Vad är kalciumbristsjukdom?
Kalcium är ett viktigt mineral. Din kropp använder den för att bygga starka ben och tänder. Kalcium behövs också för att ditt hjärta och andra muskler ska fungera korrekt. När du inte får tillräckligt med kalcium ökar du risken för att utveckla störningar som:
- osteoporos
- osteopeni
- kalciumbristsjukdom (hypokalcemi)
Barn som inte får tillräckligt med kalcium kanske inte växer till sin fulla potentialhöjd som vuxna.
Du bör konsumera den rekommenderade mängden kalcium per dag genom maten du äter, kosttillskott eller vitaminer.
Vad orsakar hypokalcemi?
Många har en ökad risk för kalciumbrist när de åldras. Denna brist kan bero på en mängd olika faktorer, inklusive:
- dåligt kalciumintag under en lång tid, särskilt i barndomen
- läkemedel som kan minska kalciumabsorptionen
- kostintolerans mot livsmedel som är rika på kalcium
- hormonella förändringar, särskilt hos kvinnor
- vissa genetiska faktorer
Det är viktigt att säkerställa korrekt kalciumintag i alla åldrar.
För barn och tonåringar är de rekommenderade dagliga ersättningarna för kalcium desamma för båda könen. Enligt National Institute of Health (NIH) är de dagliga ersättningarna:
| Åldersgrupp | Dagligt rekommenderat kostbidrag (RDA) |
| Barn, 9-18 år | 1.300 mg |
| Barn, 4-8 år | 1 000 mg |
| Barn, 1-3 år | 700 mg |
| Barn, 7-12 månader | 260 mg |
| Barn, 0-6 månader | 200 mg |
Enligt den amerikanska regeringens kostriktlinjer är kalciumkrav för vuxna:
| Grupp | Dagligt rekommenderat kostbidrag (RDA) |
| Kvinnor, 71 år och uppåt | 1 200 mg |
| Kvinnor, 51-70 år | 1 200 mg |
| Kvinnor, 31-50 år | 1 000 mg |
| Kvinnor, 19-30 år | 1 000 mg |
| Män, 71 år och uppåt | 1 200 mg |
| Män, 51-70 år | 1 000 mg |
| Män, 31-50 år | 1 000 mg |
| Män, 19-30 år | 1 000 mg |
Kvinnor måste öka sitt kalciumintag tidigare i livet än män, med början i medelåldern. Att uppfylla det nödvändiga kalciumbehovet är särskilt viktigt eftersom en kvinna närmar sig klimakteriet.
Under klimakteriet bör kvinnor också öka sitt kalciumintag för att minska risken för osteoporos och kalciumbristsjukdom. Minskningen av hormonet östrogen under klimakteriet gör att kvinnans ben tyndar snabbare.
Hormonstörningen hypoparathyroidism kan också orsaka kalciumbristsjukdom. Personer med detta tillstånd producerar inte tillräckligt med sköldkörtelhormon, som styr kalciumnivåer i blodet.
Andra orsaker till hypokalcemi inkluderar undernäring och malabsorption. Undernäring är när du inte får tillräckligt med näringsämnen, medan malabsorption är när din kropp inte kan ta upp de vitaminer och mineraler du behöver från maten du äter. Ytterligare orsaker inkluderar:
- låga nivåer av vitamin D, vilket gör det svårare att ta upp kalcium
- mediciner, sådana fenytoin, fenobarbital, rifampin, kortikosteroider och läkemedel som används för att behandla förhöjda kalciumnivåer
- pankreatit
- hypermagnesemia och hypomagnesemia
- hyperfosfatemi
- septisk chock
- massiva blodtransfusioner
- njursvikt
- vissa kemoterapi läkemedel
- ”Hungrig bensyndrom”, som kan uppstå efter operation för hyperparatyreoidism
- avlägsnande av paratyreoidvävnad som en del av operationen för att ta bort sköldkörteln
Om du missar din dagliga kalciumdos blir du inte kalciumbrist över en natt. Men det är fortfarande viktigt att försöka få tillräckligt med kalcium varje dag, eftersom kroppen använder det snabbt. Veganer är mer benägna att bli snabba med kalcium eftersom de inte äter kalciumrika mejeriprodukter.
Kalciumbrist ger inte kortvariga symtom eftersom kroppen upprätthåller kalciumnivåer genom att ta det direkt från benen. Men långvariga låga nivåer av kalcium kan ha allvarliga effekter.
