Vad är spondyloartrit?
Spondyloartrit är termen för en grupp inflammatoriska sjukdomar som orsakar ledinflammation eller artrit. De flesta inflammatoriska sjukdomar tros vara ärftliga. Hittills finns det inga vetenskapliga bevis som tyder på att sjukdomen kan förebyggas.
Spondyloartrit kan klassificeras som antingen axiellt eller perifert. Den axiella formen påverkar mestadels bäckenleden och ryggraden. Den perifera formen påverkar lemmarna. Tillståndet kan också orsaka inflammation i ögonen, mag-tarmkanalen och områden där ligament och senor fäster vid dina ben.
Den vanligaste typen av spondyloartrit är ankyloserande spondylit (AS). Denna typ påverkar främst lederna i ryggraden. Det kan också påverka andra stora leder i kroppen.
Andra typer av spondyloartrit är:
- reaktiv artrit
- psoriasisartrit
- enteropatisk artrit
- juvenil enthesit-relaterad artrit
- odifferentierad spondyloartrit
Spondyloartrit symptom
De viktigaste symtomen på spondyloartrit är smärta, stelhet och svullnad. Benskador kan också uppstå. Där du känner symtom i kroppen beror på vilken typ av spondyloartrit du har.
AS smärta börjar ofta i skinkorna och korsryggen. Det kan spridas till bröstet och nacken. Senor och ligament kan också vara involverade. I sällsynta fall kommer AS att påverka hjärtat och lungorna.
Enteropatisk artrit kan orsaka smärta i rygg, armar och benled. Det kan också orsaka blodig diarré och buksmärta på grund av inflammatorisk tarmsjukdom.
Juvenil artrit orsakar ofta smärta i bäcken, höfter, vrister och knän. Tillståndet kan också orsaka trötthet.
Psoriasisartrit kan påverka ryggraden. När detta händer är det känt som psoriasis spondyloartrit. Det kan också orsaka smärta i nacken.
Reaktiv artrit kan orsaka inflammation i urinvägarna, lederna och ögonen. Det kan leda till inflammation i ryggmärgen.
Udifferentierad artrit orsakar ofta symtom som liknar AS. Detta inkluderar smärta i nedre rygg, skinkor och klackar.
Vad orsakar spondyloartrit?
Den exakta orsaken till spondyloartrit är inte klar, även om genetik spelar en roll. Den huvudsakliga genen som är involverad i alla typer av spondyloartrit är HLA-B27.
Även om HLA-B27-genen inte orsakar tillståndet, kan den öka din risk för att utveckla den. Forskning pågår för att avgöra hur andra gener kan orsaka spondyloartrit.
Viss forskning tyder på en koppling mellan en obalans av ditt mikrobiom och utvecklingen av spondyloartrit eller andra inflammatoriska sjukdomar. Mer forskning behövs för att förstå sambandet mellan tarmbakterier och systemisk inflammation.
Reaktiv artrit är den enda typen av spondyloartrit som är känd för att utlöses av en bakterieinfektion. Det är oftast resultat efter klamydia eller en matburen infektion.
Vem riskerar för spondyloartrit?
Det är inte alltid klart varför någon får spondyloartrit. Din risk för tillståndet kan vara högre om du:
- har en familjemedlem med spondyloartrit
- är av Alaskan, Siberian Eskimo eller Scandinavian Lapps härkomst
- testa positivt för HLA-B27-genen
- har ofta bakteriella infektioner i tarmen
- har ett annat inflammatoriskt tillstånd, såsom psoriasis eller inflammatorisk tarmsjukdom
Diagnosera spondyloartrit
Tidig diagnos är viktigt för att hantera symtom och minska risken för komplikationer eller funktionshinder. Din läkare kan misstänka att du har spondyloartrit baserat på dina symtom, sjukdomshistoria och en medicinsk undersökning.
