Vad är nervkompressionssyndrom?
Nervkomprimeringssyndrom uppstår när en nerv pressas eller komprimeras. Det förekommer vanligtvis på en enda plats. Nerver i överkropp, extremiteter och extremiteter kan påverkas. Vanliga symtom inkluderar smärta, domningar och muskelsvaghet på nervplatsen.
Nervkomprimeringssyndrom orsakas ofta av upprepade skador. Medicinska tillstånd som reumatoid artrit, diabetes eller hypotyreos kan också spela en roll.
Nervkompressionssyndrom är också känt som:
- nervinträngningssyndrom
- komprimeringsneuropati
- infångningsneuropati
- fångad nerv
Vanliga typer
Det finns flera olika typer av nervkomprimeringssyndrom. Var och en påverkar en annan perifer nerv. Följande är några av de vanligaste typerna av nervkompressionssyndrom:
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste typen av nervkompressionssyndrom. Det inträffar när den median nerven komprimeras vid handleden. Medianerven sträcker sig från överarmen till tummen. Vid handleden passerar den genom en struktur som kallas karpaltunneln. Överdriven tryck på handleden kan orsaka svullnad, vilket kan leda till karpaltunnelsyndrom.
Kubitaltunnelsyndrom
Kubitaltunnelsyndrom är den näst vanligaste typen av nervkompressionssyndrom. Även känd som ulnar neuropati eller ulnar nervinfångning vid armbågen, det uppstår när ulnarnerven komprimeras vid armbågen. Ulnarnerven är ansvarig för den känsla som du får när du träffar ditt roliga ben. Det passerar nära huden vid armbågen. Att sätta för mycket tryck på armbågen kan orsaka svullnad, vilket kan leda till ulnartunnelsyndrom.
Andra typer
Nervkomprimeringssyndrom förekommer troligtvis på platser där nerver passerar genom tunnelliknande strukturer. Följande är några sällsynta typer av nervkompressionssyndrom:
- Suprascapular nervkomprimeringssyndrom. Detta påverkar den suprascapular nerven och kan orsaka symtom i axeln.
- Guyons kanalsyndrom. Detta syndrom påverkar nervnerven och kan påverka funktionen i handen.
- Meralgia paresthetica. Detta påverkar den laterala kutan nerven och kan orsaka symtom i det yttre låret.
- Radiellt nervkompressionssyndrom. Detta syndrom påverkar den radiella nerven, som sträcker sig längden på armen. Det kan påverka handled-, hand- och fingerfunktionen.
Orsaker till nervkompressionssyndrom
Nervkomprimeringssyndrom orsakas ofta av repetitiva skador. Dessa skador kan uppstå på arbetsplatsen på grund av upprepade rörelser relaterade till dina arbetsuppgifter. Till exempel kan upprepad överförlängning av handleden när du skriver på ett tangentbord, använda en mus eller spela piano kan leda till karpaltunnelsyndrom.
Olyckor som sprains, sprickor och trasiga ben kan också orsaka nervkompressionssyndrom.
Dessutom kan vissa medicinska tillstånd utlösa eller göra dig mer mottaglig för nervkompressionssyndrom. Dessa inkluderar:
- diabetes
- autoimmuna störningar, såsom reumatoid artrit
- dysfunktion i sköldkörteln
- högt blodtryck
- tumörer och cyster
- graviditet eller klimakteriet
- fetma
- medfödda (födelse) defekter
- neurala störningar
Upprepade skador, olyckor och medicinska tillstånd kan leda till:
- minskat blodflöde till nerven
- svullnad i nerven och omgivande strukturer
- skada på nervens isolering (myelinhöljet)
- strukturella förändringar i nerven
Alla dessa förändringar påverkar nervens förmåga att skicka och ta emot meddelanden negativt. Detta kan orsaka symtom som smärta, domningar och nedsatt funktion.
Vem är i riskzonen?
Följande är några av de vanligaste riskfaktorerna för nervkompressionssyndrom:
- Vuxna över 30 år är mer mottagliga.
- Kvinnor är mer benägna att utveckla vissa typer av nervkompressionssyndrom, inklusive karpaltunnel.
- Att ha ett jobb som innebär att upprepa vissa rörelser kan göra det mer troligt att du får en upprepad skada. Människor som använder datorer under längre perioder, liksom de som gör manuellt arbete, kan ha en ökad risk.
- Du kan vara mer mottaglig om du har ett medicinskt tillstånd som påverkar cirkulationen eller nervfunktionen.
Symtom på nervkompressionssyndrom
Symtomen varierar beroende på typen av nervkompressionssyndrom och plats. De brukar förekomma på platsen för komprimering, och ibland i omgivande områden och strukturer.