Vilka är symptomen på hypokalcemi?
Kalciumbrist i ett tidigt stadium kanske inte orsakar några symtom. Emellertid kommer symtomen att utvecklas när tillståndet fortskrider.
Allvarliga symtom på hypokalcemi inkluderar:
- förvirring eller minnesförlust
- muskelryckningar
- domningar och stickningar i händer, fötter och ansikte
- depression
- hallucinationer
- muskelkramp
- svaga och spröda naglar
- enkel sprickbildning av benen
Kalciumbrister kan påverka alla delar av kroppen, vilket kan leda till svaga naglar, långsammare hårväxt och ömtålig tunn hud.
Kalcium spelar också en viktig roll i både frigörande av neurotransmitter och muskelkontraktioner. Så kalciumbrister kan få anfall hos annars friska människor.
Om du börjar uppleva neurologiska symtom som minnesförlust, domningar och stickningar, hallucinationer eller kramper, boka tid för att se din läkare så snart som möjligt.
Hur diagnostiseras kalciumbristsjukdom?
Kontakta din läkare om du har symtom på kalciumbristsjukdom. De kommer att granska din medicinska historia och fråga dig om familjens historia om kalciumbrist och osteoporos.
Om din läkare misstänker kalciumbrist tar de ett blodprov för att kontrollera din kalciumnivå i blodet. Din läkare kommer att mäta din totala kalciumnivå, din albuminnivå och din joniserade eller "fria" kalciumnivå. Albumin är ett protein som binder till kalcium och transporterar det genom blodet. Fortsatta låga kalciumnivåer i ditt blod kan bekräfta en diagnos av kalciumbristsjukdom.
Normala kalciumnivåer för vuxna kan variera från 8,8 till 10,4 milligram per deciliter (mg / dL), enligt Merck Manual. Du kan vara i riskzonen för kalciumbristsjukdom om din kalciumnivå är under 8,8 mg / dL. Barn och tonåringar har vanligtvis högre kalciumnivåer i blod än vuxna.
Neonatal hypokalcemi
Neonatal hypokalcemi förekommer hos spädbarn strax efter födseln. De flesta fall av neonatal hypokalcemi uppstår inom de två första dagarna efter födseln. Men hypokalcemi i sen början kan inträffa tre dagar efter födseln eller senare.
Riskfaktorer för spädbarn inkluderar att vara små för deras ålder och modersjuka. Försenad hypokalcemi orsakas oftast av att dricka komjölk eller formel med för mycket fosfat.
Symtom på neonatal hypokalcemi inkluderar:
- darrningar
- dålig utfodring
- kramper
- apné eller långsam andning
- takykardi, eller snabbare än normalt hjärtslag
Diagnos görs genom att testa ett spädbarns blod för den totala kalciumnivån eller joniserade kalciumnivån. Spädbarns glukosnivå testas också för att utesluta hypoglykemi.
Behandling innebär vanligtvis att ge intravenöst kalciumglukonat följt av flera dagars orala kalciumtillskott.
Hur behandlas hypokalcemi?
Kalciumbrist är vanligtvis lätt att behandla. Det handlar vanligtvis om att lägga till mer kalcium i din diet.
Behandla inte själv genom att ta mycket kalciumtillskott. Att ta mer än den rekommenderade dosen utan din läkares godkännande kan leda till allvarliga problem som njursten.
Vanligt rekommenderade kalciumtillskott inkluderar:
- kalciumkarbonat, som är det billigaste och som har det mest elementära kalciumet
- kalciumcitrat, som är det lättast upptagna
- kalciumfosfat, som också lätt absorberas och inte orsakar förstoppning
Kalciumtillskott finns i flytande, tablettformade och tuggbara former.
Handla kalciumtillskott.
