Du har följt din astmahandlingsplan till bokstaven. Du tar inandade kortikosteroider som urverk för att förhindra attacker. Du lägger till en kortverkande beta-agonist när du får en uppblåsning. Fortfarande hostar du och väsnar och på många dagar känns det som att en elefant sitter på bröstet.
Om den berättelsen låter dig bekant kan det vara dags att uppdatera din astma-behandlingsplan. Även om astma inte kan härdas, kan du byta ut din terapi för att få mer kontroll över dina symtom.
Astma-behandling är inte en-storlek-passar alla. Det måste anpassas baserat på svårighetsgraden av dina symtom och hur väl du har svarat på dina läkemedel. När läkemedlen du använder inte fungerar kommer din läkare att byta behandling eller lägga till en annan till din behandling.
Här är fyra tecken på att det är dags att träffa din allergist, primärvårdspersonal eller pulmonolog och se om din behandlingsplan - och några tips om hur du hittar rätt behandling för dig.
Tecken på att det är dags att ändra din astmabehandlingsplan
Om du har börjat uppleva mer frekventa eller allvarliga astmaattacker kan det vara så att du inte noggrant följer din astmabehandlingsplan. Eller, det kan finnas något i din miljö-liknande damm, husdjurskall, tobaksrök eller mögel - som sätter igång dina symtom.
Du kanske kan förhindra astmaattacker genom att bli bättre på att följa din nuvarande behandlingsplan. Men om du tar din medicin som föreskrivs och det fortfarande inte kontrollerar dina symtom, se din läkare.
Här är fyra tecken på att din astma inte är väl kontrollerad:
- Du hostar, väsnar eller har andra symtom på natten.
- Din toppflödesnivå har sjunkit.
- Du måste använda din räddningsinhalator oftare.
- Du har svårt att andas när du tränar eller under regelbundna aktiviteter.
Om du upplever något av ovanstående kan du behöva revidera din astmabehandlingsplan. Din läkare kan öka dosen av dina nuvarande mediciner eller lägga till ett annat läkemedel.
Behandlingsalternativ
Förutom etablerade astmabehandlingar som långtidskontroll och räddningsmedicin, finns nyare läkemedel, som biologik, för att hjälpa dig att få mer kontroll över svår astma. Ibland kan det ta lite försök och fel för att hitta den behandling som fungerar bäst för dig. Du kan behöva ta olika doser eller kombinationer av läkemedel för att få lättnad.
Långtidskontrollläkemedel
Långtidskontrollläkemedel minskar inflammation i luftvägarna för att hjälpa dig att andas. Att använda en långvarig inhalator varje dag kan hjälpa till att förebygga symtom eller göra dem mindre allvarliga när de uppstår.
Inhalerade kortikosteroider är det gynnade långtidskontrollläkemedlet som används för att behandla astma. Du andas in dessa läkemedel via en enhet som kallas en inhalator. De inkluderar:
- beclometason (Qnasl, Qvar)
- budesonide (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
- ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolid (Aerospan HFA)
- flutikason (Flonase, Flovent HFA)
- flutikasonfuroat (Arnuity Ellipta)
- mometason (Asmanex)
Andra långsiktiga kontrollalternativ för astma inkluderar:
- cromolyn (Intal inhalator)
- långverkande beta-agonister-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- leukotrien-modifierare-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofyllin (Theo-24, Elixophyllin)
Några inhalatorer inkluderar en kombination av läkemedel, till exempel:
- budesonide-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometason (Dulera)
- flutikason-salmeterol (Advair Diskus)
Snabblättande (räddnings) mediciner
Du använder räddningsmediciner när en astmaattack startar för att öppna dina luftvägar och lindra symtomen. Du kan behöva ta med dig din snabbavlastningsinhalator vart du än går.
Typer av snabblättande mediciner inkluderar:
- kortverkande beta-agonister-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Du kan också ta kortikosteroidpiller under korta perioder för att hantera svåra astmasymtom.
Biologics
Biologiska läkemedel är ett nyare alternativ för behandling av svår astma. Dessa genetiskt manipulerade proteiner riktar sig mot specifika ämnen i ditt immunsystem som orsakar inflammation. Biologiska läkemedel kan vara ett alternativ om du har svår astma som inte har förbättrats med inhalerade kortikosteroider, kortverkande beta-agonister och andra standard astma-behandlingar.
Två typer av biologiska läkemedel är godkända för att behandla svår astma:
- Omalizumab (Xolair) behandlar astma orsakad av allergier. Du får detta läkemedel som injektion.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) och benralizumab (Fasenra) behandlar en svår form av astma som kallas eosinofil astma.
Allergimediciner
Om allergener som damm, pollen och mögel utlöser dina allergisymtom kan allergi skott hjälpa till att förhindra dem. Dessa bilder utsätter dig gradvis för större och större mängder av din allergiutlösare för att få ditt immunsystem att använda det. Du får allergibilder en gång i veckan i några månader och sedan avta till en gång i månaden.
Bronkial termoplasti
Bronkial termoplasti är en typ av kirurgi som används för att behandla svår astma som inte har förbättrats med medicinering. Den använder värme för att minska mängden glatt muskel i luftvägarna. Detta förhindrar att luftvägarna strammar lika mycket, vilket kan hjälpa till att minska astmasymtomen.
Prata med din läkare
Diskutera dessa behandlingsalternativ med din läkare. Eventuella ändringar i din behandlingsplan kommer att baseras på hur allvarliga dina symtom är, vilka mediciner du redan har provat och hur bra de har fungerat.
Frågor att ställa din läkare inkluderar:
- Kan jag dra nytta av att ta en högre dos av min nuvarande medicin, eller en annan medicin?
- Vilka är fördelarna och riskerna med den behandling du rekommenderar?
- Vilka förbättringar ska jag se av min behandling?
- Vad ska jag göra om min astma inte förbättras?
Se din läkare för regelbundna uppföljningsbesök för att se till att din astmabehandling fungerar för dig. om läkemedlet du använder inte längre fungerar, schemalägg en ny möte för att göra justeringar av din behandlingsplan. Att hitta rätt medicin eller kombination av läkemedel är det bästa sättet att kontrollera dina symtom och förbättra din livskvalitet.