Villkoret kan bekräftas med:
- Röntgenbilder av sacroiliac lederna i bäckenet
- magnetisk resonansavbildning
- ett blodprov för att kontrollera för HLA-B27-genen
Spondyloartritbehandlingsalternativ
Det finns inget botemedel mot spondyloartrit. Behandlingen fokuserar på att minska smärta, förbättra eller bibehålla rörlighet och minska risken för komplikationer.
Även om det kan verka motsatt, är regelbunden rörelse avgörande för att hantera obehag i samband med tillståndet.
Behandlingsplaner är individualiserade, men de flesta kommer att inkludera:
- sjukgymnastik
- träning med låg effekt
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- kortikosteroidinjektioner
- antirheumatiska läkemedel
- TNF-alfa-blockerare
Antibiotika används för att behandla en aktiv bakteriell infektion närvarande med reaktiv artrit. Allvarliga fall av spondyloartrit kan kräva kirurgi för att behandla benförstörelse eller broskskada.
Rökning är en känd orsak till inflammation i kroppen. Om du röker är det viktigt att sluta. Din läkare kan hjälpa dig att hitta ett rökupphörsprogram som passar dig.
Läs mer: Antiinflammatoriska läkemedel mot artrit »
Hjälper det du äter spondyloartrit?
Det finns ingen specifik kost för spondyloartrit. Ändå är att äta sunt avgörande för din allmänna hälsa och för att förhindra viktökning. Övervikt sätter extra tryck på dina leder.
Vissa livsmedel och ingredienser kan orsaka inflammation och bör begränsas. Dessa inkluderar:
- sockerarter
- friterad mat
- mättade fetter och transfetter
- raffinerade kolhydrater
- monosodium glutamat
- aspartam
- alkohol
För att hjälpa till att bekämpa inflammation i kroppen, sträva efter att äta en kost rik på:
- en färgglad variation av frukt och grönsaker
- fullkorn
- fiber
- magert protein
- fet fisk
Spondyloartrit kan orsaka ben tunnning och osteoporos, så det är viktigt att få tillräckligt med kalcium i din diet också. National Ankylosing Spondylitis Society rekommenderar att du får 700 mg kalcium dagligen.
Mejeriprodukter är en bra källa till kalcium. Forskning indikerar att mejeri kan orsaka inflammation hos personer som är allergiska mot laktos. Om du är laktoskänslig, välj istället växtbaserade kalciumkällor, till exempel:
- gröna bladgrönsaker
- baljväxter
- torkade fikon
Du kan också få kalcium från förstärkt apelsinjuice. Spenat innehåller mycket kalcium, men det är också högt i oxalater. Oxalater binder till kalcium och förhindrar dess absorption.
Läs mer: Livsmedel som minskar inflammation »
Kommer glutenfri hjälp med spondyloartrit?
Vissa hävdar att gå glutenfritt minskar deras spondyloartrit symptom. Även om det är oåterkalleligt att gluten bör undvikas om du har celiaki, är glutenkänslighet hos personer utan celiaki kontroversiell.
I vissa fall kanske människor tror att gluten gör att de mår dåligt efter att ha ätit, när den skyldige faktiskt är vete eller ett annat allergen. Om du känner att gluten förvärrar dina symtom, prata med din läkare om att bli testad för celiaki och prova en glutenfri diet.
Kolla in: Gurkmeja och andra antiinflammatoriska kryddor »
Vad är utsikterna?
Spondyloartrit är ett progressivt tillstånd. Det är svårt att förutsäga kursen. Trots det är utsikterna för de flesta bra om de vidtar åtgärder för att hantera sina symtom och förbli så friska som möjligt.
Regelbunden träning och fysisk terapi går långt för att stödja rörlighet och minska styvhet och smärta. Diskmedel och receptbelagda läkemedel för att minska inflammation är också ofta fördelaktiga.
Liksom många andra kroniska tillstånd kan spondyloartrit symptom komma och gå. Symtomen kan också variera från dag till dag. Komplikationer, såsom hjärtproblem och lungärrbildning på grund av långvarig inflammation, är sällsynta.
Spondyloartrit är allvarligt. Men med rätt hanteringsstrategier och en konsekvent behandlingsplan lever de flesta med tillståndet hela livet.
