV-mediciner
IV-medicinering används ofta på grund av kontrollen över doseringen. I vissa situationer måste till exempel människor få medicinering mycket snabbt. Detta inkluderar nödsituationer, såsom hjärtattack, stroke eller förgiftning. I dessa fall är det inte säkert att ta tabletter eller vätskor via munnen för att få dessa läkemedel i blodomloppet. IV-administrering skickar å andra sidan snabbt en medicin direkt in i blodomloppet.
Andra gånger kan mediciner behöva ges långsamt men ständigt. IV-administration kan också vara ett kontrollerat sätt att ge läkemedel över tid.
Vissa läkemedel kan ges genom IV-administration eftersom om du tog dem oralt (via munnen) skulle enzymer i magen eller levern bryta ner dem. Detta skulle förhindra att läkemedlen fungerar bra när de äntligen skickas till din blodomlopp. Därför skulle dessa läkemedel vara mycket effektivare om de skickas direkt in i blodomloppet genom IV-administration.
Om standard IV-linjer
Standard IV-linjer används vanligtvis för kortvariga behov. Till exempel kan de användas under en kort sjukhusvistelse för att administrera medicinering under operation eller för att ge smärtmedicinering, illamående mediciner eller antibiotika. En standard IV-linje kan vanligtvis användas i upp till fyra dagar.
Med standard IV-administrering sätts en nål vanligtvis in i en ven i handleden, armbågen eller handens baksida. Katetern skjuts sedan över nålen. Nålen tas bort och katetern förblir i din ven. Alla IV-katetrar ges vanligtvis på ett sjukhus eller klinik.
En standard IV-kateter används för två typer av IV-läkemedelsadministrering:
IV tryck
En IV-push eller bolus är en snabb injektion av medicinering. En spruta sätts in i katetern för att snabbt skicka en engångsdos av läkemedlet i blodomloppet.
IV infusion
En IV-infusion är en kontrollerad administrering av medicinering i blodomloppet över tid. De två huvudsakliga metoderna för IV-infusion använder antingen gravitation eller en pump för att skicka medicin till din kateter:
Pumpinfusion: I USA är en pumpinfusion den vanligaste metoden som används. Pumpen är ansluten till din IV-linje och skickar medicinering och en lösning, såsom steril saltlösning, till din kateter på ett långsamt, stadigt sätt. Pumpar kan användas när läkemedelsdosen måste vara exakt och kontrollerad.
Droppinfusion: Denna metod använder tyngdkraften för att leverera en konstant mängd medicinering under en viss tidsperiod. Med ett dropp droppar medicinen och lösningen från en påse genom ett rör och in i din kateter.
Typer av centrala venekatetrar
Långvarig läkemedelsbehandling, såsom kemoterapi eller total parenteral näring, kräver vanligtvis en central venekateter (CVC) i stället för en standard IV-kateter. En CVC sätts in i en ven i nacke-, bröst-, arm- eller ljumskområdet.
CVC: er kan användas under en längre tid än en standard IV-linje. En CVC kan stanna på plats i flera veckor eller till och med månader.
De tre huvudtyperna av CVC: er:
Perifert insatt centralkateter (PICC)
En PICC har en lång rad som skickar mediciner från insättningsområdet, genom dina blodkärl, hela vägen till ditt hjärta. En PICC placeras vanligtvis i en ven ovanför din armbåge i överarmen.
Tunnelkateter
Med en tunnelkateter kan medicinering skickas direkt in i blodkärlen i hjärtat. Den ena änden av katetern placeras i en ven i nacken eller bröstet under en kort kirurgisk procedur. Resten av katetern är tunnelad genom kroppen, med den andra änden ut genom huden. Mediciner kan sedan ges i den änden av katetern.
Implanterad port
Som en tunnelad kateter sätter en implanterad port in en kateter i en ven i nacken eller bröstet. Denna enhet placeras också under en kort kirurgisk procedur. Men till skillnad från en tunnelad kateter, ligger en implanterad port helt under huden. För att använda den här enheten injicerar en vårdgivare medicinering genom huden in i porten, som skickar medicinen in i blodomloppet.
Läkemedel som typiskt ges av IV
Många olika typer av mediciner kan ges av IV. Några av de läkemedel som oftare ges med denna metod inkluderar:
- kemoterapi läkemedel såsom doxorubicin, vincristin, cisplatin och paclitaxel
- antibiotika såsom vankomycin, meropenem och gentamicin
- antifungala läkemedel såsom micafungin och amfotericin
- smärta mediciner som hydromorphone och morfin
- läkemedel för lågt blodtryck såsom dopamin, epinefrin, noradrenalin och dobutamin
- immunoglobulinläkemedel (IVIG)
Bieffekter
Medan användning av IV-läkemedel generellt är säkert, kan det orsaka både milda och farliga biverkningar. Mediciner som ges intravenöst verkar på kroppen mycket snabbt, så biverkningar, allergiska reaktioner och andra effekter kan hända snabbt. I de flesta fall kommer en vårdgivare att observera dig under hela din infusion och ibland under en period därefter. Exempel på biverkningar i IV inkluderar:
Infektion
Infektion kan ske på injektionsstället. För att förhindra infektion måste administreringsprocessen utföras noggrant med steril (kimfri) utrustning. En infektion från injektionsstället kan också resa in i blodomloppet. Detta kan orsaka en allvarlig infektion i kroppen.
Infektionssymtom kan inkludera feber och frossa, samt rodnad, smärta och svullnad på injektionsstället. Om du har några symptom på infektion, ring genast din läkare.
Skador på blodkärl och injektionsställe
En ven kan skadas under injektion eller genom användning av en IV-kateterlinje. Detta kan orsaka infiltration. När detta inträffar läcker medicin ut i omgivande vävnad istället för att gå in i blodomloppet. Infiltration kan orsaka vävnadsskada.
IV-administration kan också orsaka flebitt eller inflammation i venerna. Symtom på både infiltration och flebitis inkluderar värme, smärta och svullnad på injektionsstället. Ring din läkare direkt om du har några av dessa symtom.
Luftemboli
Om luft tränger in i sprutan eller IV-läkemedelspåsen och linan går torr kan luftbubblor komma in i din ven. Dessa luftbubblor kan sedan resa till ditt hjärta eller lungor och blockera ditt blodflöde. En luftemboli kan orsaka allvarliga problem som hjärtattack eller stroke.
Blodproppar
IV-terapi kan få blodproppar att bildas. Blodproppar kan blockera viktiga blodkärl och orsaka problem som vävnadsskada eller död. Djup ventrombos är en typ av farlig blodpropp som IV-behandling kan orsaka.
Prata med din läkare
IV läkemedelsadministration är ett snabbt, effektivt sätt att skicka medicin till din blodomlopp. Om din läkare har ordinerat det åt dig kommer de sannolikt att förklara syftet och processen för din behandling. Men om du har frågor, var noga med att ställa. Dina frågor kan innehålla:
- Hur länge kommer jag att behöva få min IV-behandling?
- Är jag hög risk för biverkningar?
- Kan jag få min IV-medicin hemma? Kan jag ge det till mig själv?
