Översikt
Prostatan är en körtel som hjälper till att skapa sperma, som är vätskan som bär spermier. Prostatan ligger strax under urinblåsan framför ändtarmen.
När män åldras kan prostata förstoras och börja orsaka problem. Prostataproblem inkluderar:
- bakteriell infektion
- driblande efter urinering
- urinblåsning i urinblåsan med urinretention
- ett ökat behov av att gå (särskilt på natten)
- förstorad prostata, även känd som benign prostatahyperplasi (BPH)
- prostatacancer
I USA är prostatacancer den vanligaste cancern hos män. Det växer vanligtvis långsamt och har få tidiga symptom.
Cancerundersökningar är tester som läkare kan göra för att hjälpa dem att upptäcka cancer innan symtomen uppstår, eller innan cancern blir mer avancerad. Läkare utför prostataundersökningar för att undersöka avvikelser som kan indikera ett problem, till exempel cancer.
Prostatprov kanske inte rekommenderas för alla. Läs vidare för att lära dig mer om denna tentamen och när du kanske behöver den.
När man ska få en prostatacancer-screening
En prostatascreening kan hjälpa din läkare att hitta prostatacancer tidigt, men du måste bestämma om fördelarna med undersökningen uppväger riskerna. Ha en diskussion med din läkare om screening av prostatacancer.
Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster (USPSTF) rekommenderar nu att män i åldern 55-69 år själva bestämmer sig för att genomgå ett prostataspecifikt antigen (PSA) screeningtest, efter att ha pratat det med sin läkare.
De rekommenderar att man inte screenar för män vid 70 år eller äldre.
American Cancer Society (ACS) rekommenderar starkt att ingen screenas utan diskussion om "osäkerheter, risker och potentiella fördelar med screening av prostatacancer."
De ger dessa specifika rekommendationer för det datum då dessa diskussioner med en vårdgivare bör äga rum:
- Ålder 50 för män som har en genomsnittlig risk för prostatacancer och förväntas leva minst 10 år till.
- Ålder 45 för män med hög risk att utveckla prostatacancer. Detta inkluderar afroamerikaner och män som har en första grads släkting (far, bror eller son) som diagnostiserats med prostatacancer i tidig ålder (yngre än 65).
- Ålder 40 för män med ännu högre risk (de med mer än en första grads släkting som hade prostatacancer i tidig ålder).
Du bör också prata med din läkare om en prostataundersökning om du upplever symtom på ett prostataproblem, till exempel ofta eller smärtsam urinering eller blod i urinen.
Om du bestämmer dig för en screening av prostatacancer efter denna diskussion rekommenderar ACS och American Urologic Association (AUA) att få ett prostataspecifikt antigen (PSA) blodprov.
En digital rektal tentamen (DRE) kan också vara en del av din screening.
Ska du få en prostataundersökning?
ACS rekommenderar att män grundligt diskuterar för- och nackdelarna med prostataskärmar med sin läkare innan de fattar några beslut. På liknande sätt föreslår AUA att diskutera skäl med sin läkare innan man beslutar att få en screening.
Detta beror på att screening av prostatacancer har både risker och fördelar.
Eftersom det finns risker (såsom överdiagnos) som kan uppväga fördelarna, rekommenderar USPSTF mot prostatascreening med blodprover för män över 70 år. Men som med alla tester, diskutera med din läkare om detta är lämpligt för dig.
Tidig upptäckt av vissa typer av cancer kan göra cancern lättare att behandla och förbättra dina synpunkter.
I USA har screening av prostatacancer varit vanligare sedan början av 1990-talet. Sedan den tiden har dödfrekvensen för prostatacancer minskat. Det är oklart om denna nedgång är ett direkt resultat av visningarna. Det kan också återspegla förbättrade behandlingsalternativ.
Förbereder för en prostataundersökning
Det finns inget speciellt som du behöver göra för att förbereda dig för en prostataundersökning. Tala om för din läkare om du har analfissurer eller hemorrojder, eftersom en DRE kan förvärra dessa tillstånd.
Om du bestämmer dig för en screening av en prostatacancer kommer din läkare sannolikt att beställa ett blodprov, så informera personen som drar ditt blod om du är benägen till yrsel.
Din läkare kan be dig att underteckna ett godkännandeformulär innan du utför en cancerscreening.
Vad du kan förvänta dig under tentamen
Du kan få en prostataundersökning enkelt och snabbt på din läkarmottagning. I allmänhet, för cancerundersökningar, kommer din läkare att ta ett enkelt blodprov.
Din läkare kan också välja att utföra en DRE. Innan du utför denna undersökning kommer din läkare att be dig byta till en klänning och ta bort dina kläder från midjan och ner.
Under en DRE kommer din läkare att be dig att böja dig i midjan eller ligga på undersökningsbordet i fostrets läge med knäna till bröstet. De kommer sedan att sätta in ett handskar, smörjat finger i ändtarmen.
Din läkare kommer att känna för något onormalt, såsom bulor eller hårda eller mjuka områden som kan indikera ett problem. Din läkare kan också känna om din prostata är förstorad.
En digital rektalundersökning kan vara obekväm, särskilt om du har hemorrojder, men är inte alltför smärtsam. Det kommer att pågå bara några minuter.
Resultat
En DRE är ett av din läkares verktyg som kan hjälpa dem att upptäcka flera problem med prostata och rektal, inklusive:
- BPH
- prostatacancer
- onormala massor i rektum och anus
Din läkare kommer att kunna berätta omedelbart om det finns några områden som kan orsaka ytterligare test.
Resultaten av en DRE-undersökning är antingen normal eller onormal, men läkarna förlitar sig vanligtvis på flera olika test för att hjälpa dem att ställa en prostatacancerdiagnos.
Om din läkare känner något onormalt under DRE kommer de förmodligen att rekommendera att få ett PSA-blodprov om du inte redan har gjort det.
En PSA-nivå som är förhöjd kan indikera prostatacancer, men den kan också indikera andra tillstånd, såsom BPH eller prostatainfektioner.
Om du har en onormal DRE och höga PSA-nivåer, kan din läkare rekommendera ytterligare test, inklusive:
- transrektal ultraljud (TRUS)
- prostatabiopsi
- MR-skanning
Fastställa nästa steg
Om resultaten av din DRE är normala beror dina nästa steg på din ålder, hälsa och PSA-nivåer. Om det inte finns någon misstank för prostatacancer under en regelbunden screening gör ACS följande rekommendationer:
- Män med en PSA-nivå på mindre än 2,5 nanogram per milliliter (ng / ml) kanske bara behöver testas vartannat år.
- Män med en PSA-nivå på 2,5 ng / ml eller mer bör screenas årligen.
Om endera eller båda dina tester för prostatacancerscreening är onormala, kommer du och din läkare att diskutera nästa steg.
Dessa nästa steg beror på din ålder, allmän hälsa och familjehistoria. Mer invasiv testning medför ökad risk, som du kommer att behöva diskutera med din läkare.
