Vad är övergångscellcancer?
Röret som ansluter njurarna till urinblåsan kallas urinledaren. De flesta friska människor har två njurar och därför två urinledare.
Den övre delen av varje ureter finns i mitten av njurarna i ett område som kallas njurbäckenet. Urin samlas i njurbenet och tappas av urinledaren in i urinblåsan.
Njurbenet och urinledaren är fodrade med specifika typer av celler som kallas övergångsceller. Dessa celler kan böjas och sträcka sig utan att gå sönder. Cancer som börjar i övergångscellerna är den vanligaste typen av cancer som utvecklas i njurbenet och urinledaren.
I vissa fall metastaseras övergångscellcancer, vilket innebär att cancer från ett organ eller en del av kroppen sprider sig till ett annat organ eller en del av kroppen.
Att känna igen potentiella tecken på övergångscellcancer
I de tidiga stadierna av sjukdomen kan cancer i urinledaren inte ha symtom. Men när cancern växer kan symtom uppstå. Dessa inkluderar:
- blod i urinen
- ihållande ryggsmärta
- Trötthet
- oförklarlig viktminskning
- smärtsam eller ofta urinering
Dessa symtom är förknippade med malign cancer i urinledaren, men de är också förknippade med andra hälsotillstånd. Det är viktigt att se din läkare om du upplever något av dessa symtom så att du kan få en korrekt diagnos.
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna till övergångscellcancer?
Övergångscellcancer är mindre vanligt än andra cancer i njurar eller urinblåsan. Orsakerna till sjukdomen har inte identifierats fullt ut. Dock har genetiska faktorer noterats orsaka sjukdomen hos vissa patienter.
Andra potentiella riskfaktorer för utveckling av denna typ av cancer inkluderar:
- missbruk av fenacetin (smärtmedicin som inte har sålts i USA sedan 1983)
- arbetar inom den kemiska eller plastindustrin
- exponering för kol, tjära och asfalt
- rökning
- användning av cancerbehandlande läkemedel cyklofosfamid och ifosfamid
Hur diagnostiseras övergångscellcancer?
Denna typ av cancer kan vara svår att diagnostisera. Din läkare kommer initialt att genomföra en fysisk undersökning för att kontrollera om det finns tecken på sjukdomen. De kommer att beställa en urinalys för att kontrollera din urin för blod, protein och bakterier.
Baserat på resultaten från dessa tester kan din läkare beställa ytterligare test för att ytterligare utvärdera urinblåsan, urinledaren och njurbenet.
Ytterligare tester kan inkludera:
- ureteroskopi för att kontrollera avvikelser i varje urinledare och njurbenet
- intravenöst pyelogram (IVP) för att utvärdera flödet av vätska från njurarna till urinblåsan
- CT-skanning av njurarna och urinblåsan
- ultraljud i buken
- MRI
- biopsi av celler från varje njurbäcken eller ureter
Hur behandlas övergångscellcancer?
Aktuella behandlingar för övergångscellkarcinom inkluderar:
- Endoskopisk resektion, fulguration eller laseroperation. Genom ett ureteroskop kan läkare förstöra eller ta bort cancerceller med direkt tumörborttagning, elektrisk ström eller laser.
- Segmentresektion. Denna procedur innebär att den del av urinledaren som innehåller cancer tas bort.
- Nephroureterectomy. Denna procedur involverar avlägsnande av njurar, urinledare och urinblåsvävnad.
Din läkare kan också använda andra behandlingar för att se till att cancern inte kommer tillbaka. Dessa kan inkludera:
- kemoterapi
- läkemedel mot cancer
- biologiska behandlingar som dödar cancerceller eller hindrar dem från att växa
Vad är utsikterna för denna typ av cancer?
Utsikterna för någon som diagnostiserats med cancer i njurbenet och urinledaren beror på ett antal faktorer som din läkare kommer att diskutera med dig. I synnerhet är risken för återhämtning beroende av:
- Steg av cancer. Personer med avancerade stadier av sjukdomen kommer att ha en lägre överlevnad, även med behandling.
- Tumörens placering. Om tumören ligger utanför urinledaren och njurbenet kan cancer snabbt metastasera till njurarna eller andra organ, vilket minskar risken för överlevnad.
- Övergripande njurhälsa. Om det finns underliggande njursjukdomar är överlevnadsnivån lägre, även med behandling.
- Cancer återfall. Canceråterfall har lägre bot och överlevnad än initiala cancerformer.
- Metastas. Om cancern har spridit sig till andra organ i kroppen är överlevnadsnivån lägre.
Det är viktigt att träffa din läkare för regelbundna kontroller och att låta dem få veta om alla nya symtom du har utvecklat. Detta hjälper din läkare att fånga potentiellt allvarliga tillstånd i de tidigaste stadierna.
