Vad är icke-alkoholisk fet leversjukdom?
Att dricka för mycket alkohol kan orsaka en uppbyggnad av fett i levern. Det kan leda till ärrbildning i levervävnad, så kallad skrump. Leverfunktionen minskar beroende på hur mycket ärrbildning som inträffar. Fettvävnad kan också byggas upp i levern om du dricker lite eller ingen alkohol. Detta är känt som icke-alkoholisk fet leversjukdom (NAFLD). Det kan också orsaka skrump.
Livsstilsförändringar kan ofta hjälpa NAFLD att bli värre. Men för vissa människor kan tillståndet leda till livshotande leverproblem.
NAFLD och alkoholisk leversjukdom (ALD) faller under paraplybeteckningen fet fet leversjukdom. Tillståndet definieras som leverstatos när 5 till 10 procent av en leverns vikt är fett.
symtom
I många fall av NAFLD finns det inga märkbara symtom. När symtom finns, inkluderar de vanligtvis:
- smärta i övre högra sidan av buken
- Trötthet
- förstorad lever eller mjälte (observeras vanligtvis av en läkare under en undersökning)
- ascites eller svullnad i magen
- gulsot eller gulning av hud och ögon
Om NAFLD fortskrider till cirros kan symtom inkludera:
- mental förvirring
- inre blödning
- vätskeansamling
- förlust av frisk leverfunktion
orsaker
De exakta orsakerna till NAFLD är inte väl förstått. Det verkar finnas ett samband mellan sjukdomen och insulinresistens.
Insulin är ett hormon. När dina muskler och vävnader behöver glukos (socker) för energi, hjälper insulin att låsa upp cellerna för att ta in glukos från ditt blod. Insulin hjälper också levern att lagra överskott av glukos.
När din kropp utvecklar insulinresistens betyder det att dina celler inte svarar på insulin som de borde. Som ett resultat hamnar för mycket fett i levern. Detta kan leda till inflammation och leverärrbildning.
Riskfaktorer
NAFLD drabbar uppskattningsvis 20 procent av befolkningen. Insulinresistens verkar vara den starkaste riskfaktorn, men du kan ha NAFLD utan att vara insulinresistent.
Människor som sannolikt kommer att utveckla insulinresistens inkluderar personer som är överviktiga eller leder en stillasittande livsstil.
Andra riskfaktorer för NAFLD inkluderar:
- diabetes
- höga kolesterolnivåer
- höga triglyceridnivåer
- användning av kortikosteroider
- användning av vissa mediciner för cancer, inklusive Tamoxifen för bröstcancer
- graviditet
Dåliga matvanor eller plötslig viktminskning kan också öka din risk för NAFLD.
Hur det diagnostiseras
NAFLD har vanligtvis inga symtom. Så diagnosen börjar ofta efter att ett blodprov hittar högre nivåer än normalt nivåer av leverenzymer. Ett standardblodtest kan avslöja detta resultat.
Höga nivåer av leverenzymer kan också antyda andra leversjukdomar. Din läkare måste utesluta andra tillstånd innan du diagnostiserar NAFLD.
En ultraljud i levern kan hjälpa till att avslöja överflödigt fett i levern. En annan typ av ultraljud, kallad övergående elastografi, mäter leverens styvhet. Större styvhet antyder större ärrbildning.
Om dessa tester är entydiga kan din läkare rekommendera en leverbiopsi. I detta test tar läkaren bort ett litet prov av levervävnad med en nål insatt genom buken. Provet studeras i ett laboratorium för tecken på inflammation och ärrbildning.
Om du har symtom som buksmärta på höger sida, gulsot eller svullnad, se en läkare.
Kan icke-alkoholisk fet leversjukdom orsaka komplikationer?
Den huvudsakliga risken för NAFLD är skrump, vilket kan begränsa leverens förmåga att göra sitt jobb. Din lever har flera viktiga funktioner, inklusive:
- producerar galla, vilket hjälper till att bryta ner fett och ta bort avfall från kroppen
- metaboliserande medicinering och toxiner
- balansera vätskenivåer i kroppen genom proteinproduktion
- bearbetning av hemoglobin och lagring av järn
- omvandla ammoniak i blodet till ofarlig urea för utsöndring
- lagra och släppa glukos (socker) efter behov för energi
- producerar kolesterol, vilket är nödvändigt för cellhälsa
- ta bort bakterier från blod
- producerar immunfaktorer för att bekämpa infektioner
- reglering av blodkoagulation
Cirrhos kan ibland utvecklas till levercancer eller leversvikt. I vissa fall kan leversvikt behandlas med mediciner, men vanligtvis behövs en levertransplantation.
Milda fall av NAFLD kan inte leda till allvarliga leverproblem eller andra komplikationer. För milda fall är tidig diagnos och livsstilsförändringar avgörande för att bevara leverens hälsa.
Behandlingsalternativ
Det finns ingen specifik medicin eller förfarande för behandling av NAFLD. Istället kommer din läkare att rekommendera flera viktiga livsstilsförändringar. Dessa inkluderar:
- gå ner i vikt om du är överviktig eller överviktig
- äter en diet med mestadels frukt, grönsaker och fullkorn
- träna minst 30 minuter dagligen
- kontrollera ditt kolesterol och blodsockernivåer
- undvika alkohol
Det är också viktigt att följa upp läkarmöten och rapportera eventuella nya symtom.
Vad är utsikterna för icke-alkoholisk fet leversjukdom?
Om du kan göra de rekommenderade livsstilsförändringarna tidigt, kanske du kan bevara god leverhälsa under lång tid. Du kanske till och med kan vända leverskada i de tidigaste stadierna av sjukdomen.
Även om du inte känner några symtom från NAFLD, betyder det inte att leverärrbildning inte redan förekommer. För att minska din risk följer du en hälsosam livsstil och gör regelbundet blodarbete, inklusive leverenzymtester.
