Översikt
Endofthalmit, uttalad”end-opf-THAL-mi-tis, är termen som används för att beskriva allvarlig inflammation i ögat. Inflammation orsakas av en infektion. Det kan uppstå vid vissa typer av ögonkirurgier eller om ögat har genomträngts av ett yttre föremål.
Endofthalmit är mycket sällsynt, men om det inträffar är det en akut medicinsk nödsituation.
Symtom på endoftalmit
Symtomen uppstår mycket snabbt efter infektion. De förekommer vanligtvis inom en till två dagar, eller ibland upp till sex dagar efter operation eller trauma i ögat. Symtomen inkluderar:
- ögonsmärta som blir värre efter operation eller skada på ögat
- minskad eller synförlust
- röda ögon
- pus från ögat
- svullna ögonlock
Symtom kan också uppstå senare, till exempel sex veckor efter operationen. Dessa symtom tenderar att vara mildare och inkluderar:
- suddig syn
- mild ögonsmärta
- problem med att titta på starkt ljus
Om du märker något av dessa symtom, kontakta en läkare direkt. Ju tidigare endoftalmit behandlas, desto mindre troligt är det att orsaka fortsatta och allvarliga synproblem.
Orsaker till endoftalmit
Det finns två huvudtyper av endoftalmit. En är exogen endoftalmit, vilket innebär att infektion går in i ögat genom en yttre källa. Den andra är endogen endoftalmit, vilket betyder att infektioner sprider sig till ögat från en annan kroppsdel.
Exogen endoftalmit är den vanligaste formen. Det kan uppstå som ett resultat av en skärning i ögat under operation eller genom genomträngning av ögat av en främmande kropp. Sådana snitt eller öppningar gör det mer troligt att infektion kommer att resa in i ögongloben.
Exogen endofthalmit ses oftare vid specifika ögonkirurgier. En är kataraktkirurgi. Detta beror inte nödvändigtvis på själva det kirurgiska ingreppet. Kataraktkirurgi är den vanligaste ögonkirurgin som utförs, så det finns fler möjligheter för denna operation att resultera i endoftalmit.
Andra operationer som oftare resulterar i denna typ av infektion är de som görs i själva ögongloben. Detta kallas intraokulär kirurgi.
Riskfaktorer för exogen endoftalmit inkluderar extra förlust av vätska bakom ögat, dålig sårläkning och en längre operationstid.
Efter ett genomträngande ögatrauma inkluderar riskfaktorer för endoftalmit:
- att ha det främmande föremålet, eller en bit av föremålet, förblir i ditt öga
- väntar mer än 24 timmar för att reparera snittet
- att vara i landsbygden, där du är mer benägna att få jord i ögat
- skada på linsen
Människor som har genomgått vissa typer av kirurgi för glaukom, till exempel glaukomfiltrering, löper livslängd för att utveckla endoftalmit.
Diagnos
Din läkare, vanligtvis en ögonläkare (en läkare som är specialiserad på ögons hälsa), kommer troligen att göra flera saker för att ta reda på om symtomen är från endoftalmit. De kommer att titta på ditt öga och testa din vision. De kan beställa en ultraljud för att se om det finns några främmande föremål i ögongloben.
Om man misstänker en infektion kan din läkare utföra ett test som kallas en glasartad kran. Detta innebär att man använder en liten nål för att ta lite vätska ur ögongloben. Vätskan testas sedan så att din läkare kan berätta det bästa sättet att behandla infektionen.
Behandling av endoftalmit
Behandling av endoftalm beror delvis på orsaken till tillståndet.
Det är viktigast att få ett antibiotikum så snart som möjligt. Vanligtvis placeras antibiotika rakt in i ögat med en liten nål. I vissa fall kan en kortikosteroid tillsättas för att minska svullnaden. Endast i mycket sällsynta och mer allvarliga fall ges allmänna antibiotika.
Om det finns en främmande kropp i ögat är det lika viktigt att ta bort föremålet så snabbt som möjligt. Försök aldrig ta bort ett föremål från ögat själv. Sök istället omedelbar läkare.
Symtomen börjar ofta förbättras inom flera dagar från början av behandlingen. Ögonsmärta och svullna ögonlock förbättras innan synen blir bättre.
Komplikationer från behandlingen
Komplikationer från behandling med endoftalmit kan minskas genom att följa din läkares råd om ögonvård. Var särskilt säker på att du vet hur och när du ska lägga in föreskrivna ögondroppar eller ögonsalva med antibiotika. Om en ögonlapp föreskrivs bör du också veta hur och var du ska placera lappen. Du kan behöva tejp för att hålla lappen på plats.
Var noga med att hålla alla möten med uppföljning med din läkare.
Förebyggande av endoftalmit
Använd skyddsglasögon när du gör något som kan göra att ett föremål flyger in i ögat, till exempel sågning av trä eller under kontaktsport. Skyddsglasögon kan innehålla:
- glasögon
- ögonskydd
- hjälmar
Om du har ögonkirurgi, följ din läkares postoperativa instruktioner. Det kan bidra till att minska din risk för infektion.
Syn
Endoftalmit är ett komplext tillstånd med ett potentiellt allvarligt resultat för din vision. Minskande syn och eventuellt förlust av ett öga kan uppstå. Sannolikheten för dessa händelser minskar kraftigt om tillståndet behandlas direkt. Det är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar och lämplig medicinsk vård. Om de behandlas korrekt och genast anses utsikterna för endoftalm vanligtvis vara goda.
