Översikt
Knäartrit är en av de vanligaste typerna av artros (OA). Du använder knäna för vardagliga rörelser och till och med för stillastående ställningar som stående. Det är lätt att se hur knäleden kan slitna över tiden.
Omfattningen av knäartrit beror på hur mycket du använder knäna och vilket knä du använder oftast. Vissa människor får OA i bara ett knä, som kallas ensidig OA. Bilateral knäartrit uppstår när båda knäna påverkas av OA.
OA är ett smärtsamt, degenerativt tillstånd som kan minska din rörlighet och göra dagliga uppgifter svåra att hantera. Tidig diagnos och behandling kan minska ledskador och förbättra din totala livskvalitet.
Symtom på bilateralt OA i knä
Symtom på bilateral knä OA liknar de hos andra former av knäartrit. Du kan uppleva:
- en uppblåsning av knäsmärta
- svullnad i det omgivande området
- märkbart värre smärta på morgonen när du vaknar
- värre smärta efter aktivitet
- knä i knä
- oförmåga att räta ut knäet
- slipa eller snappa ljud när du rör dig
- total svaghet i knäet
Även om du kan uppleva dessa symtom i bara ett knä med ensidig OA, är bilaterala OA-symtom märkbara i båda knäna. Du kanske också märker en högre smärtnivå förknippad med bilateralt knä OA.
Vad orsakar bilateral knä OA?
Bilateral knä OA, som andra former av degenerativ artrit, tenderar att utvecklas över tid eftersom dina knäled utsätts för slitage. Knäna är de största lederna i kroppen. De innehåller flera broskpunkter som skyddar de tre huvudbenen i varje ben:
- knäskål (patella)
- benben (skenben)
- lårben (femur)
Slitage på knäleden är resultatet av:
- upprepade rörelser
- överanvända
- vara överviktig
Alla dessa förhållanden kan slitna det skyddande brosket vid de punkter där knäskyddet, benbenet och lårbenet ansluts. Utan brosket gnuglar benen samman, vilket orsakar smärta och inflammation.
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) drabbar knä OA mestadels vuxna över 50 år. Detta tillskrivs främst år av slitage på de relaterade lederna.
Hur diagnostiseras bilateralt OA-knä?
Bilateralt OA-knä diagnostiseras genom en kombination av fysiska undersökningar och tester. Vid ditt första besök kommer din läkare att kontrollera om det är rodnad och svullnad i knäna. Din läkare kommer också att fråga dig om din historia om knäsmärta och eventuella tidigare skador.
Möjliga tester inkluderar:
- Röntgenstrålar för att ge detaljerade bilder av knäbenen och utesluta andra former av artrit (detta är det vanligaste diagnostiska testet för knä OA)
- röntgen
- datortomografi (CT) scan
- magnetisk resonansavbildning (MRI) scan
- blodprover för att utesluta reumatoid artrit (RA)
Avbildningstester utförs på båda knäna om bilateralt OA-knä är misstänkt. Din läkare kommer också att notera eventuella skillnader i hur OA har påverkat ett knä jämfört med det andra. Dessa detaljer kan hjälpa till att påverka behandlingsåtgärder och möjliga kirurgiska rekommendationer.
Behandlingsalternativ
Att behandla bilateralt OA-knä liknar behandling av andra typer av OA. Din läkare kan först rekommendera tillfällig användning av receptfria mediciner för uppblåsningar. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, minskar smärta och inflammation i knäna. Acetaminophen (Tylenol) reducerar å andra sidan endast smärta. NSAID: er har ökad risk för magblödning och högt blodtryck, medan långvarig användning av acetaminophen kan påverka levern. Båda kan också störa andra mediciner och kosttillskott du kan ta.
Allvarliga fall av bilateralt OA-knä behandlas ofta bäst med receptbelagda mediciner. Smärtstillande recept kan vara till hjälp om OTC-versioner inte fungerar.
Kortikosteroidskott används i fall av svår inflammation. Genom att minska inflammation kan dessa skott hjälpa dig att uppleva mindre smärta totalt sett. Nackdelen är att symtomen kan bli värre innan de blir bättre. Även långvarig användning av kortikosteroidskott kan göra din kropp immun mot deras effekter, och de kan till och med påskynda ledskador. Av dessa skäl rekommenderar AAOS högst tre till fyra kortikosteroidbilder per år.
Viktminskning är en av de vanligaste rekommendationerna för patienter med OA i knä som också kan vara överviktiga. Detta kan vara särskilt användbart vid bilateralt knä OA, eftersom din vikt fördelas mellan båda knäna. Din läkare kan rekommendera en dietist såväl som en träningsplan. Träning kan vara svårt till en början på grund av knäsmärta. Att gradvis bygga upp din uthållighet kommer vanligtvis att förbättra bilaterala knäsymtom orsakade av träning.
komplikationer
Tidig upptäckt av bilateralt OA-knä är viktigt för att förhindra att ledskadorna i knäna blir värre. När sjukdomen fortskrider ökar risken för ytterligare komplikationer.
Några komplikationer av OA i knä inkluderar:
- bensporrar
- minskad knäfunktion
- brist på förmåga att utföra dagliga uppgifter
- funktionshinder, i de svåraste fallen
Din läkare kan rekommendera operation för att förhindra bilaterala komplikationer i knä OA. Din läkare kan komma att prata med dig om följande typer av operation:
- knäbyte
- ympning av brosk, vilket innebär att brosk flyttas från en del av knäet till en annan för att plåstra upp skador
- knä-osteotomi, en procedur där lårbenet eller benbenet omformas
Syn
Bilateral knä OA är en sjukdom som utvecklas långsamt, men den orsakar varaktig skada. När du fångas tidigt kan tillståndet hanteras så att du kan stoppa det degenerativa slitaget. Tidig intervention kan också hjälpa till att förebygga funktionshinder. Ändå kan OA-skador inte vändas. Det enda sättet att "fixa" den här typen av OA är genom knäbytesoperation.
Tips för att hantera knäsmärta
Medicinska behandlingar är bara en lösning för behandling av bilateralt knä OA. Du kan också vidta åtgärder för att hantera knäsmärtan så att du kan öka rörligheten och hålla dig bekväm. Prata med din läkare om följande förslag för att hantera knäsmärta:
-
Träning. Regelbunden aktivitet hjälper till att förbättra ditt humör och den allmänna kardiovaskulära hälsan, samtidigt som du förstärker musklerna runt knäna för att hålla dem starka och för att förhindra ytterligare ledskador. Välj aktiviteter med låg effekt för att minska knätrycket, till exempel:
- gående
- simning
- elliptisk träning
- cykling
- Undvik trappor när det är möjligt. Att gå nerför trapporna är särskilt svårt på knäna.
- Använd hängslen för extra stöd.
- Applicera is under smärta uppblåsningar.
- Vila knäna efter långa perioder med aktivitet. Även om vila kan verka motsatt för att öka din aktivitetsnivå, är det viktigt att undvika överarbetande knän. Var noga med att växla träning med vila.