Det är viktigt att notera att vissa läkemedel kan interagera negativt med kalciumtillskott. Dessa mediciner inkluderar:
- blodtryck beta-blockerare som atenolol, vilket kan minska kalciumabsorptionen om det tas inom två timmar efter att kalciumtillskott tagits
- antacida innehållande aluminium, vilket kan öka blodnivån av aluminium
- kolesterol-sänkande gallsyrasekvestranter, såsom colestipol, vilket kan minska kalciumabsorptionen och öka förlusten av kalcium i urinen
- östrogenmedicinering, vilket kan bidra till en ökning av kalciumblodnivån
- digoxin, eftersom höga kalciumnivåer kan öka digoxintoxiciteten
- diuretika, som antingen kan öka kalciumnivåerna (hydroklortiazid) eller sänka kalciumnivåerna i blodet (furosemid)
- vissa antibiotika såsom fluorokinoloner och tetracykliner, vars absorption kan minskas med kalciumtillskott
Ibland räcker inte dietförändringar och kosttillskott för att behandla en kalciumbrist. I detta fall kanske din läkare vill reglera dina kalciumnivåer genom att ge dig regelbundna kalciuminjektioner.
Du kan förvänta dig att se resultat inom de första veckorna av behandlingen. Allvarliga fall av kalciumbristsjukdom kommer att övervakas med en till tre månaders intervall.
Vilka är de möjliga komplikationerna av hypokalcemi?
Komplikationer från kalciumbristsjukdom inkluderar ögonskador, en onormal hjärtslag och osteoporos.
Komplikationer från osteoporos inkluderar:
- handikapp
- ryggradsfrakturer eller andra benfrakturer
- svårigheter att gå
Om den inte behandlas kan kalciumbristsjukdom så småningom vara dödlig.
Hur kan hypokalcemi förhindras?
Du kan förhindra kalciumbristsjukdom genom att inkludera kalcium i din diet varje dag.
Var medveten om att livsmedel med mycket kalcium, såsom mejeriprodukter, också kan innehålla mättat fett och transfett. Välj lågfett- eller fettfria alternativ för att minska risken för att utveckla högt kolesterol- och hjärtsjukdom.
Du kan få 1/4 till 1/3 av din RDA av kalcium i en portion av vissa mjölkar och yoghurt. Enligt USA: s jordbruksdepartement (USDA) inkluderar andra kalciumrika livsmedel:
| Mat | Ungefärlig serveringsstorlek | Mängd kalcium per portion |
| Sardiner (i olja) | 3,75 oz. | 351 mg |
| Lax (rosa, konserverad, med ben) | 3 oz. | 183 mg |
| Förstärkt tofu (vanlig, inte fast) | 1/3 kopp | 434 mg |
| Edamame (fryst) | 1 kopp | 71-98 mg |
| vita bönor | 1 kopp | 161 mg |
| Collard greener (kokta) | 1 kopp | 268 mg |
| Broccoli (kokt) | 1 kopp | 62 mg |
| Fikon (torkad) | 5 fig | 68 mg |
| Förstärkt apelsinjuice | 1 kopp | 364 mg |
| Vetebröd | 1 skiva | 36 mg |
Även om att uppfylla ditt kalciumbehov är mycket viktigt, vill du också se till att du inte får för mycket. Enligt Mayo Clinic är de övre gränserna för kalciumintag i milligram (mg) för vuxna:
- 2 000 mg per dag för män och kvinnor från 51 år och uppåt
- 2500 mg per dag för män och kvinnor mellan 19 och 50 år
Du kanske vill komplettera din diet genom att ta en multivitamin. Eller så kan din läkare rekommendera kosttillskott om du har en hög risk att utveckla en kalciumbrist.
Multivitaminer kanske inte innehåller allt kalcium du behöver, så se till att äta en väl rundad diet. Om du är gravid, ta ett prenatal vitamin.
Vitamin D
D-vitamin är viktigt eftersom det ökar hastigheten på kalcium som absorberas i ditt blod. Fråga din läkare hur mycket D-vitamin du behöver.
För att öka ditt kalciumintag kan du lägga till mat rik på vitamin D i din kost. Dessa inkluderar:
- fet fisk som lax och tonfisk
- förstärkt apelsinjuice
- berikad mjölk
- portobellosvampar
- ägg
Liksom med kalciumrika mejeriprodukter kan vissa D-vitaminrika mejeriprodukter också innehålla mycket mättat fett.
Solljus utlöser din kropp att göra D-vitamin, så att regelbunden exponering för solen kan också bidra till att öka D-vitaminnivåerna.
Livsstilsförändringar
Förutom att upprätthålla hälsosamma kalcium- och vitamin D-nivåer, finns det vissa livsstilsförändringar du kan göra för att främja benhälsa. Dessa inkluderar:
- bibehålla en sund kroppsvikt
- träna regelbundet
- begränsa tobaksbruk och alkoholintag
