Översikt
Lupron är ett varumärke för leuprolidacetat, en luteiniserande hormonfrisättande hormon (LHRH) agonist. LHRH är ett naturligt förekommande hormon som stimulerar produktionen av testosteron i testiklarna. Lupron blockerar effektivt LHRH, så det minskar mängden testosteron i kroppen.
Lupron är en typ av hormonterapi som används för att behandla prostatacancer, som drivs av testosteron.
Hur effektiv är det för behandling av prostatacancer?
Manliga hormoner ger prostatacancerceller bränslet de behöver för att växa och spridas. Målet med hormonbehandlingar, såsom Lupron, är att beröva cancercellerna detta bränsle för att bromsa sjukdomens utveckling. Som sagt är Lupron inte ett botemedel mot prostatacancer. Snarare fungerar det för att bromsa tillväxten och spridningen av cancer.
Lupron kan användas för att behandla vilket som helst stadium av prostatacancer, men det brukar användas för återkommande eller avancerade cancerformer. Hos män med prostatacancer i tidigt stadium som inte vill ha operation eller strålning finns det inga bevis för att hormonbehandling är effektivare än vaken väntande eller aktiv övervakning, enligt American Cancer Society.
Läkemedelsresistens
Det finns viss oenighet om när man ska börja hormonterapi. Medan man börjar hormonbehandling tidigare kan hjälpa till att bromsa sjukdomens framsteg, finns det också en risk att cancern blir resistent mot läkemedlet tidigare. För vissa män bromsar Lupron ursprungligen progressionen, men då blir cancern resistent och slutar svara på behandlingen. Vissa cancerceller kan också fortsätta att växa, även utan ett överflöd av testosteron. Av dessa skäl rekommenderar vissa läkare intermittent terapi.
Det finns inget sätt att veta med säkerhet hur länge behandlingen fortsätter att fungera. Det kan vara allt från några månader till några år.
Övervakning effektivitet
Hur detta läkemedel kommer att fungera för dig är svårt att förutsäga. Din läkare kommer att övervaka dina prostataspecifika antigennivåer (PSA) för att mäta hur bra det fungerar. PSA är ett protein som produceras i prostata och cirkuleras i blodet. Periodiska blodprover kan spåra stigande eller sjunkande PSA-nivåer. PSA-nivåerna ökar skulle indikera att hormonbehandling inte fungerar.
Läs mer: PSA-nivåer och prostatacancer »
Vilka är de möjliga biverkningarna?
När du börjar använda Lupron för första gången kan du ha en tillfällig ökning eller utbländning i testosteronnivåer. Detta kan göra symptom på avancerad prostatacancer sämre, men det borde endast pågå i några veckor. Beroende på var dina tumörer finns kan dessa symtom inkludera:
- bensmärta
- problem med urinering
- ureteral hindring
- förvärring av nervsymtom
- ryggmärgskomprimering
En liten mängd testosteron kommer från binjurarna, men det mesta görs i testiklarna. Läkemedlet kan undertrycka testosteronproduktionen i testiklarna till kemisk kastrering. Detta innebär att läkemedlen i vissa fall kan sänka testosteronnivån så mycket som kirurgiskt avlägsnande från testiklarna kunde.
Andra potentiella biverkningar av Lupron kan inkludera:
- hudreaktion på injektionsstället
- krympade testiklar
- värmevallningar
- humörsvängningar
- bröst ömhet eller tillväxt av bröstvävnad
- erektil dysfunktion eller förlust av sexlyst
- osteoporos
- förlust av muskelmassa
- Trötthet
- viktökning
- förändringar i blodlipider
- anemi
- insulinresistens
- depression
Vad är den typiska dosen?
Hormonterapi kan användas ensam eller i kombination med andra terapier. Det kan också användas före eller efter andra behandlingar.
Lupron administreras genom injektion. Dosen varierar beroende på din situation. Här är några typiska doseringsalternativ som din läkare kan förskriva:
- 1 mg en gång per dag, varierande injektionsstället
- 7,5 mg var fjärde vecka
- 22,5 mg var 12: e vecka
- 30 mg var 16: e vecka
- 45 mg var 24: e vecka
Om du slutar ta Lupron börjar du producera testosteron igen.
Prata med din läkare
Du kommer att uppleva några förändringar när dina hormonnivåer fluktuerar eller har minskat kraftigt. Det är en bra idé att prata om detta i förväg så att du inte blir borta.
Överväg att ställa några av dessa frågor när du konsulterar din läkare:
- Varför rekommenderar du behandling med Lupron?
- Hur ofta måste jag ta drogen?
- Kommer jag att administrera det själv eller måste jag komma in på kliniken?
- Hur ofta testar vi om det fungerar?
- Hur lång tid måste jag ta det?
- Vad ska jag göra om jag saknar en dos eller om jag slutar ta den?
- Vilka är de potentiella biverkningarna och kan vi göra något åt dem?
- Finns det några andra mediciner, kosttillskott eller livsmedel som jag bör undvika när jag tar Lupron?
- Om det inte fungerar, vad är nästa steg?
Vad är utsikterna?
Enligt American Cancer Society är de relativa femårsöverlevnaden för män med prostatacancer jämfört med män utan sjukdomen:
- Nästan 100 procent för lokal stadiumcancer som inte har spridit sig utanför prostata
- Nästan 100 procent regional stadiumcancer som har spridit sig till närliggande områden
- Cirka 28 procent för avlägset stadium cancer som har spridit sig till avlägsna platser
Dessa är allmänna uppskattningar. Dina individuella synpunkter beror på en mängd olika påverkningar, såsom din ålder, allmän hälsa och stadium vid diagnos. Om detta är ett återfall av prostatacancer kan tidigare behandlingar påverka dina alternativ nu.
Din läkare kan ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig av din behandling med Lupron.
Andra behandlingsalternativ
Leuprolide säljs också under varumärket Eligard. Förutom Lupron och Eligard finns det andra hormonterapier för prostatacancer också. Läs mer om andra prostatacancerläkemedel.
Din läkare kan också rekommendera operation, strålning eller kemoterapi. I vissa fall där hormonbehandlingen inte längre är effektiv kan ett cancervaccin hjälpa ditt immunsystem att attackera cancerceller. Fråga din läkare om detta är ett alternativ för dig.
