Vad är sekundärt Sjogrens syndrom?
Sjogrens syndrom är en autoimmun störning som skadar fuktproducerande körtlar, vilket gör det svårt att producera saliv och tårar. Ett kännetecken för sjukdomen är infiltration av målorgan med lymfocyter. När Sjogrens syndrom uppstår av sig självt kallas det primärt Sjogrens syndrom.
Om du redan har en annan autoimmun sjukdom kallas tillståndet sekundärt Sjogrens syndrom. Med sekundära Sjogren, kan du ha en mildare form av tillståndet. Men du kommer fortfarande att uppleva symtom på den samexisterande sjukdomen. Den vanligaste orsaken till sekundär Sjogren är reumatoid artrit (RA), en annan typ av autoimmun sjukdom.
Läs mer: Vad vill du veta om reumatoid artrit? »
symtom
Symtomen på Sjogren kan inkludera torra ögon, mun, hals och övre luftvägar. Du kan ha svårt att smaka eller svälja din mat. Du kan också utveckla en hosta, heshet, tandproblem eller ha svårt att tala. För kvinnor kan vaginal torrhet uppstå.
Primära och sekundära former av Sjogren kan ha liknande symtom, som inkluderar:
- Trötthet
- hjärndimma
- feber
- ledvärk
- träningsvärk
- nervsmärta
Mindre ofta orsakar Sjogren:
- hudutslag
- stora gastrointestinala problem
- inflammation i levern, njurarna, bukspottkörteln eller lungorna
- infertilitet eller för tidig menopaus
Sekundära Sjogren kan följa följande villkor:
- RA
- primär gallvägskolangit
- lupus
- skleroderma
Medan symtom på RA vanligen inkluderar inflammation, smärta och styvhet i lederna, kan det också orsaka andra symtom som liknar Sjogren. Dessa inkluderar:
- lätt feber
- Trötthet
- aptitlöshet
Läs mer: Sjogren's syndrom »
Riskfaktorer
Enligt Cleveland Clinic har mer än en miljon människor i USA primära Sjogren. Mer än 90 procent är kvinnor. Du kan utveckla Sjogren i alla åldrar, men det diagnostiseras oftast efter 40 års ålder, enligt Mayo Clinic. Den exakta orsaken till Sjogren är okänd. Men som RA är det en störning i immunsystemet.
Den exakta orsaken till RA är också okänd, men det finns en genetisk komponent inblandad. Om du har en familjemedlem med någon autoimmun sjukdom, som RA, riskerar du också att utveckla en.
Diagnos
Det finns inget test för Sjogren. Diagnos kan inträffa efter att du har fått en annan autoimmun sjukdom och utvecklat torrhet i munnen och ögonen. Eller så kan du få svåra mag-tarmproblem eller nervsmärta (neuropati).
För att diagnostisera sekundära Sjogren med RA måste du genomgå en serie tester. Oftast inkluderar dessa SSA / SSB-antikroppar och en lägre biopsi för att leta efter fokala områden av lymfocyter. Du kan komma till en ögonläkare för att testa för torrt öga. Din läkare utesluter också andra potentiella orsaker till dina symtom.
Test för Sjogren's
Din läkare kommer först att titta på din kompletta medicinska historik och genomföra en fysisk undersökning. De kommer också sannolikt att beställa följande test:
- blodprover: Dessa används för att se om du har vissa antikroppar som är karakteristiska för Sjogren. Din läkare letar efter anti-Ro / SSA- och anti-La / SSB-antikroppar, ANA och reumatoid faktor (RF).
- biopsi: Under denna procedur kommer din läkare att fokusera på dina salivkörtlar.
- Schirmers test: Under detta fem minuters ögotest placerar din läkare filterpapper över ögonhörnet för att se hur vått det blir.
- Rose-Bengal eller lissamingrön färgningstest: Detta är ett annat ögotest som mäter torrhet i hornhinnan.
Förhållanden som efterliknar Sjogren
Var noga med att berätta för din läkare om receptfria mediciner och receptbelagda mediciner du tar. Vissa mediciner kan orsaka symtom förknippade med Sjogren. Dessa mediciner inkluderar:
- tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin (Elavil) och nortriptylin (Pamelor)
- antihistaminer såsom difenhydramin (Benadryl) och cetirizin (Zyrtec)
- orala preventivmedel
- blodtryck mediciner
Strålbehandlingar kan också orsaka liknande symtom, särskilt om du får dessa behandlingar runt huvud- och nackområdet.
Andra autoimmuna störningar kan också härma Sjogren. Det är viktigt att du tar alla rekommenderade tester och följer upp med din läkare för att avgöra den exakta orsaken till dina symtom.
