Icke-fastande mot fastande triglycerider
Triglycerider är lipider. De är en huvudkomponent i fett och används för att lagra energi. De cirkulerar i blodet så att kroppen lätt kan komma åt dem.
Dina triglyceridnivåer i blodet stiger när du äter mat. De minskar när du har gått ett tag utan mat.
För att kontrollera om onormala triglyceridnivåer i blodet använder din läkare ofta ett kolesteroltest. Detta test kallas också en lipidpanel eller lipidprofil. Triglycerider kan mätas efter fasta eller när du inte fasta. För ett fastande triglyceridtest blir du vanligtvis ombedd att gå utan mat i 8 till 10 timmar. Du kan dricka vatten i fastande tillstånd.
Din icke-fastande triglyceridnivå är vanligtvis högre än dina fasta nivåer. De kan variera mycket beroende på hur nyligen du har konsumerat dietfett.
Vad man kan förvänta sig under ett test för triglycerider
Din läkare kan mäta dina triglyceridnivåer med ett enkelt bloddrag. Processen är densamma om testet mäter dina fasta eller icke-fastande triglyceridnivåer. Om din läkare vill mäta dina fasta triglyceridnivåer kommer de sannolikt att instruera dig att fasta under en viss tid. De kan också be dig att undvika vissa mediciner.
Om testet mäter icke-fastande triglycerider finns det vanligtvis inga kostbegränsningar. Dock kan din läkare begära att du undviker att äta en måltid som är ovanligt fetthalt före testet.
Om du har haft en besvämning under bloddragningar ska du meddela laboratorietekniker som samlar in ditt prov.
Måste jag fasta?
Läkare har traditionellt testat triglyceridnivåer under fastande förhållanden. Detta beror på att triglyceridnivåerna stiger i flera timmar efter en måltid. Det kan vara lättare att få en baslinje för dina triglycerider när de testas i ett fastande tillstånd eftersom din sista måltid inte påverkar resultatet.
Under det senaste decenniet har forskning visat att icke-fastande triglyceridnivåer kan vara bra förutsägare för vissa förhållanden. Detta gäller särskilt de som är relaterade till hjärtsjukdomar.
Din läkare kan ta några faktorer med i beräkningen när han bestämmer sig för att mäta fastande eller fastande triglyceridnivåer. Dessa kan inkludera:
- dina nuvarande medicinska tillstånd
- alla mediciner du för närvarande tar
- vilka förhållanden du testas för
Du bör prata med din läkare om du ska fasta före ett triglyceridnivåprov.
Testning av triglyceridnivåer rekommenderas för vuxna från 45 års ålder för kvinnor och 35 för män. Testning kan börja redan 20 år eller yngre för personer med:
- diabetes
- högt blodtryck
- fetma
- rökare
- en familjehistoria med tidig hjärtsjukdom
Testfrekvensen beror på resultat från tidigare tester, mediciner och allmän hälsa.
Detta test ingår vanligtvis som en del av ett kolesteroltest. Resultaten av dessa tester, tillsammans med andra faktorer som rökningsstatus, blodtryck och blodsocker, kan hjälpa din läkare att bestämma din 10-åriga risk för hjärtsjukdom eller stroke.
Stora europeiska medicinska föreningar rekommenderar nu att du använder icke-fastande triglycerider som ett verktyg för att bestämma din risk för hjärtsjukdomar. Ett nonfasting-test är ofta mer bekvämt och lättare eftersom du inte behöver undvika att äta. Det kan också minska risken för extremt lågt blodsocker hos personer med diabetes.
I USA utförs fortfarande fasta triglyceridnivåer. Men fler amerikanska läkare börjar följa de europeiska riktlinjerna. Det finns fortfarande en roll för att fasta kolesteroltest när resultat som inte fastar är onormala.
Vad betyder mina nivåer?
Dina testresultat kan hjälpa din läkare att identifiera din potentiella risk för hjärtsjukdomar eller andra tillstånd. Din läkare kommer att använda dessa resultat för att hjälpa till att upprätta en förebyggande plan för att minska din risk. Följande är några definitioner av onormala triglyceridnivåer från American College of Cardiology:
| Typ | Resultat | Rekommendation |
| icke fastande nivåer | 400 mg / dL eller högre | onormalt resultat; bör följas upp med ett fastande triglyceridnivåprov |
| fasta nivåer | 500 mg / dL eller högre | signifikant och svår hypertriglyceridemi, som ofta kräver behandling |
Riskfaktorer och komplikationer
Triglycerider med högt blod kan vara en riskfaktor för hjärtsjukdom. Det är oklart om triglycerider kan orsaka uppbyggnad av plack i dina artärer som är förknippad med många typer av hjärtsjukdomar. Vid extrema nivåer av 1 000 mg / dL eller mer kan blod triglycerider orsaka akut pankreatit.
Förhöjda triglyceridnivåer kan vara ett tecken på metaboliskt syndrom. Metaboliskt syndrom är en samling av tillstånd som inkluderar:
- en alltför stor midja, som definieras som större än 35 tum hos kvinnor eller 40 tum hos män
- förhöjd blodtryck
- förhöjd blodsocker
- lågt HDL, eller "bra" kolesterol
- förhöjda triglycerider
Var och en av dessa tillstånd har sina egna risker och komplikationer, och alla kan kopplas till utvecklingen av hjärtsjukdomar. Diabetes av typ 2, som kännetecknas av högt blodsocker och resistens mot hormonet insulin, är också ofta associerat med förhöjda triglycerider. Andra orsaker till förhöjda triglyceridnivåer är:
- hypotyreos, vilket orsakas av en brist på sköldkörteln
- lever- eller njursjukdom
- regelbunden alkoholanvändning
- olika genetiska kolesterolstörningar
- vissa autoimmuna sjukdomar
- vissa mediciner
- graviditet
Behandling och nästa steg
Efter att ha bekräftat att du har förhöjda triglycerider i blodet, kan din läkare föreslå olika alternativ beroende på nivån av triglycerider i ditt blod och andra riskfaktorer du kan ha. Din läkare kommer sannolikt att testa för andra tillstånd som kan vara sekundära orsaker till höga triglyceridnivåer. I många fall kan livsstils- och dietförändringar räcka för att hantera tillståndet.
Om dina triglyceridnivåer är mycket höga eller din läkare är orolig för din risk för hjärtsjukdom eller andra komplikationer, kan de förskriva mediciner som statiner. Statiner kan hjälpa till att sänka blodets lipidnivåer. Andra mediciner som kallas fibrater, såsom gemfibrozil (Lopid) och fenofibrat (Fenoglide, Tricor, Triglide), har också en viktig roll i behandlingen av höga triglycerider.
Syn
Icke-fastande triglyceridnivåer accepteras gradvis som ett effektivt och enklare alternativ för screening av triglyceridnivåer. Både fastande och icke-fastande triglyceridnivåer kan användas för att bestämma din risk för hjärtsjukdomar och olika andra tillstånd.
Innan du gör ett triglyceridtest, prata med din läkare om de vill att du ska fasta. Det är viktigt att låta dem veta om du gjorde eller inte fastade, eftersom det kan påverka hur de använder dina resultat.
Tips för att sänka dina nivåer
I många fall är det möjligt att kontrollera och till och med sänka dina triglyceridnivåer genom livsstilsförändringar:
- träna regelbundet
- gå ner i vikt om du är överviktig
- sluta använda tobaksvaror
- minska ditt alkoholintag om du dricker
- ät en balanserad diet och minska din konsumtion av alltför bearbetade eller sockerhaltiga livsmedel