Några vanliga symtom inkluderar:
- rodnad, svullnad och inflammation
- värk och smärta
- stickningar eller domningar
- muskelsvaghet
- minskad flexibilitet
- svårigheter med vissa rörelser
Hur diagnostiseras det?
En läkare kommer att bedöma dina symtom. Läkaren kan sedan använda en fysisk undersökning och diagnostiska test för att identifiera nervkompressionssyndrom.
Vissa tester som används för att diagnostisera sällsynta former av nervkompressionssyndrom inkluderar:
- nervledningsförsök
- elektromyografi
- ultraljud
- MRI
För karpaltunnel och kubitaltunnelsyndrom är diagnostiska test inte alltid nödvändiga. Fortfarande kan de ge användbar information om kompressionens placering och svårighetsgrad.
Behandlingsalternativ
Behandling av nervkompressionssyndrom börjar ofta med livsstilsförändringar och icke-invasiva terapier. Att behandla ett underliggande tillstånd som orsakar nervkompressionssyndrom kan också lindra symtomen. I svåra fall kan nervkompressionssyndrom kräva operation.
Livsstilsförändringar
Att undvika rörelser som orsakar smärta, anta ergonomiska strategier på jobbet och hemma eller ändra arbetsuppgifter kan förbättra symtomen. När fetma är orsaken till nervkompressionssyndrom, kan gå ner i vikt förbättra symtomen.
Sjukgymnastik
Att arbeta med en sjukgymnast kan hjälpa dig att förbättra din flexibilitet, styrka och rörelseområde i det drabbade området. Fysioterapi kan också hjälpa till att lindra symtom som smärta och domningar.
En studie 2017 antydde att fysisk terapi och kirurgi hade liknande effektivitet vid behandling av karpaltunnelsyndrom hos kvinnor. Emellertid behövs ytterligare forskning eftersom denna studie inte har upprepats och endast involverat 100 kvinnor.
Medicin
Medicinering kan hjälpa till att lindra symtom på nervkompressionssyndrom som smärta och inflammation. Vilken typ av medicin som föreskrivs beror på svårighetsgraden av symtomen. Vissa läkemedel som vanligtvis föreskrivs för att hantera symtom orsakade av nervkompressionssyndrom inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) och aspirin
- kortikosteroider såsom dexametason, som injiceras direkt runt nerven
Protesapparater
I vissa fall av nervkompressionssyndrom kan en läkare eller fysioterapeut rekommendera en stänk eller en stag för att undvika att pressa nerven.
Kirurgi
Kirurgiska ingrepp betraktas generellt som en sista utväg vid behandling av nervkompressionssyndrom. Inte alla som har nervkompressionssyndrom kvalificerar sig för operation.
Det kirurgiska ingreppet som krävs beror på typen av nervkompressionssyndrom, graden av komprimering och påverkade nerver och strukturer. Varje procedur har sina risker och fördelar. Utsikterna för operationen beror på många faktorer, inklusive hur länge du har haft symtom, hur allvarliga dina symtom är och alla andra underliggande hälsotillstånd du kan ha. Generellt sett är utsikterna goda.
En kirurg kan hjälpa dig att förstå om kirurgi för nervkompressionssyndrom är ett bra alternativ för dig.
Huskurer
Följande hemåtgärder kan förhindra eller lindra symtom på nervkompressionssyndrom:
- isbildning av det drabbade området i 10 till 15 minuter
- applicera aktuella krämer, till exempel mentol
- stoppa aktiviteter som orsakar smärta
- ta regelbundna pauser när du gör upprepade uppgifter
- bär en stänk eller stag
- med avkopplingsövningar
- hålla det drabbade området varmt
- höja det drabbade området
- gör sträckor och övningar för att förbättra styrka och flexibilitet
Syn
Utsikterna för nervkompressionssyndrom varierar. I mycket svåra fall kan det leda till permanent nervskada eller förlust av funktion i det drabbade området. Detta är dock sällsynt.
Du bör boka tid med din läkare om du får symtom på nervkompressionssyndrom. När nervkompressionssyndromet identifieras och behandlas tidigt kan betydande förbättringar göras. Många gör en full återhämtning.
Tips om förebyggande
Du kanske kan förhindra nervkomprimeringssyndrom genom att göra följande:
- använda ergonomiska strategier på jobbet och hemma
- undvika upprepade rörelser
- undvika rörelser som orsakar smärta
- sträcker de drabbade områdena
- behandling av underliggande hälsotillstånd, såsom diabetes eller reumatoid artrit