Behandlingsalternativ
Det finns inget botemedel mot Sjogren eller artrit, så behandling är nödvändig för att lindra symtomen och förbättra din totala livskvalitet. Din behandlingsplan beror på svårighetsgraden av dina symtom. Du kommer troligen att behöva prova en kombination av behandlingar. Några alternativ inkluderar:
mediciner
Om du har värk och smärta i lederna och musklerna kan du prova OTC-smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjälpa.
Om de inte gör det, fråga din läkare om kortikosteroider och antirheumatiska eller immunsuppressiva mediciner. Dessa fungerar genom att minska inflammation och förhindra din kropp från att attackera sina egna friska vävnader.
Med sekundära Sjogren kan du också behöva mediciner för att öka utsöndringar som tårar och saliv. Vanliga receptbelagda läkemedel inkluderar cevimeline (Evoxac) och pilocarpine (Salagen). Du kanske behöver recept ögondroppar för att hjälpa torra ögon. Cyklosporin (Restasis) och lifitegrast oftalmisk lösning (Xiidra) är två alternativ.
Lifestyle
Vissa livsstilsval kan också hjälpa dig att bekämpa sekundära Sjogren och RA. Först kan du bekämpa trötthet genom att få en god natts sömn och ta pauser under dagen. Fråga också din läkare om övningar som kan hjälpa dig att öka flexibiliteten och underlätta smärta i muskler och leder. Regelbunden träning kan förbättra flexibiliteten och minska obehag. Det hjälper också till att upprätthålla rätt kroppsvikt och lägga mindre stress på leder och muskler.
Att upprätthålla en kost rik på näringsämnen kan förbättra din allmänna hälsa. Håll fast vid växtbaserade livsmedel och antiinflammatoriska fetter som finns i fisk och vegetabiliska oljor. Undvik socker och bearbetade livsmedel. Dessa kan öka inflammation.
Läs mer: Livsmedel som minskar inflammation »
Om du har artrit kan du också hitta lättnad med kompletterande behandlingar som yoga, tai chi eller akupunktur. Du kan till och med tillfälligt lugna värk och smärta genom att applicera värme eller kalla kompresser.
Munhygien
Kronisk torr mun orsakar orala och tandproblem, så korrekt munhygien är viktigt. Begränsa ditt sockerintag och få regelbundna tandkontroller. Välj tandprodukter gjorda för torr mun och se till att tandtråd varje dag. Hårt godis och tuggummi kan hjälpa dig att producera saliv, men se till att de är sockerfria.
För torra läppar, använd läppbalsam som har en olja- eller petroleumbas. Din läkare kan rekommendera munsköljningar eller salvor för att underlätta smärta och inflammation. Dessa kan användas tillsammans med receptbelagda mediciner.
Ögonbehandlingar
Det finns flera saker du kan göra för att hjälpa ögonrelaterade symtom på Sjogrens syndrom. Använd en luftfuktare för att hålla luften fuktig hemma. Undvik rök och skydda dina ögon från vind. Du bör också undvika ögonsmink eller hudkrämer som kan irritera ögonen.
Din läkare kan föreslå att du provar OTC artificiella tårar. Det hjälper inte, be din läkare att förskriva något starkare.
Tjockare ögonsalvor kan användas medan du sover. Men prata med din läkare innan du applicerar salvor eller geler på ögonen. Dessutom kan en kirurgisk procedur som kallas punktlig ocklusion tillfälligt eller permanent stänga av tårkanaler som tappar tårar från ögonen. Att placera varma kompresser på ögonen före sänggåendet kan öppna ögonlockets oljekörtlar. Detta hjälper till att skydda hornhinnan och minska torra ögonsymtom.
Vilken typ av läkare behöver jag?
Läkare som är specialiserade på sjukdomar som artrit kallas reumatologer. Om du har fått diagnosen artrit, kommer din reumatolog troligen också att kunna behandla Sjogren.
Beroende på svårighetsgraden av dina symtom kan din reumatolog eller allmänläkare hänvisa dig till andra specialister. De kommer att omfatta en ögonläkare, tandläkare eller en otolaryngolog, även känd som en öron, näsa och hals specialist.
Läs mer: 5 typer av hälso- och sjukvårdspersonal som du bör veta om »
Långsiktiga utsikter
Det finns inget botemedel mot Sjogren eller RA. Men det finns många behandlingar och livsstilsval som kan förbättra din livskvalitet.
Symtom på artrit varierar från mycket mild till försvagande, men artrit i primära Sjogren är sällan skadliga. Nyckeln är att arbeta med din läkare för att hitta de bästa behandlingarna. I sällsynta fall kan personer med Sjogren utveckla lymfom. Rapportera tecken på ovanliga svullnad eller neurologiska problem till din läkare.
