Översikt
Tubal ligation, även känd som "att knyta dina rör," är ett alternativ för kvinnor som inte längre vill få barn. Detta polikliniska kirurgiska ingrepp involverar blockering eller skärning av äggledarna. Det förhindrar att ett ägg som släpps från äggstocken reser till livmodern, där ägget vanligtvis kan befruktas.
Medan tubal ligation är effektivt för att förhindra de flesta graviditeter, är det inte ett absolut. Uppskattningsvis 1 av 200 kvinnor kommer att bli gravida efter tubal ligation.
Tubal ligation kan öka din risk för en ektopisk graviditet. Här implanteras ett befruktat ägg i äggledarna istället för att resa till livmodern. En ektopisk graviditet kan förvandlas till en nödsituation. Det är viktigt att vara medveten om symtomen.
Vad är risken för graviditet efter tubal ligation?
När en kirurg utför en tubal ligation, är egglederna bandade, klippta, förseglade eller bundna. Tubal ligation kan resultera i graviditet om äggledarna växer tillbaka tillsammans efter denna process.
En kvinna löper större risk att detta inträffar ju yngre hon är när hon har en tubal ligation. Enligt University of Pittsburgh Medical Center är graden av graviditet efter tubal ligation:
- 5 procent hos kvinnor yngre än 28
- 2 procent hos kvinnor mellan 28 och 33 år
- 1 procent hos kvinnor äldre än 34
Efter en tubal ligationsprocedur kan en kvinna också upptäcka att hon redan var gravid. Detta beror på att ett befruktat ägg redan har implanterat i hennes livmodern innan hennes förfarande. Av denna anledning väljer många kvinnor tubal ligation strax efter födseln eller strax efter en menstruationsperiod, när risken för graviditet är lägre.
Symtom på graviditet
Om äggledaren har vuxit tillbaka efter tubal ligation, är det möjligt att du kan få en graviditet på heltid. Vissa kvinnor väljer också att ha en reversering av tubal ligation, där en läkare sätter äggledarna tillbaka ihop. Detta är inte alltid effektivt för kvinnor som vill bli gravid, men det kan vara det.
Symtom associerade med graviditet inkluderar:
- ömhet i brösten
- mat begär
- känner sig sjuk när man tänker på vissa livsmedel
- saknas en period
- illamående, särskilt på morgonen
- oförklarlig trötthet
- urinering oftare
Om du tror att du kan vara gravid kan du ta ett graviditetstest hemma. Dessa tester är inte 100 procent pålitliga, särskilt tidigt i din graviditet. Din läkare kan också utföra ett blodprov eller ultraljud för att bekräfta en graviditet.
Symtom på en ektopisk graviditet
Att ha tidigare bäckenkirurgi eller tubal ligation kan öka risken för en ektopisk graviditet. Detta är också sant om du använder en intrauterin enhet (IUD) som ett preventivmedel.
Symtomen förknippade med en ektopisk graviditet kan initialt se ut som en traditionell graviditet. Om du till exempel tar ett graviditetstest kommer det att vara positivt. Men det befruktade ägget är inte implanterat på en plats där det kan växa. Som ett resultat kan graviditeten inte fortsätta.
Förutom traditionella graviditetssymtom kan symtom på en ektopisk graviditet inkludera:
- buksmärtor
- lätt vaginal blödning
- bäckensmärta
- bäckentryck, särskilt under en tarmrörelse
Dessa symtom bör inte ignoreras. En ektopisk graviditet kan leda till att äggledaren brister, vilket kan resultera i inre blödningar som leder till svimning och chock. Sök omedelbar medicinsk behandling om du får följande symtom med en ektopisk graviditet:
- känner mig extremt lutad eller försvinner
- svår smärta i magen eller bäckenet
- svår vaginal blödning
- axelvärk
Om din läkare fastställer att din graviditet är ektopisk i ett tidigt skede, kan de förskriva ett läkemedel som kallas metotrexat. Denna medicinering kan stoppa ägget från att växa ytterligare eller orsaka blödning. Din läkare kommer att övervaka dina nivåer av humant chorionic gonadotropin (hCG), ett hormon associerat med graviditet.
Om den här metoden inte är effektiv kan det behövas kirurgi för att ta bort vävnaden. Din läkare kommer att försöka reparera äggledaren. Om det inte är möjligt kommer äggledaren att tas bort.
Läkare behandlar ett brustet äggledar med operation för att reparera eller ta bort det. Du kan behöva blodprodukter om du har tappat mycket blod. Din läkare kommer också att övervaka dig för tecken på infektion, såsom feber eller svårigheter att upprätthålla normalt blodtryck.
Nästa steg
Även om tubal ligation är en mycket effektiv preventivmetod, skyddar den inte mot graviditet 100 procent av tiden. Det är viktigt att komma ihåg att förfarandet inte skyddar mot sexuellt överförda infektioner. Om du och din partner inte är monogame är det viktigt att använda en kondom varje gång du har sex.
Prata med din läkare om du är orolig att din tubal ligation inte kommer att vara effektiv. Om du hade ditt förfarande i ung ålder eller om det har gått mer än ett decennium sedan du hade ditt förfarande, kan du ha en liten men ökad risk för graviditet. Du och din partner kan använda andra preventivmedel för att minska riskerna. Dessa kan inkludera en vasektomi (manlig sterilisering) eller kondomer.
